Перевязка чистой послеоперационной раны.

Цель: профилактика инфицирования раны, послеоперационных осложнении. Показания: наличие чистой послеоперационной раны.

Оснащение: стерильные перчатки, стерильный халат, маска, кожный антисептик, стерильные пинцеты - 2. стерильный перевязочный материал, бинт или лейкопластырь, ёмкость с дезраствором.

Этапы	Обоснование
1. Вымойте и обработайте руки антисептиком	Профилактика ВБИ
2. Наденьте стерильный халат и перчатки.	Обеспечение личной защиты
3. Разъясните пациенту ход манипуляции	Психологическая подготовка пациента
4. Снимите пинцетом старую повязку и поместите ее в емкость для отходов. Использованный пинцет положите в емкость с дезраствором	Профилактика ВБИ
5. Оцените состояние раны	Контроль степени заживления
6. Возьмите пинцетом стерильную салфетку, смочите ее кожным антисептиком и обработайте рану от центра к периферии двукратно	Профилактика гнойно-септической инфекции.
7.Следите за реакцией пациента, работайте так, чтобы процедура не вызывала боли и беспокойства	Сведение к минимуму чувства страха, боли, беспокойства
8. Положите на рану сухую стерильную четырехслойную салфетку и зафиксируйте ее одним из способов (бинт, клеевая повязка и т.д.).	Профилактика гнойно-септической инфекции
9. Использованные инструменты поместите в емкость с дезраствором	Предупреждение распространения ВБИ и перекрестной инфекции.
10. Помогите пациенту встать и вернуться в постель	Создание удобства пациенту, предупреждение осложнений.
11. Снимите перчатки и сбросьте их в дезраствор.	Инфекционная безопасность
12. Вымойте руки.	Охрана здоровья персонала

Перевязка гнойной раны

Цель: удаление гнойного содержимого из раны, профилактика вторичного

инфицирования, создание условий для заживления раны.

Показания: наличие гнойной раны.

Оснащение: защитные очки, маска, фартук клеенчатый, перчатки, кожный

антисептик, стерильные пинцеты - 3, пуговчатый зонд, резиновые дренажи.

стерильный перевязочный материал, растворы антисептиков, мази,

гипертонический раствор, ёмкость с дезраетвором.

Этапы	Обоснование
1. Наденьте защитные очки, маску, фартук, перчатки.	Обеспечение личной защиты.
2. Разъясните пациенту смысл манипуляции, успокойте его.	Психологическая подготовка пациента.
3. Осуществляйте перевязку бесконтактным способом, не касаясь раны и перевязочного материала руками.	Защита от инфицирования. Предупреждение перекрестной инфекции.
4. Снимите пинцетом старую повязку и сбросьте ее в емкость для отходов. Присохшую повязку предварительно смочите антисептическим раствором (3% раствор перекиси водорода или 0,5% раствор перманганата калия). Пинцет поместите в дезраствор	Профилактика ВБИ. Уменьшение боли.
5. Оцените состояние раны	Установление фазы раневого процесса.
6. Обработайте кожу вокруг раны кожным антисептиком. При наличии на коже гнойного отделяемого – в начале осушите кожу сухим шариком.	Предупреждение вторичного инфицирования.
7. Обработайте рану, в зависимости от фазы раневого процесса. Если в ране - гной, промойте рану 3% раствором перекиси водорода и затем осушите рану сухим шариком.	Удаление раневого отделяемого.
8. Смените пинцет на стерильный.	Профилактика дальнейшего инфицирования.
9. В зависимости от фазы раны наложите новую повязку: -в первой фазе - ввести дренаж и поместить на рану салфетку смоченную гипертоническим раствором. -во второй фазе - поместить салфетку с мазью или антисептическим раствором.	Дренирование. Ускорение заживления раны
10. Зафиксировать повязку одним из способов. Помогите пациенту встать.	Защита раны. Создание удобства пациенту.
11. Использованные инструменты поместить в емкость с дезраствором.	Профилактика ВБИ.
12. Снимите перчатки и сбросьте их в емкость с дезраствором.	Инфекционная безопасность
13. Вымойте руки.	Охрана здоровья персонала.

Определение качества гипса

Цель: определение возможности использования гипса к работе. Показания: приготовление гипсовых бинтов.

Оснащение: перчатки, фартук, специальный гипсовый стол или стол покрытый клеенкой, гипсовый порошок, вода (температура 25 гр.)

Этапы	Обоснование
1. Наденьте перчатки	1 Обеспечение личной защиты.
2.Проведите пробу на сыпучесть: возьмите гипсовый порошок в ладонь плотно сожмите в кулак на несколько секунд затем раскройте ладонь -порошок должен рассыпаться.	Проведение манипуляции
3. Наощупь рукой и глазом определите наличие комков и крупинок.
4. Смешайте гипс с водой в соотношении 1:1. Определите запах получившейся кашицы. Не должно быть запаха тухлого яйца.
5. Сделайте из кашицы пластинку ишарик. По пластинке определите время затвердевания гипса. В норме до 5-7 минут.
6. Сломайте затвердевшую пластинку. Она не должна крошиться.
7. Определите прочность гипса: уроните застывший гипсовый шарик на пол с вытянутой руки. Если шарик не рассыпался - гипс хорошего качества.
8. Вымойте руки, снимите перчатки.	Обеспечение личной защиты