- •1.Основные этапы отечественной хирургии.
- •3.Асептика и антисептика в современной хирургии
- •5.Биологические,антисептические вещ-ва.
- •7.Планировка хирургического отделения.
- •15.Работа операционной мед.Сестры.
- •16.Приемы соблюдения асептики в ходе операции.
- •17.Применение моющих средств для обработки рук перед операцией.
- •18.Проводниковая и внутрикостная анестезия.
- •19.Препараты для местной анестезии их свойства.
- •20.Спиномозговое обезболивание.
- •21.Классификация методов обезболивания.
- •22.Показания и противопоказания к применению барбитурового наркоза.
- •Внутривенный наркоз показания:
- •Внутривенный наркоз противопоказания:
- •Внутривенный наркоз техника:
- •Осложнения наркоза:
- •23.Мышечные релаксанты в современной анестезиологии.
- •24.Механическая рефлекторная и центральная асфиксия при масочном наркозе.
- •25.Устройство наркозного аппарата наркон –2
- •26.Техника месочного наркоза
- •27.Парообразные и газообразные вещества при ингаляционном наркозе.
- •28.Масочный наркоз.Общая подготовка к обезболиванию. Масочный наркоз применяется:
- •29.Остановка сердца.
- •30. Осложнения при эндотрахеальном наркозе
- •31.Кровотечение.
- •32.Свертывание крови.
- •34.Способы временной остановки кровотечения.
- •35.Способы окончательной остановки кровотечения.
- •36.Гематомы и их исходы.
- •Признаки
- •Описание
- •Лечение
- •37.Техника наложения жгута при остановке кровотечения.
- •38.Определение группы крови
- •Методика определения группы крови по системе аво
- •39.Консервирование крови
- •40.Группа крови резус-фактор
- •41.Белковые кровезаменители.
- •42Методы и правила переливания крови.
- •43. Непрямое переливание крови,проба на совместимость.
- •44. Осложнения переливания крови (неспецифические):
- •45.Солевые кровезаменители.
- •48.Транспортные шины.
- •49.Ушибы
- •50.Вывихи
- •51.Травматический токсикоз.
- •52.Сотрясение головного мозга.
- •Лечение сотрясения головного мозга
- •Последствия сотрясения головного мозга
- •53.Классификация переломов кости.
- •54.Основные правила лечения переломов.
- •55.Осложнения при лечении переломов.
- •57.Скелетное вытяжение.
- •58.Обморок коллапс
- •59.Термические ожоги.
- •61.Отморожения.
- •62.Профилактика острой холодовой травмы на севере.
- •63.Оказания первой врачебной помощи при отморожениях
- •64.Способы пластики кожи.
- •65.Раны.Классификация
- •66.Первичная хирургическая обработка ран.
- •67.Нагноение раны.
- •68.Заживление раны первичным и вторичным натяжением
- •69.Фазы течения раневого процесса.
- •70.Лечение гнойных ран.
- •71.Кожный и подкожный панариции.
- •72.Рожа
- •73Сепсис
- •74.Панариции
- •75.Столбняк
- •76.Газовая гангрена.
- •77Анаэробная инфекция
- •78.Острый гематогенный остеомиелит
- •79.Гнойный перитонит
- •80.Лимфаденит
- •81.Мастит
- •82.Применение сульфаниламидов в хирургии
- •83.Флегмона
- •84Абсцесс
- •85.Фурункул
- •86.Некрозы тканей
- •87.Тромбофлебит
- •88.Тромбозы и тромбоэмболии
- •89.Организация выявления и массовой профилактики злокачественных опухолей в России
- •90.Злокачественные опухоли
- •91.Доброкачественная опухоль
- •92.Уход за больными в раннем послеоперационном периоде
- •93.Послеоперативные осложнения и их профилактика
- •94.Понятие о хирургических операциях.
- •95.Юридические основы хирургической работы.
- •96.Техника подкожных и внутрикожных инъекции
- •97.Пролежень
74.Панариции
Панариций. Гнойное воспаление тканей пальца. Больные с панарицием и его осложнениями на длительное время теряют трудоспособность и составляют 20-25 % посетителей хирургических кабинетов поликлиник. Возбудителем чаще всего бывает стафилококки, значительно реже стрептококки, нередко отмечается смешанная флора. Мелкие травмы (ссадины, уколы, царапины, занозы и др.), которые не вызывают сильной боли и поэтому не привлекают к себе внимания, играют важную роль в развитии заболевания. Выделяютследующиевидыпана риция:кожный,подкожный,ко стный,суставной,сухожильн ый(тендовагинит),паронихи я,подногтевой,пандактилит (поражение всех тканей пальца).Симптомы и течение. Постоянным признаком является очень сильная боль, что связано с особенностями строения подкожной клетчатки пальца, его иннервацией и повышением внутритканевого давления. Краснота на внутренней поверхности пальцев при панарициях выражена слабо, а на ладони обычно отсутствует. Функция пальца и кисти при воспалительном процессе нарушена: палец находится в полусогнутом положении и попытки его выпрямить резко болезненны. Соседние здоровые пальцы также могут находиться в полусогнутом положении, но движения в них возможны и менее болезненны. ОБЩИЕ принципы лечения ПАНАРИЦИЯ а) Раннее применение хирургического лечения Учитывая возможность раннего развития некрозов из-за сдавления воспалительным отеком кровеносных сосудов и распространения гнойного процесса вглубь, задержка в выполнении хирургического вмешательства не должна иметь места. При определении показаний к операции по поводу панариция существует правило первой бессонной ночи: если пациент не спал ночь из-за болей в пальце — его необходимо оперировать.б) Правило оперативного лечения панариция При операциях по поводу панариция следует соблюдать общее правило, сформулированное Ю. Ю. Джанелидзе, — правило трех «О». Обстановка — вмешательство должно выполняться в операционной, специальными малого размера инструментами, при хорошем освещении; пациент должен лежать, а его больная рука находиться на приставном столике; хирург оперирует сидя. Обезболивание — при вскрытии панариция используется проводниковая анестезия по Лукашевичу — Оберсту, а при переходе воспалительного процесса на кисть, костном, суставном панариции или пандактилите вмешательство выполняется под наркозом. Обескровливание — операцию выполняют после предварительного наложения жгута. Только соблюдение указанных требований позволит точно обнаружить и вскрыть гнойник, иссечь некротические ткани и не повредить при этом функционально важные образования. Виды операций при панариции определяются его формой и будут рассмотрены ниже.в) Общие принципы консервативного лечения Консервативное лечение при панариции имеет определенные закономерности. Местно после операции проводится лечение образовавшейся гнойной раны (перевязки с наложением влажно-высыхающих повязок с антисептиками, промывание раны и т. д.). При глубоких формах обязательной является иммобилизация пальца, дополнительно применяют физиотерапию, а при поражении костей и суставов — рентгенотерапию. Из методов общего лечения основное значение имеет антибактериальная терапия, так как дезинтоксикация требуется лишь в особо тяжелых случаях. Антибиотикотерапия проводится по общим принципам лечения гнойной хирургической инфекции. В последнее время для создания высокой регионарной концентрации широкое распространение получил метод внутривенного введения антибиотика под жгутом.