Наложение марлевой спиралевидной повязки.

Цель: фиксация перевязочного материала, защита раны от внешней среды, создание давления.

Показания: наличие раны, наружное кровотечение, ожоги, отморожения и т.д.

Оснащение: для наложения повязки используются марлевые бинты

разных размеров: узкий, средний, широкий.

-узкий (5-7см), для повязок на пальцы;

-средний (7-10 см), для повязок на конечности, голову, шею.

-широкий (10-12 см, для повязок на грудную клетку, живот, таз, бедро, плечевой сустав.

Этапы	Обоснование
1 .Удобно уложить или усадить пациента	Уменьшить боль, создать удобное положение
2. Придать бинтуемой части тела удобное, функционально выгодное положение.	Удобство пациента при транспортировке и длительном ношении повязки.
3. Занять удобное положение около пациента, лицом к нему, бинтуемая часть находится на уровне груди медработника.	Удобство в работе.
4. При наложении повязки следить за состоянием пациента, выражением его лица.	Профилактика осложнений, психологическая работа с пациентом.
5. Выбрать бинт нужной ширины и длины.	Техника наложения повязки.
6. Взять головку бинта в правую руку, раскрыть бинт.
7. Наложить фиксирующий тур в самом узком месте.
8. Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 2/3 ширины бинта.
9. При наложении повязки бинт слегка натягивать, туры бинта идут слева-направо.
10. Перегибать бинт через каждые 1-2 тура, при наложении повязки на конусовидные поверхности.
11. Закрепить повязку последним туром бинта двумя узлами или булавкой над неповрежденной частью тела.

Наложение кожного узлового шва на рану.

Целы сведение краев раны, ускорение заживления раны. Показания: наличие чистой раны (послеоперационной, после ПХО). Оснащение: стерильные перчатки, кожный антисептик, стерильный перевязочный материал, стерильный шприц с иглой, раствор новокаина 0,5%, пинцеты хирургические -2, иглодержатель, иглы режущие -2, шовный материал, ножницы.

Этапы	Обоснование
1 .Обработать руки одним из способов	1 Соблюдение асептики
2. Надеть стерильные перчатки	1 Обеспечение личной защиты
3. Кожу вокруг раны обработать одним из антисептических растворов. 2 раза.	Снижение степени инфицированности
4. Произвести местную инфильтрационную анестезию	Исключение болевого синдрома
5. Зафиксировать иглу в иглодержателе и заправить в нее нить	Подготовка к манипуляции
6. Захватить край раны хирургическим пинцетом	Фиксация кожи
7. Сделать вкол иглы перпендикулярно поверхности кожи на расстоянии 0,5 - 1 см от края раны	Выполнение шва
8.Провести иглу через кожу стенку и дно раны и вывести иглу с другой стороны раны перпендикулярно поверхности кожи на расстоянии 0,5 - 1 см от края раны	Выполнение шва
9. Перехватить иглодержатель за кончик иглы	Выполнение шва
10. Вывести иглу из тканей, придерживая кожу пинцетом, освободить иглу от нити	Выполнение шва
11. Завязать концы нити на одной стороне от раны на 3 узла. При завязывании проследить, чтобы край кожи раны не подвернулся внутрь	Фиксация лигатуры, способствование 1 заживлению первичным натяжением
12. Отрезать излишек нити от узла на 0,5-1 см.	Снижение степени инфицированности
13. Следующий шов накладывается на расстоянии 1-2 см.	Создание прочной фиксации тканей
14.Шов обработать антисептиком 2 раза, промокательными движениями	Снижение степени инфицированности
15.Наложить сухую асептическую повязку	Снижение степени инфицированности