Занятие №21

1. Тема: Окончательное моделирование восковой конструкции протеза. Гипсовка моделей с восковым базисом и искусственными зубами в кювету. Выплавление воска. Формовка базиса. Полимеризация. Выемка протеза из кюветы, обработка, шлифовка и полировка.

2. Цель: Научиться исправлять неточности постановки зубов при про­верке восковой конструкции протеза, производить окончательное моделирование восковой конструкции полного съемного протеза. Научиться применять обратный метод гипсовки, выплавлять воск, правильно замешивать базисную пластмассу, производить формовку и паковку, соблюдать правила полимеризации. Научиться правильно вынимать протез из кюветы, производить обработку, шлифовку и полировку протеза, используя необходимые инструменты и материалы.

3. Задачи обучения: Знать критерии качества воскового базиса, поста­новки искусственных зубов, эстетические нормы. Виды гипсовки, показания к их применению, стадии полимеризации пластмассы, режим полимеризации. Свойства и назначение абразивных материа­лов, инструменты, необходимые для обработки, шлифовки и полиров­ки протеза. Уметь исправлять неточности постановки зу-бов при проверке восковой конструкции протеза, производить оконча-тельное моделирование восковой конструкции полного съемного протеза. Загипсовывать модели в кювету обратным способом гипсовки, выплавлять воск, изолировать торус и экзосто­зы, приготавливать пластмассовое тесто, производить формование и прессование. Вынимать протез из кюветы, производить об­работку, шлифовку и полировку протеза.

4. Основные вопросы темы:

1. Границы базиса на н/ч и в/ч.

2. Виды искусственных зубов и соответствие их форме лица.Зуботехническая кювета, ее части.Предварительная и окончательная моделировка восковой конструкции протеза.

3. Пластмассы, применяемые в ортопедической стоматологии.Подготовка к полимеризации и полимеризация пластмасс, применяемых при изготовлении несъемных протезов.

4. Виды, свойства и назначение абразивных материалов.Обработка, шлифовка и полировка несъемных протезов из пластмассы.

5. Методы защиты зубного техника при полировке протеза.

5. Методы обучения и преподавания: малые группы, ситуационные задачи, работа в парах.

6. Литература:

1. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М., 1998

2. Рузуддинов С.Р., Исендосова Г. Ш., Жаубасова А.Ж. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Алматы, 2001

3. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии, Н- Новгород. НГМА, 2000.-132с.

4. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология: прикладное материаловедение. М,Медицина, 2003

7. Учебная задача: Студенты демонстрируют моделирование каркаса металлокерамического мостовидного протеза. Разбор и исправление допущенных ошибок.

8. Заключительный контроль знаний:

1. В какой стадии формуют пластмассовое тесто:

A. Песочной

B. Резиноподобной

C. Вязкой

D. Тестообразной

E. Твердая.

2. Укажите правильную последовательность применения полировочных средств:

A. жесткая щетка, фильцы с пемзой, мягкая щетка с мелом

B. фильцы с пемзой, жесткая щетка и мягкая щетка с мелом

C. жесткая щетка, мягкая щетка с мелом, фильцы с пемзой

D. не имеет значения

E. фильцы с пемзой

3. Техника выгибания плеча удерживающего кламмера:

A. изгиб делают на апроксимальной поверхности под прямым углом книзу, место изгиба должно отстоять от зуба на 0,5 мм.

B. изгиб делают на 2 мм. выше альвеолярного гребня, параллельное ему

C. выгибают проволоку по форме вестибулярной подэкваторной поверхности зуба

D. выгибают проволоку по середине альвеолярного гребня

E. изгиб делают на 2 см. выше альвеолярного гребня, параллельное ему

4. В каких случаях искусственные зубы ставят на приточке:

A. при значительной атрофии альвеолярного отростка фронтального отдела

B. при хорошо выраженном альвеолярном отростке фронтального отдела

C. при значительной атрофии в боковом отделе

D. при значительной атрофии альвеолярного отростка

E. при значительной атрофии в/ч

5. Клинические проявления на этапе проверки конструкции протеза при фиксации передней окклюзии:

A. бугорковые контакты в боковых отделах и щель во фронтальном

B. наблюдается перекрестный прикус

C. щель между боковыми зубами с одной стороны

D. нормальные межокклюзионные контакты

E. щель между боковыми зубами с двух сторон

6. Конструктивные элементы частичного пластиночного протеза:

1. базис, искусственные зубы

2. базис, искусственные зубы, фиксирующие элементы

3. дуга, фиксирующие элементы, искусственные зубы, седло, базис

4. опорные элементы, промежуточная часть

5. седло, базис

7. Какое количество отсутствующих зубов будет абсолютным показанием к лечению пластиночным протезом?

1. 4-9

2. 1-4

3. 9-13

4. 6-8

5. 5-7

8. Правила постановки боковых искусственных зубов:

1. ставятся посередине альвеолярного отростка

2. 2/3 толщины зуба впереди середины гребня, и 1/3 позади

3. 1/3 толщины впереди середины гребня, 2/3 позади

4. ставятся произвольно

5. по стеклу

9. Какие клинические проявления наблюдаются при завышении межальвеолярной высоты?

1. лицо приобретает старческий вид, носогубные и подбородочные складки выражены

2. на лице появляются выражение удивления, носогубные и подбородочные складки сглажены

3. бугорковые контакты в боковых отделах и щель во фронтальном

4. при смыкании возникает перекрестный прикус

5. нормальные межокклюзионные контакты

10. Дайте характеристику тестообразной стадии созревания пластмассы:

1. характеризуется липкостью массы, высокой текучестью, появлением тянущихся нитей

2. характеризуется утратой липкости массы, хорошей пластичностью

3. характеризуется тем, что форма, приданная материалу на предшествующей стадии, почти полностью сохраняется

4. характеризуется твердостью материала

5. твердая стадия