Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
препараты 2а.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
25.09.2019
Размер:
1.03 Mб
Скачать

Окситоцин (Oxytocinum).

Окситоцин является пептидным гормоном (октапептидом) задней доли гипофиза.

Основным фармакологическим свойством окситоцина является способность вызывать сильные сокращения мускулатуры матки, особенно беременной. Это действие связано с влиянием окситоцина на мембраны клеток миометрия; непосредственного влияния на сократительные элементы миоплазмы он не оказывает. Под воздействием окситоцина усиливается проницаемость мембраны для ионов калия, понижается ее потенциал и повышается возбудимость. Окситоцин повышает также секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза (пролактина). Кроме того, он может вызывать быстрое выделение (выбрасывание) молока из молочной железы в связи с воздействием на ее сократимые элементы. По действию на матку синтетический окситоцин сходен с естественными препаратами задней доли гипофиза (питуитрином, гифотоцином).

В связи с тем что окситоцин свободен от других гормонов, он оказывает более избирательное действие, дает лишь слабый антидиуретический эффект; существенно не влияет на АД или несколько его повышает. Так как препарат свободен от белков, пептидов и других побочных веществ, его можно вводить внутривенно без опасности анафилактического и пирогенного действия.

Применяют для вызывания и стимулирования родовой деятельности. Препарат наиболее эффективен при преждевременном отхождении околоплодных вод. Его назначают также при слабости родовой деятельности, связанной с атонией матки, и гипотонических маточных кровотечениях. Может применяться для искусственного вызывания родов (при осложнениях беременности).

Для возбуждения родов вводят внутримышечно 0, 5 2, 0 ЕД (= 0, 5 2, 0 МЕ) окситоцина: при необходимости повторяют инъекции каждые 30 60 мин.

Для внутривенного введения разводят 1 мл синтетического окситоцина (5 ЕД) в 500 мл 5 % раствора глюкозы и вливают капельно, начиная с 5 8 капель в минуту, затем количество капель постепенно увеличивают (каждые 5 10 мин на 5 капель, но не более 40 капель в минуту) до установления энергичной родовой деятельности.

Окситоцин применяют также для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений. При затяжных родах, сопровождающихся слабостью родовой деятельности и перерастяжением матки, вводят сразу после рождения последа или его ручного отделения 3 ЕД окситоцина внутримышечно или в шейку матки. Окситоцин рекомендуется при операции кесарева сечения (3 5 ЕД в стенку матки после удаления последа).

Для профилактики гипотонических маточных кровотечений вводят внутримышечно по 3 5 ЕД 2 3 раза в сутки ежедневно в течение 2 3 дней, а при наличии таких кровотечений 5 8 ЕД 2 3 раза в день в течение 3 сут.

Форма выпуска: в ампулах по 1 или 2 мл, содержащих по 5 или 10 ЕД окситоцина.

Окситоцин (Oxytocinum) применяется при следующих заболеваниях:

Атония (гипотония) матки Беременность переношенная Дисменорея Кровотечения маточные

Маточные кровотечения Метроррагия Родовая слабость Слабость родовой деятельности

Субинволюция матки