- •1.Основные этапы отечественной хирургии.
- •3.Асептика и антисептика в современной хирургии
- •5.Биологические,антисептические вещ-ва.
- •7.Планировка хирургического отделения.
- •15.Работа операционной мед.Сестры.
- •16.Приемы соблюдения асептики в ходе операции.
- •17.Применение моющих средств для обработки рук перед операцией.
- •18.Проводниковая и внутрикостная анестезия.
- •19.Препараты для местной анестезии их свойства.
- •20.Спиномозговое обезболивание.
- •21.Классификация методов обезболивания.
- •22.Показания и противопоказания к применению барбитурового наркоза.
- •Внутривенный наркоз показания:
- •Внутривенный наркоз противопоказания:
- •Внутривенный наркоз техника:
- •Осложнения наркоза:
- •23.Мышечные релаксанты в современной анестезиологии.
- •24.Механическая рефлекторная и центральная асфиксия при масочном наркозе.
- •25.Устройство наркозного аппарата наркон –2
- •26.Техника месочного наркоза
- •27.Парообразные и газообразные вещества при ингаляционном наркозе.
- •28.Масочный наркоз.Общая подготовка к обезболиванию. Масочный наркоз применяется:
- •29.Остановка сердца.
- •30. Осложнения при эндотрахеальном наркозе
- •31.Кровотечение.
- •32.Свертывание крови.
- •34.Способы временной остановки кровотечения.
- •35.Способы окончательной остановки кровотечения.
- •36.Гематомы и их исходы.
- •Признаки
- •Описание
- •Лечение
- •37.Техника наложения жгута при остановке кровотечения.
- •38.Определение группы крови
- •Методика определения группы крови по системе аво
- •39.Консервирование крови
- •40.Группа крови резус-фактор
- •41.Белковые кровезаменители.
- •42Методы и правила переливания крови.
- •43. Непрямое переливание крови,проба на совместимость.
- •44. Осложнения переливания крови (неспецифические):
- •45.Солевые кровезаменители.
- •48.Транспортные шины.
- •49.Ушибы
- •50.Вывихи
- •51.Травматический токсикоз.
- •52.Сотрясение головного мозга.
- •Лечение сотрясения головного мозга
- •Последствия сотрясения головного мозга
- •53.Классификация переломов кости.
- •54.Основные правила лечения переломов.
- •55.Осложнения при лечении переломов.
- •57.Скелетное вытяжение.
- •58.Обморок коллапс
- •59.Термические ожоги.
- •61.Отморожения.
- •62.Профилактика острой холодовой травмы на севере.
- •63.Оказания первой врачебной помощи при отморожениях
- •64.Способы пластики кожи.
- •65.Раны.Классификация
- •66.Первичная хирургическая обработка ран.
- •67.Нагноение раны.
- •68.Заживление раны первичным и вторичным натяжением
- •69.Фазы течения раневого процесса.
- •70.Лечение гнойных ран.
- •71.Кожный и подкожный панариции.
- •72.Рожа
- •73Сепсис
- •74.Панариции
- •75.Столбняк
- •76.Газовая гангрена.
- •77Анаэробная инфекция
- •78.Острый гематогенный остеомиелит
- •79.Гнойный перитонит
- •80.Лимфаденит
- •81.Мастит
- •82.Применение сульфаниламидов в хирургии
- •83.Флегмона
- •84Абсцесс
- •85.Фурункул
- •86.Некрозы тканей
- •87.Тромбофлебит
- •88.Тромбозы и тромбоэмболии
- •89.Организация выявления и массовой профилактики злокачественных опухолей в России
- •90.Злокачественные опухоли
- •91.Доброкачественная опухоль
- •92.Уход за больными в раннем послеоперационном периоде
- •93.Послеоперативные осложнения и их профилактика
- •94.Понятие о хирургических операциях.
- •95.Юридические основы хирургической работы.
- •96.Техника подкожных и внутрикожных инъекции
- •97.Пролежень
1.Основные этапы отечественной хирургии.
Бурное развитие отечественной хирургии началось после Великой Октябрьской социалистической революции. Неоценимый вклад в развитие хирургии органов брюшной полости внесли работы С. И. Спасокукоцкого, С. П. Федорова, С. С. Юдина.
Хирургическое направление в отечественной эндокринологии было создано В. А. Оппелем. Начала быстро развиваться онкология, чему в большей степени способствовали созданные в Москве (П. А. Герцен) и Ленинграде (Н. Н. Петров) институты онкологии. Только в Советском Союзе имеется строгая система организации скорой медицинской помощи, травматологии и ортопедии. Этому способствовали работы Р. Р. Вредена, Ю. Ю. Джанелидзе, Н. Н. Приорова и Г. И. Турнера.
