Правая рука вытянута вперед:

— со стороны левого бока разрешено движение трамваю налево,

безрельсовым транспортным средствам во всех направлениях;

, — со стороны груди всем транспортным средствам разрешено движение только направо;

— со стороны правого бока и спины движение всех транспорт­ных средств запрещено;

— пешеходам разрешено переходить проезжую часть за спиной регулировщика.

Рука поднята вверх:

— движение всех транспортных средств и пешеходов запрещено

во всех направлениях;

— регулировщик может подавать жестами рук и другие сигналы, понятные водителям и пешеходам.

Водитель — лицо, управляющее каким-либо транспортным сред­ством.

Управляя мопедом или велосипедом надо помнить о следующем:

— не ехать против движения;

— держаться строго правой стороны;

— оповещать об изменении движения заранее;

— не тормозить резко во избежание скольжения;

— быть внимательными к пешеходам, которые могут начать пе­реходить улицу неожиданно;

— быть внимательными к автолюбителям, которые во время об­гона создают воздушную волну, что может вызвать потерю равнове­сия;

— двигаться друг за другом;

— ночью использовать яркоокрашенную одежду и следить за тем, чтобы светоотражающие детали были чистыми;

— возить сумки или пакеты только на багажнике;

— выполнять требования дорожных знаков, чтобы избежать про­исшествий и штрафов;

— пользоваться велосипедными дорожками там, где они есть;

— не буксировать других и не ездить самому на буксире;

— не устраивать гонок на скорость или для выяснения того, кто

лучше водит;

— заботиться о смазке соприкасающихся деталей;

— держать дистанцию при движении в потоке;

— снижать скорость на дороге, покрытой песком, льдом, снегом,

или на спуске.

Помните: в случае аварии наиболее вероятными жертвами ста­новятся велосипедисты и мотоциклисты.

2.Травмы опорно-двигательного аппарата, их возможные причины, меры профилактики. Оказание первой медицинской помощи при травме ки­сти руки и травме предплечья; порядок наложения поддерживающей повязки.

К опорно-двигательному аппарату относятся мышцы, кости, связ­ки и сухожилия. Кости составляют каркас всего тела и служат мес­том прикрепления мышц. Мышцы — активная часть опорно-двига­тельного аппарата. Благодаря им происходит перемещение тела в пространстве и изменение его положения. Именно опорно-двига­тельный аппарат чаще всего подвержен травмам в результате механических воздействий на него. При этом могут возникать и откры­тые повреждения (раны, сопровождаемые кровотечением), и закры­тые (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы, сдавления). Зак­рытые травмы возникают при механическом повреждении мягких тканей и внутренних органов без нарушения целостности наружных покровов.

Ушиб

При ударе твердым тупым предметом или падении на твердую поверхность возникают закрытые повреждения тканей. При этом могут быть повреждены не только кожные покровы, но и глубоко расположенные органы грудной клетки и полости живота. Харак­тер повреждения зависит от силы удара, размера и места поврежде­ния.

Типичные признаки ушиба: боль, усиливающаяся при движении, припухлость тканей (отек), кровоподтек, нарушение функций (на­пример, при сильном ушибе ноги невозможно бегать, прыгать; ушиб­ленной рукой трудно поднимать и даже передвигать вещи).

Порядок оказания первой медицинской помощи при ушибах сле­дующий:

— наложить холод на место ушиба;

— наложить на место ушиба тугую повязку;

— обеспечить поврежденной конечности покой;

— доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Растяжение

Механическое воздействие на мягкие ткани не очень большой силы в виде продольной тяги может вызвать растяжение связок и повреждение кровеносных сосудов. Чаще всего такие травмы быва­ют на верхней и нижней конечности — в плечевом и голеностопном суставах.

Признаки растяжения: боль при малейшем движении, ограниче­ние подвижности, припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размере, незначительный кровоподтек, превращающийся потом в синяк.

