31.12. Возможности управления функциями лимфатической системы

Для этого используют как общие, так и регионарные воздействия.

Системные воздействия выявлены во многих опытах. Так на наркотизированных кроликах показано, что внутривенное введение 10 мл/кг, физиологического раствора хлорида натрия, 40% раствора глюкозы, гистамина, эрготамина, алупента, папаверина, платифиллина, но-шпы и других лекарственных препаратов существенно увеличивает лимфатический дренаж. Подобным действием обладают некоторые лекарственные растения и специальные растительные сборы. Адреналин, милдронат, тималин, даларгин и другие лекарства, а также некоторые лекарственные растения и специально созданные сборы тормозят лимфатический дренаж.

Регионарные воздействия оказывают тот же эффект, что и общие воздействия, но мишенью является ограниченная часть тела (орган, часть органа, ткань).

В практике уже нашли широкое применения следующие виды воздействий, способных целенаправленно изменить функции лимфатической системы.

31.12.1. Эндолимфатическая терапия

Она может быть общей и регионарной. Данное понятие объединяет все методы насыщения лимфатической системы необходимыми лекарственными веществами (прямое введение в лимфатические сосуды и узлы, паранодулярное, лимфотропное введение, метод Юрьина). Сюда входят эндолимфатическая химио- и полихимиотерапия, антибиотикотерапия, фитотерапия, гормонотерапия, эндолимфатическое обезболивание и др.

Эндолимфатическая терапия позволяет:

• создать в ЛС высокую концентрацию препаратов (противоопухолевых, антибиотиков, иммуномодуляторов, ингибиторов протеолиза, анальгетиков и др.), которые при обычном введении недостаточно проникают в ЛС;

• повысить концентрацию и продолжительность действия лекарственного вещества в тканях патологического очага;

• уменьшить токсическое действие лекарственного вещества;

• увеличить прохождение препарата в ткани головного мозга;

• усилить обезболивающее действие препарата.

Для достижения указанной цели разработан и используется целый ряд методических приемов.

* Лимфососудистое введение. Осуществляют путем хирургического выделения лимфатического сосуда, его пункции или катетеризации. Однако повсеместному внедрению этого метода препятствуют травматичность, необходимость владения микрохирургической техникой; потребность в специальном оборудовании. У ряда больных эти манипуляции не осуществимы из-за особенностей анатомического строения лимфатической системы.

* Интранодулярное введение. Производится путем пункции лимфатического узла. Чаще всего используют поверхностный лимфатический узел паховой области.

* Паранодулярная терапия – это введение в окружающую лимфатический узел область. Базируется на всасывающей способности лимфатического узла и окружающих его лимфатических сосудов.

* Лимфотропная терапия («метод Левина»). В основу положены способность некоторых лекарственных препаратов (проводников) и воздействий увеличивать поступление в ЛС лекарственного средства при его инъекции в ткань.