Достоинства и преимущества советской хирургии, организации всей медицинской помощи особенно ярко проявились во время Великой Отечественной войны: удалось достичь невиданных в истории военной медицины результатов - в строй возвратилось более 70% раненых. На фронтах и в тылу трудились 200 тыс. врачей и 500 тыс. средних медицинских работников. Звания Героя Советского Союза удостоены 6 военных фельдшеров и 24 санинструктора.
В послевоенные годы благодаря трудам В. И. Казанского, Б. В. Петровского, С. С. Юдина успешно развивается хирургия пищевода. Н. Н. Бурденко создал нейрохирургию, А Н. Бакулев, П. А. Куприянов, Ф. Г. Углов разработали и внедрили операции на легких при раке, туберкулезе и различных хронических воспалительных процессах. Одно из выдающихся достижений отечественной науки - разработка операций на сердце при врожденных и приобретенных пороках, осуществленных А. Н. Бакулевым, А. А. Вишневским, Н. М. Амосовым, Б. В. Петровским. За последние годы особых успехов добилась сосудистая хирургия: операции на аорте и крупных сосудах стали возможными благодаря работам Б. В. Петровского и В. С. Савельева. Современные достижения в хирургии неотделимы от успехов анестезиологии и реаниматологии (А. В. Вишневский, И. С. Жоров).
Достижения отечественной техники позволили создать механические сшивающие аппараты самого различного назначения, которые называют "советские спутники в хирургии", специальные операционные с повышенным давлением (барооперационные), сложные диагностические приборы.
Таковы основные этапы развития хирургии. На очереди широкое внедрение трансплантации органов и тканей, имплантации приборов и аппаратов, заменяющих функции органов и тканей (искусственная почка, поджелудочная железа, сердце, водитель ритма). Первые шаги в решении этой трудной проблемы уже сделаны.
2. Роль Пирогова в развитии отечественной хирургии.
Николай
Иванович Пирогов (1810— 1881) в 1828 г. окончил
медицинский
факультет
Московского университета и был направлен
в Дерпт в Профессорский институт
для подготовки к преподавательской
деятельности. В 1832
г_.
Н. И. Пирогов защитил докторскую
диссертацию «О перевязке брюшной
аорты" . С 1836
г.
Н. И. Пирогов заведовал хирургической
клиникой в Дерптском университете. В
1841 г. он перешел, в Петербург в
Медико-хирургическую академию, по его
предложению была создана новая клиника
госпитальной хирургии и
патологической_анатомии; он оставался
на этой кафедре до 1856 г. Н. И. Пиротов
писал: «...Никто еще не представил такого
полного. изображения нормального
положения органов, как я».Положение
многих органов (сердца, желудка, кишок)
оказалось вовсе не таким, как оно
представляется обыкновенно при
вскрытиях, когда от давления воздуха
и нарушения целости герметически
закрытых полостей это положение
изменяется до крайности». Значение
научной деятельности Н. И. Пирогова
заключается в создании естественнонаучной
основы хирургии и в преодолении в
значительной мере эмпиризма. Н. И.
Пирогов заложил фундамент новой науки
хирургической анатомии. Он разработал
способ костнопластического удлинения
костей голени при вылущении стопы
(1851), писал о резекции коленного сустава,
о перерезывании ахилловой жилы и о
пластическом процессе, происходящем
при сращении, концов перерезанной жилы,
о ринопластике.Велики заслуги Н. И.
Пирогова в области
обезболивания.
Одним из первых в Европе, применив эфир
во время операции, Н. И. Пирогов впервые
в мире воспользовался эфирным
наркозом при оказании помощи раненым
на поле сражения в Салтах. Общеизвестна
выдающаяся роль И. И. Пирогова в создании
военно-полевой хирургии и разработке
вопросов
организаций воеино-медицинско-_ го
дела. Н. И. Пирогов высказался за
рассечение входного и выходного
отверстий «при неудобствах транспорта
раненых 'и при недостатках тщательного
присмотра за ними», отказался от ранних
ампутаций
при огне-стрельных
ранениях конечностей с повреждением
костей,
рекомендовал «сберегательную
хирургию», разработал
и ввел в широкую практику методы
иммобилизации конечности
(крахмальную, гипсовуюповязки). Н. И.
Пирогов первый в России ввел гипсовую
повязку.
Многие стороны научной и клинической
деятельности Н. И. Пирогова имели
существенное влияние на последующее
развитие медицины и сохранили свое
значение для современной медицины:
создание топографической и хирургической
анатомии, введение в хирургическую
практику эфирного наркоза, истолкование
воспаления как реакции
организма в целом, разработка
учения о инфекционной природе раневого
процесса, о действии антисеитиков.