При трещинах и переломах независимо от того, скрыты кости внутри тканей или, образовав рваную рану, видны в ней, необходимо:

• снять боль (анальгин, внутримышечные инъекции);

• легкое охлаждение органа или поврежденного участка;

• подготовить любые шины – специальные или импровизированные, и перевязочные средства;

• правильно расположив пострадавшего, в зависимости от вида перелома – сидячее или лежачее положение (на боку, ничком или на живот), зафиксировать положение костей, органа или поврежденного участка с помощью шин, крестообразных повязок, стабилизации и подвески;

• дать успокоительное, возможно, горячее питье, и, оценив тактику дальнейших действий, организовать доставку пострадавшего в ближайший медпункт.

ТРАВМЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ. МНОЖЕСТВЕННЫЕ И СЛОЖНЫЕ РАНЫ

Иногда в туристском походе могут травмироваться органы, расположенные в грудной клетке, в зоне шеи, между ребрами и диафрагмой или в нижней части живота, хотя такое происходит намного реже простых поверхностных повреждений. Почти всегда серьезные травмы внутренних органов сопровождаются внутренним кровотечением, глубинными ушибами или отслоением плевральных тканей, иногда бывают перекрытия проводящих сосудов лимфо- и кровотока, а иногда – шоковое временное нарушение жизненных физиологических процессов: сбой дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, торможение рецепторных и аналитических ЦНС-реакций.

В любом случае, даже если есть только подозрение на повреждение внутренних органов, необходимо сначала внимательно осмотреть оглушенного или пострадавшего. Его надо уложить (в случаях боковых ударов или травм живота – иногда усадить, прислонив к дереву, камню, рюкзаку) на ровной поверхности. Следует оперативно проконтролировать ответную реакцию зрачков, пульс, дыхание, эффекты перемещения конечностей, возможность поддержания головы, тонуса шейных мышц.

Если произошел сильный плоскостной ушиб спины, живота, разных сторон грудной клетки и сбилось дыхание, пострадавшему необходимо создать покой и, ровно вытянув руки вдоль тела, дать возможность постепенно восстановить нормальное функционирование легких. Возможен легкий осторожный и правильный массаж вдоль отбитых ушибом мышечных полос с одновременным внимательным и точным первичным мануальным диагностированием зоны ушиба.

Теперь вспомните еще одну важную закономерность, которая отработана у человека за многотысячелетний опыт охоты, поединков, ведения войн, ранений и выживаний. В естественных условиях природы в момент получения колотого ранения, удара, разрыва мышц тело животного (и человека) под воздействием боли изгибается, а мышцы (не только наружные, но и гладкие мышцы внутренних органов) сокращаются, как бы пережимая периферию пространства вокруг участка ранения. Это естественная защитная физиологическая реакция на первичное замедление процессов последствия ранения, она дает некоторое время на внутреннюю мобилизацию: замедляет внутреннее кровоизлияние, включает адреналиново-гормональные реакции защиты, дает несколько секунд на переосмысление своего положения. Например, при получении травмы в жизненно важные рецепторные органы или в органы внутренней полости живота человек вполне естественно укрывает их или прижимает к травмированной области руки, а животное, перегибаясь, зализывает рану.

Зная об этом эффекте прижима, самое приемлемое, что вы можете сделать для пострадавшего при внутреннем ушибе – это, после предварительной мануальной диагностики, создать ему режим покоя и дать возможность отдышаться. Затем, если локально боли не утихнут, плотно, но мягко обернуть торс пострадавшего, обхватив травмированный участок с помощью одеяла, одежды, шарфа или широкой бинтовой повязки и доставить его в стационар к врачу.

В случае множественных и сложных ранений при многочисленных травмах следует оказать первую помощь последовательно, исходя из степени тяжести полученных травм. Основным критерием всегда является угроза жизни пострадавшего.

Все дальнейшие действия участников группы должны сводиться к немедленной транспортировке или сопровождению пострадавшего в ближайший стационарный медпункт с использованием всех возможных подручных средств.