Занятие №19

1. Тема: Частичный съемный пластиночный протез, его элементы, этапы изготовления. Снятие полных анатомических оттисков с верхней и нижней челюстей. Отливка гипсовых моделей. Нанесение на модели границ частичного пластиночного протеза. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками. Загипсовка моделей в окклюдатор.

2. Цель: Ознакомить с клинико-лабораторными этапами изготовления частичных пластиночных протезов. Научить правильно подбирать стандартные ложки, замешивать слепочные массы и получать полные анатомические слепки с верхней и нижней челюстей, а также отли­вать гипсовые модели. Научиться обозначать на моделях границы частичного пласти­ночного протеза и изготавливать восковые базисы с окклюзионными валиками.

3. Задачи обучения: Знать виды и свойства слепочных материалов, их назначение, порядок работы с ними; правила подбора стандартных ложек. Критерии качества гипсовой модели, границы частичного пластиночного протеза в зависимости от величины и ло­кализации дефекта зубного ряда, размеры восковых базисов и ок­клюзионных валиков на в/ч и н/ч. знать классификацию дефектов зубных рядов по кеннеди

4. Основные вопросы темы:

1. Виды слепочных материалов.Виды зубных протезов.Конструкционные материалы, используемые в стоматологии.Виды слепков, критерии качества слепков.

2. Оценка качества анатомического слепка.Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных протезов.

3. Критерии качества гипсовой модели.Виды и назначение стоматологических восков.

4. Понятия "артикуляция" и "окклюзия". Приборы, имитирующие движения н/ч (окклюдатор, артикуля­тор).

5. Височно-нижнечелюстной сустав, строение, функция.

5. Методы обучения и преподавания: малые группы, ситуационные задачи, работа в парах.

6. Литература:

1. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М., 1998

2. Рузуддинов С.Р., Исендосова Г. Ш., Жаубасова А.Ж. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Алматы, 2001

3. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии, Н- Новгород. НГМА, 2000.-132с.

4. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология: прикладное материаловедение. М,Медицина,2003

7. Учебная задача: Студенты демонстрируют снятие полных анатомических оттисков с верхней и нижней челюстей, отливку гипсовых моделей. Наносят на модели границы частичного пластиночного протеза. Изготавливают восковые базисы с окклюзионными валиками и гипсуют модели в окклюдатор. Разбор и исправление допущенных ошибок

8. Заключительный контроль знаний:

1 Что является основой классификации дефектов зубного ряда на челюсти по Кеннеди?

A. Одиночно сохранившийся зуб, независимо от локализации дефекта

B. Групповая принадлежность зубов, характер и локализация дефекта

C. Функциональное состояние прикуса

D. Число, расположение, здоровое и устойчивое положение зубов

E. Устойчивое положение зубов.

2. Дайте правильное определение понятию “пластиночный протез”:

A. Протез, базис которого представлен пластмассовой или металлической пластинкой

B. Протез, состоящий из базиса и искусственных зубов

C. Протез среднего, большого дефекта зубного ряда челюсти, фиксирующийся в большой степени на слизистую альвеолярного отростка и в меньшей степени на зубы

D. Протез, малого дефекта зубного ряда

E. Протез, среднего дефекта зубного ряда

3.Укажите правильную последовательность клинических этапов изготовления частичных пластиночных протезов:

A. Обследование, снятие слепков, определение центральной окклюзии, проверка конструкции, припасовка и сдача

B. Обследование, снятие слепков, проверка конструкции, определение ц.о., припасовка и сдача

C. Обследование, снятие слепков, определение ц.о., припасовка и сдача, проверка конструкции

D. Обследование, проверка конструкции, снятие слепков, определение ц.о., припасовка и сдача

E. снятие слепков, определение ц.о., припасовка и сдача

4. Укажите возможные ошибки на этапе получения слепков:

A. Поздняя отливка модели по слепку из эластических материалов

B. Нарушение целостности модели

C. Неправильный выбор конструкции протеза

D. Неплотное прилегание воскового базиса к модели

E. Нечеткий рельеф протезного ложа на слепке

5. Назначение окклюдатора:

A. Для воспроизведения всех движений нижней челюсти

B. Для воспроизведения только вертикальных движений нижней челюсти

C. Для воспроизведения боковых движений

D. Для отливки модели

E. Для моделировки.

6. Характерные признаки для центральной окклюзии:

A. Наблюдается максимальное количество контактирующих точек, головка н/ч располагается на скате суставного бугорка, у его основания

B. Н/ч выдвинута вперед, головки н/ч смещены вперед и расположены у вершины суставных бугорков

C. Н/ч смещена вправо, головка н/ч остается у основания суставного бугорка, слева у вершины

D. Н/ч смещена влево, слева головка н/ч остается у основания суставного бугорка, а справа у вершины

E. В/ч смещена влево, слева головка н/ч остается у основания суставного бугорка, а справа у вершины

7. Наиболее оптимальный режим полимеризации:

A. Кювету помещают в горячую воду, доводят до 100*С и кипятят 30 минут

B. Кювету помещают в холодную воду, быстро доводят до кипения, кипятят 30 минут

C. Кювету помещают в холодную воду, медленно нагревают в течении 30-40 минут до

60*С, доводят до 100*С и кипятят 1 час

D. Быстро доводят до кипения, кипятят 30 минут

E. Доводят до 100*С и кипятят 30 минут

8. Какие клинические проявления наблюдаются при занижении межальвеолярной высоты:

A. Лицо приобретает старческий вид, носогубные и подбородочные складки выражены

B. На лице появляются выражение удивления, носогубные и подбородочные складки

сглажены

C. Бугорковые контакты в боковых отделах и щель во фронтальном

D. При смыкании в центральной окклюзии возникает перекрестный прикус

E. носогубные и подбородочные складки

сглажены

9. Укажите правильную последовательность изготовления удерживающего кламмера:

A. Выгибание тела, отростка, плеча

B. Выгибание плеча, тела, отростка

C. Выгибание плеча, отростка, тела

D. Выгибание отростка, тела, плеча

E. Выгибание плеча, отростка.

10. Правила постановки передних зубов:

A. Ставятся посередине альвеолярного отростка

B. 1/3 толщины впереди середины гребня, 2/3 позади

C. 2/3 толщины зуба впереди середины гребня, а 1/3 позади

D. Ставятся в переднем отделе альвеолярного отростка

E. На атрофированном отростке.