Порядок оказания первой медицинской помощи при растяже­ниях:

— наложить холод на поврежденное место;

— наложить на поврежденное место тугую повязку;

— обеспечить поврежденной конечности покой и придать ей воз­вышенное положение;

— доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Разрыв

Быстрое механическое воздействие на мягкие ткани с большой силой может вызвать разрывы связок, мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Наиболее часто наблюдаются разрывы тканей на руках (за­пястье, плечо) и ногах (колено, стопа).

Признаки разрыва связок: пострадавший испытывает резкую боль, не может согнуть или разогнуть руку или ногу; поврежденный сус­тав быстро увеличивается в размере (опухает).

Признаки разрыва мышц: пострадавший испытывает внезапную боль, в месте разрыва на коже появляется западение (вмятинка), ниже которого заметно выпячивание; появляется припухлость; из­меняется цвет кожи (она становится синей); пострадавший не мо­жет пошевелить поврежденной рукой или ногой.

Порядок оказания первой медицинской помощи при разрывах связок и мышц:

— на поврежденное место наложить холод;

— наложить тугую повязку и обеспечить покой поврежденному месту;

— дать пострадавшему обезболивающее средство;

— придать поврежденной конечности возвышенное положение;

— доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Вывих

Вывихом называют смещение костей относительно друг друга в области сустава. Как правило, вывих возникает при сильном меха­ническом воздействии на конечность.

Признаки вывиха: заметны изменение формы сустава, необычное положение конечности, изменение ее длины, пострадавший испыты­вает боль в суставе, невозможность движения в нем.

Недопустимо пытаться самостоятельно вправить смещенные ко­сти на свое место!

Порядок оказания первой медицинской помощи при вывихах:

— обеспечить поврежденной конечности покой;

— наложить тугую повязку;

— дать пострадавшему обезболивающее средство;

— доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Перелом

Перелом — внезапное нарушение целостности кости в результате механического воздействия. Переломы бывают открытыми и закры­тыми.

Признаки перелома: резкая боль, усиливающаяся при любом дви­жении и нагрузке на конечность, нарушение ее функций, изменение ее положения и формы, появление отечности и кровоподтека, укоро­чение и патологическая подвижность кости (появляется подвиж­ность к необычном месте).

Открытый перелом — перелом, при котором имеется рана в зоне перелома, и область перелома сообщается с внешней средой. Он мо­жет быть опасен для жизни вследствие развития травматического шока, потери крови, инфицирования.

При открытых переломах транспортировать пострадавшего в ме­дицинское учреждение надо на носилках в положении лежа на спине.

Закрытый перелом — перелом, при котором отсутствует рана в зоне перелома. Характерные внешние признаки закрытых перело­мов: нарушение прямолинейности и появление «ступеньки» в месте перелома, ненормальная подвижность, боль, хруст отломков, припух­лость.

Оказывая помощь при переломах, ни в коем случае нельзя пы­таться сопоставить отломки кости: устранить искривление конеч­ности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом. Пострадавшего нужно как можно быстрее дос­тавить в медицинское учреждение.

Главное в оказании помощи при переломах и повреждениях сус­тавов — надежная и своевременная иммобилизация (обездвижение) поврежденной части тела. Этим достигается неподвижность повреж­денной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреж­дает усиление травматического шока.

Десмургия — учение о повязках. Под повязкой следует понимать то, что с лечебной целью накладывают на рану, ожог, перелом. В зависимо­сти от целей повязки могут быть использованы для удержания в ране лекарственных веществ, защиты пораженных участков от загрязнения, для остановки кровотечения, создания покоя и неподвижности по­врежденной части тела при переломе, вывихе и др. Повязочный матери­ал должен быть стерильным.

Наложение повязки может быть предназначено для защиты ка­кой-то части тела от внешних воздействий либо для ее фиксирова­ния в определенном положении. Некоторые повязки служат для стя­гивания какой-либо части тела.

