- •Алгоритмы по дисциплине: «Сестринское дело в хирургии». Укладка бикса
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина
- •Одевание стерильного халата (на себя).
- •Надевание стерильных перчаток (на себя).
- •Накрывание стерильного стола
- •Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток
- •Определение группы крови с помощью цоликлонов
- •Правила определения резус - фактора.
- •Подготовка операционного поля для плановой операции.
- •Уход за подключичным (венозным) катетером.
- •Уход за трахеостомой
- •Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении.
- •Наложение марлевой спиралевидной повязки.
- •Наложение кожного узлового шва на рану.
- •Снятие швов.
- •Техника наложения асептической повязки на рану при оказании первой помощи
- •Перевязка чистой послеоперационной раны.
- •Приготовление гипсовой лонгеты
- •Наложение гипсовой повязки.
- •Набор инструментов для пхо (первичной хирургической обработки раны)
- •Набор инструментов для наложения узловых швов на рану.
- •Набор инструментов для плевральной пункции (торакоцентез)
- •Набор инструментов для пункции брюшной полости (лапароцентез).
- •Набор инструментов для трахеотомии
- •Набор инструментов для вскрытия гнойника
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Экспресс метод
- •Десмургия Логический диктант на тему: «Десмургия».
- •Эталон ответов к логическому диктанту на тему: «Десмургия».
- •Общие правила наложения повязок.
- •Повязка «Чепец»
- •«Шапочка Гиппократа»
- •«Уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Повязка Дезо
- •« Варежка»
- •«Перчатка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Сходящаяся «черепашья» повязка на локтевой сустав
- •Расходящаяся «черепашья» повязка на коленный сустав
- •Контроль итогового уровня знаний по теме: «Десмургия». Ситуационные задачи по теме: «Десмургия».
- •Эталон ответов к ситуационным задачам по теме: «Десмургия».
Одевание стерильного халата (на себя).
Цель: соблюдение правил асептики при работе в перевязочной, операционной,
профилактика ВБИ.
Показания: накрытие стерильного стола, работа со стерильным столом,
перевязки, манипуляции, операции.
Оснащение: шапочка, маска, бикс с операционным бельем и перевязочным
материалом, кожный антисептик для обработки рук, стерильный лоток,
стерильный корнцанг или пинцет,
Этапы |
Обоснование |
1. Обработайте руки одним из способов |
Обеспечение асептических условий. |
2. Откройте крышку бикса педалью, руки держите выше пояса. |
|
3. Проверьте индикатор стерильности |
Профилактика ВБИ |
4. Возьмите из бикса халат левой рукой за край ворота на вытянутой руке так, чтобы он не касался окружающих предметов и вашей одежды, разверните халат на всю длину, не загрязняя левую кисть, которая должна быть прикрыта халатом. |
Обеспечение асептики. |
5.Наденьте халат на правую вытянутую руку. |
|
6. Правой рукой возьмите за левый край ворота с лицевой стороны и наденьте халат на левую руку. |
|
7. Вытяните обе руки вперед и вверх, откиньте заднюю часть халата назад. |
|
8. Попросите помощника завязать тесемки халата сзади. |
|
9. Плотно оберните обшлага рукавов вокруг кистей и завяжите тесемки. |
|
10. Возьмите из кармана пояс и держа его так, чтобы помощник сзади мог взять концы его не касаясь халата и ваших рук и завязать пояс сзади. |
Профилактика ВБИ и перекрестной инфекции |
Надевание стерильных перчаток (на себя).
Цель: профилактика ВБИ, личная защита, соблюдение правил асептики.
Показания: работа со стерильным столом, перевязки, участие в операциях.
Оснащение: стерильные перчатки из стерильного бикса или из стерильной
упаковки.
Стерильные перчатки надеваются на предварительно вымытые и обработанные одним из антисептиков руки.
Этапы |
Обоснования |
1. Развернуть стерильную упаковку с перчатками |
Подготовка к манипуляции |
2. Взять правую перчатку левой рукой, подведя 2,3,4,5 пальцы левой кисти под отворот перчатки. |
Техника манипуляции |
3. Сомкнуть пальцы правой кисти и ввести их в перчатку. |
|
4. Разомкнуть пальцы правой кисти и натянуть перчатку на пальцы. |
|
5. Завести отворот перчатки на манжет халата. |
|
6. Взять левую перчатку правой рукой и надеть её в той же последовательности. |
|
7. Обработать перчатки шариком со спиртом. |
Удаление талька |
Накрывание стерильного стола
Целы подготовка к работе перевязочной, операционной. Показания: перевязки, операции, манипуляции с соблюдением правил асептики.
Стерильный стол накрывается утром, перед началом работы. Стол сохраняет стерильность в течение рабочей смены (6 часов) Если стерильным столом не пользовались - он сохраняет стерильность в течение суток.
Оснащение: стол, дезраствор для обработки стола, кожный антисептик, бикс со стерильными простынями -2, халатами-2, пеленки-4, перевязочным материалом; стерильные инструменты, цапки-2.
Этапы |
Обоснование |
1. Надеть шапочку, тщательно убрав волосы под шапочку, маску. Протереть стол дважды ветошью с дезраствором |
Предупреждение попадание микроорганизмов на стерильный стол. Дезинфекция рабочей поверхности стола. |
2. Проверить герметичность бикса, маркировку. |
Убедиться в возможности использования данного бикса. |
3. Вымыть руки, обработать их одним из способов. |
Уничтожение микроорганизмов на коже рук. |
4. Открыть педалью бикс, проверить индикаторы, Осторожно отвернуть края стерильной наволочки или салфетки наружу, прикрыв нестерильные края бикса, достать стерильный халат и одеть его. |
Соблюдение правил асептики. |
5. Надеть стерильные перчатки. |
|
6. Достать сложенную в 2 слоя простыню и накрыть ею стол так, чтобы края простыни свисали на 20-30 см ниже поверхности стола |
Создание барьера для проникновения микрофлоры с поверхности стола. |
7.Возьмите из бикса вторую простыню, сложенную в 4 слоя и положите на стол так, чтобы 2 слоя лежали на поверхности стола, а 2 верхних слоя сложите гармошкой к задней поверхности стола. |
Создание барьера для проникновения микроорганизмов из внешней среды. |
8. Находящиеся в биксе пеленки, перевязочный материал положите на стол. |
Подготовка стерильного стола к работе. Прӣ строго определенном порядке раскладывания вырабатывается навык быстрого и пр愰ильного приме刽ения их.
|
9. Достаньте из сухожарового шкафа сетку со стерильными инструментами, поставьте на стерильный стол и разложите инструменты в нужном порядке. |
|
10. Стерильными цапками захватите 2 отвернутых кзади края простыни и закройте стол так, чтобы края простыни с цапками свисали вниз. |
Защита стерильного материала от внешней среды |
11. Прикрепите бирку с датой и часом накрытия стола и подписью медсестры |
Контроль сохранения стерильности
|
12. Все предметы со стерильного стола берутся стерильными пинцетами или корнцангами. |
Сохранение стерильности и предупреждение инфицирования обеспечивается при бесконтактном методе работы. |