Протокол оказания неотложной помощи при обмороке

Причины: обратимая ишемия головного мозга.

Провоцирующие факторы: уменьшение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе, высокая температура воздуха, голодание, тесная, сдавливающая одежда, беременность, психо-эмоциональные перенапряжения.

Медицинский (врачебный) диагноз: Вегето-сосудистая дистония, анемия, пороки сердца, аритмии, неврозы, заболевания нервной системы, эндокринная патология

Клинические признаки:

1. Предвестники:

Субъективные:

1)тошнота,

2)головокружения,

3)нарушение зрения,

4)нарушения слуха,

5)слабость.

Объективные:

1)кожа бледная, влажная, холодная.

2)пульс слабый, чаще брадикардия,

3)АД снижено.

2. Собственно обморок:

Субъективные - отсутствуют.

Объективные:

1)сознание отсутствует;

2)дыхание поверхностное;

3)АД снижено;

4)пульс – брадикардия;

5)могут быть судороги, мышечные подергивания, редко – непроизвольное мочеиспускание.

Доврачебная помощь:

1.Уложить, ноги приподнять, не менее чем на 30⁰. Если есть тошнота, повернуть на правый бок, если рвота – оказать помощь при рвоте.

2.Создать спокойную обстановку.

3.Дать доступ свежего воздуха: расстегнуть стесняющую одежду, по возможности проветрить помещение (вентилятор на пациента) или вынести на свежий воздух.

4.Рефлекторное воздействие на сосудодвигательный центр: сбрызнуть холодной водой лицо и верхнюю часть груди, похлопать по щекам, поднести нашатырный спирт.

5.Если пациент не придет в сознание, то вызвать врача.

6.Снять экг.

7. Если пациент придет в сознание, то напоить его крепким сладким чаем (кофе). Не разрешать резко вставать (адаптировать к вертикальному положению).

Приготовить к приходу врача: кофеин, кордиамин, мезатон.

Контроль за состоянием: позволяет или оценить эффективность проводимых мероприятий, или выявить причину этого состояния, или возникшие осложнения – полученные травмы при падении, при судорогах, нарушения ритма и т.д.(смотри провоцирующие факторы и медицинские диагнозы).

Объективные данные:

-сознание,

-цвет кожи,

-характеристики пульса,

-ЧСС,

-ЧДД,

-АД.

Критерии эффективности:

1.Пациент в сознании.

2.Жалобы отсутствуют.

3.Гемодинамика стабильна.

4.Движения координированные.

5.Нет осложнений от падения.

Протокол оказания неотложной помощи при коллапсе

Причины: системная гипотония.

Провоцирующие факторы: прием гипотензивных средств самостоятельно или в сочетании с препаратами и продуктами, усиливающим гипотензивный эффект (например, алкоголь). Резкое снижение веса. Нарушение двигательных рекомендаций при патологии позвоночника, сосудов.

Медицинский (врачебный) диагноз: гипертоническая болезнь, ОИМ, заболевания эндокринной системы, варикозное расширение вен, атеросклероз, остеохондроз.

Клинические признаки:

Субъективные: тошнота, головокружения, нарушение зрения, слуха, слабость.

Объективные:

1.Кожа бледная, влажная, холодная, «мраморная».

2.Пульс слабый, частота различная.

3.АД снижено, может не определяться.

4.Дыхание поверхностное, учащенное, патологические виды.

Доврачебная помощь:

1.Уложить, ноги приподнять, не менее чем на 30⁰. Если есть тошнота, повернуть на правый бок, если рвота – помощь при рвоте.

2.Создать спокойную обстановку.

3.Дать доступ свежего воздуха: расстегнуть стесняющую одежду, по возможности проветрить помещение.

4.Вызвать врача через третье лицо.