Повязка на кисть «Перчатка». Такую повязку применяют в тех случаях, когда необходимо бинтовать каждый палец в отдельности, на­пример при обширных ожогах, воспалительных или кожных заболева­ниях кисти. Начинают повязку с фиксирующих циркулярных туров вокруг лучезапястной области, а затем бинт направляют по тыльной поверхности к ногтевой фаланге пятого пальца левой руки (на правой руке бинтование начинают со второго пальца). Спиральными турами его закрывают и возвращаются по тылу кисти к запястью. Сделав : борот вокруг запястья, переходят по тыльной поверхности на четвер­тый палец, забинтовывают его, а затем поочередно, в той же последова­тельности бинтуют третий и второй пальцы. На первый палец накла­дывают колосовидную повязку. Переход бинта с пальца на палец осу­ществляют по тыльной поверхности, ладонная же остается свободной. В законченном виде повязка напоминает перчатку.

Помните: если переходные туры будут идти по ладони, то при движении кисти повязка быстро развязывается и сползает. Заканчи­вают повязку циркулярными турами вокруг лучезапястной области.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным компонен­том в предупреждении шока.

Транспортная иммобилизация осуществляется посредством спе­циальных шин, изготовленных из подручных материалов, и путем наложения повязок.

Основные принципы транспортной иммобилизации следующие:

— шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома) пострадавшего, а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча);

— при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

— при открытых переломах вправление отломков не производят, а накладывают стерильную повязку и конечность фиксируют в том положении, в каком она находится в момент поврежде­ния;

— при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;

— при открытых переломах на рану следует наложить стериль­ную повязку;

— нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, а необхо­димо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце);

— во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать помощник.

3. Практическое задание (ситуация). В районе вашего проживания произо­шла авария на химически опасном объекте с выбросом в атмосферу ава­рийно химически опасного вещества (аммиака) (АХОВ). Ваши действия.

Получив информацию об аварии и опасности химического зара­жения, наденьте средства индивидуальной защиты органов дыхания, простейшие средства защиты кожи (плащи, накидки), укройтесь в ближайшем убежище или покиньте район возможного химического заражения. При этом помните, что нельзя укрываться на первых этажах многоэтажных зданий, в подвальных и полуподвальных по­мещениях.

Готовясь к выходу, наденьте плотную верхнюю одежду, лучше плащ, застегните его на все пуговицы, на ноги — резиновые сапоги, на голову — шапочку. Шею обвяжите шарфом, рот и нос прикройте ватно-марлевой повязкой (носовым платком, куском материи), пред­варительно смочив ее водой или раствором питьевой соды (при хло­ре), или раствором лимонной кислоты (при аммиаке). Только в таком виде можно выходить на улицу, следуя в указанный район.

Покидая жилище, выключите источники электроэнергии, пере­кройте газ, затушите горящую печь, возьмите с собой необходимые вещи.

Если не было указано, куда идти, или вы не услышали указаний, то зону возможного заражения следует преодолевать в направлении, перпендикулярном направлению ветра. При этом надо соблюдать следующие правила:

— двигайтесь быстро, но не бегите и не поднимайте пыль;

— избегайте прохода через тоннели, лощины и другие заглублен­ные места, где возможен застой ядовитых веществ;

— на всем пути движения используйте простейшие средства за­щиты органов дыхания и кожи;

— выйдя из зоны заражения, снимите верхнюю одежду, промой­те глаза и открытые участки тела водой, прополощите рот.

Если укрыться в убежище или выйти из зоны заражения не удалось, оставайтесь дома. Самостоятельно или совместно со взрос­лыми загерметизируйте помещение. Для этого плотно закройте окна и двери, дымоходы, вентиляционные отверстия. Выходные двери за­весьте плотной тканью, одеялом. Щели в окнах и стыках рам зак­лейте обычной бумагой, пленкой или лейкопластырем. Все это ис­ключит проникновение сильнодействующих ядовитых веществ в помещение. Одновременно защитите органы дыхания с помощью ватно-марлевой повязки или другого материала, смоченного содо­вым раствором. Включите радио и внимательно слушайте объявле­ния штаба гражданской обороны о дальнейших действиях.

Билет4