- •Кафедра патофизиологии
- •Лекция для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов
- •1. Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука
- •2. Предмет и задачи патофизиологии.
- •3. Методы патофизиологии
- •Требования, предъявляемые к моделям болезни
- •4. Общая нозология. Учение о болезни
- •5. Общая этиология. Принцип детерминизма в патологии. Роль причин и условий в возникновении болезней; их диалектическая взаимосвязь. Понятие о внешних и внутренних причинах и факторах риска болезни.
- •6. Общий патогенез. Повреждение как начальное звено патогенеза. Ведущие звенья патогенеза; «порочные круги».
- •7. Реактивность и резистентность организма. Конституция.
- •8. Стадии развития болезни
- •Рисунки к лекции
3. Методы патофизиологии
Основными методами патофизиологии являются:
— экспериментальное исследование (эксперимент), позволяющее моделировать (воспроизводить), как правило, в более упрощенной форме патологические процессы и наиболее важные синдромы болезней на животных, изучать их этиологию и патогенез, разрабатывать научно обоснованные методы профилактики и терапии, а также оценивать их эффективность;
— клиническое исследование этиологии и патогенеза заболеваний человека (клиническая патофизиология).
Экспериментальное моделирование складывается из нескольких этапов: 1) изучение параметров жизнедеятельности в пределах нормы; 2) моделирование болезни (патологического процесса); 3) изучение болезни (патологического процесса) в динамике; 4) разработка методов патогенетической терапии (или профилактики) с последующим переносом полученных данных в клинику (клиническая апробация).
Моделирование болезней и патологических процессов осуществляется с использованием различных экспериментальных методов: тканевой культуры, изолированных органов, выключения, пересадки органов, травматического воздействия, введения токсинов, фармакологических препаратов, острого эксперимента, хронического эксперимента, методов сравнительной патологии, используя для этого разные виды, пол, возраст животных. Широко используется метод выведения линий животных с наследственными болезнями или предрасположенных к ним.
В последнее время особенно широко развиваются методы математического и электронно-кибернетического моделирования, создания искусственных систем или органов.
В исследованиях используются все известные науке методики: физические, химические, физиологические, электрофизиологические, гематологические, биохимические, морфологические, электронно-микроскопические, изотопные, иммунологические и др.
Требования, предъявляемые к моделям болезни
Основными требованиями, предъявляемыми к моделям, являются: идентичность болезнетворных факторов, условий возникновения и периодов развития патологии и болезни; сходство функциональных и морфологических изменений на различных уровнях интеграции организма (системном, органном, клеточном, субклеточном и молекулярном), эффективность действия одних и тех же лекарственных препаратов для лечения в клинике и эксперименте. Основным методом моделирования в патологической физиологии является организменный, так как он позволяет выявить основные закономерности происхождения, течения и исхода заболевания человека.
Клиническая патофизиология, наиболее интенсивно развивающийся раздел дисциплины, что связано с успехами других медико-биологических и технических наук. Целью клинической патофизиологии является изучение наиболее общих вопросов этиологии и патогенеза болезней человека. В соответствии с этой целью в задачи клинической патофизиологии входит изучение, анализ характера и тяжести нарушений функций жизненно важных органов и систем больного на каждом этапе развития заболевания. Результаты функционального исследования органов и систем больного человека используются для обоснования адекватного лечения и профилактики осложнений. В задачу клинической патофизиологии входит также выяснение компенсаторных возможностей организма, которые обеспечивают его функционирование в условиях болезни и патологического процесса, оценка характера и степени дизрегуляции нервного, эндокринного, иммунного, температурного, физико-химического и других сторон гомеостаза.
Особым разделом клинической патофизиологии является натурный эксперимент. Его цель заключается в изучении состояния организма человека при воздействии на него внешних потенциально-болезнетворных факторов, когда в эксперименте на животных эта цель не может быть достигнута. Например, воздействие перегрузок, гиподинамии, высокого и низкого давления, измененного газового состава воздуха, испытание техники (космической, авиационной, морской и т.д.), психологических и многих других факторов в конечном счете может быть изучено только с участием человека, биологические свойства которого и социальные функции имеют значительные особенности.