Дитилин (Dithylinum).

является основным представителем деполяризующих миорелаксантов. При внутривенном введении нарушает проведение нервно-мышечного возбуждения и вызывает расслабление скелетных мышц.

Препарат оказывает быстрое и кратковременное действие; кумулятивным эффектом не обладает. Для длительного расслабления мышц необходимо повторное введение препарата. Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяют создавать контролируемую и управляемую релаксацию мышц.

Главными показаниями к применению дитилина (листенона) являются интубация трахеи, эндоскопические процедуры (бронхои эзофагоскопия, цистоскопия и т. п.), кратковременные операции (наложение швов на брюшную стенку, вправление вывихов и др.). При соответствующей дозе и повторном введении дитилин (листенон) может применяться и для более длительных операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют антидеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне дитилина. Препарат может быть также использован для устранения судорог при столбняке.

Вводят дитилин внутривенно. Для интубации и для полного расслабления скелетных и дыхательных мышц во время операции вводят препарат в дозе 1, 5 2 мг/кг.

Осложнений при применении дитилина обычно не наблюдается. Следует, однако, учитывать, что в отдельных случаях может быть повышенная чувствительность к дитилину с длительным угнетением дыхания, что может быть связано с генетически обусловленным нарушением образования холинэстеразы. Причиной пролонгированного действия препарата может являться также гипокалиемия.

Дитилин можно применять при различных видах наркоза (эфир, закись азота, фторотан, барбитураты). Во всех случаях введение дитилина в больших дозах допускается лишь после перевода больного на искусственное (управляемое) дыхание. При применении малых доз может сохраняться самостоятельное дыхание. Однако и в этих случаях необходимо иметь наготове все приспособления для искусственной вентиляции легких.

Одним из возможных осложнений при применении дитилина являются мышечные боли, возникающие через 10 12 ч после введения препарата, фибриллярные подергивания

Формы выпуска: 2 % раствор в ампулах по 5 или 10 мл в упаковке по 10 ампул.

Динопростон (Dinoproston

По влиянию на матку и показаниям к применению в акушерско-гинекологической практике динопростон близок к динопросту.

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности может назначаться внутрь (в таблетках). Беременной дают вначале 0, 5 мг (1 таблетка), затем каждый час по 0, 5 мг, а при недостаточном эффекте по 1 мг (2 таблетки); в дальнейшем в зависимости от установления регулярной родовой деятельности в ее характера по 0, 5 1, 0 мг (максимальная доза 1, 5 мг) с интервалом 1 ч до момента родоразрешения.

Препарат вводят также внутривенно. Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности вводят капельно раствор, содержащий 1, 5 мкг в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, со скоростью, соответствующей 250 нг (0, 25 мкг) в минуту.

Для прерывания беременности применяют раствор динопростона, содержащий 5 мкг в 1 мл растворителя, и вводят со скоростью 2, 5 мкг в минуту в течение 30 мин, в дальнейшем дозу уменьшают или увеличивают (до 5 мкг в минуту) в зависимости от эффекта.

Меры предосторожности и противопоказания такие же, как для динопроста.

Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0, 5 мг; ампулы по 5 мл.

Препарат выпускается за рубежом.

Динопростон (Dinoproston) применяется при следующих заболеваниях:

Атония (гипотония) матки Дисменорея Кровотечения маточные Маточные кровотечения Метроррагия

Родовая слабость Слабость родовой деятельности Субинволюция матки