7. Реактивность и резистентность организма. Конституция.

Реактивность — это свойство организма и его структур отве­чать изменениями жизнедеятельности на действие факторов внешней среды. Реактивность обеспечивает взаимодействие организма с окружаю­щим миром. Она существенно влияет на развитие и течение болезней.

Примеры проявлений реактивности на разных уровнях организации живых объектов.

На молекулярном уровне — сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо в условиях ацидоза, вызванного гипоксией (эффект Бора).

На клеточном уровне — осуществление фагоцитоза лейкоцитами в ответ на внедрение в ткани микроорганизмов.

На тканевом уровне — развитие сложного комплекса реакций под названием "воспаление" в ответ на действие повреждающих факторов .

На органном уровне — увеличение частоты сердечных сокращений при повышении температуры крови.

На системном уровне — реакции систем внешнего дыхания, кро­вообращения и крови при кислородном голодании .

На уровне организма в целом — сложные ориентировочные реак­ции в ответ на действие звуковых и световых сигналов.

Какие выделяют виды реактивности?

Реактивность бывает: :а) видовой, групповой и индивидуальной. Видовая реактивность присуща всем особям данного вида, группо­вая — определенной группе особей, индивидуальная — конкретному индивидууму , б) неспецифической и специфической. Неспецифическая (первичная, простая) реактивность проявля­ется при действии разнообразных факторов на организм. В ее осно­ве — генетически запрограммированные стандартные варианты от­вета (например, защитно-компенсаторные реакции при действии .высокой и низкой температур, при кислородном голодании; фаго­цитоз и др.).Специфической называется иммунологическая реактивность .в) физиологической и патологической. Физиологическая реактивность охватывает реак­ции здорового организма. Патологической называют качественно измененную реактивность при действии патогенных факторов на организм. Ее примером яв­ляется аллергия;г) повышенной (гиперергия), пониженной (гипоергия) и извращенной (дизергия).Большое значение в развитии учения о разных видах реактивности принадлежит работам Н.Н.Сиротинина и его учеников.

. Какие факторы влияют на реактивность организма человека?

1. Возраст. Для раннего детского возраста характерна низкая ре­активность. Она постепенно возрастает, становится максимальной у взрослых, а в пожилом возрасте начинает уменьшаться.

2. Пол.

3. Наследственность.

4. Конституция

5. Функциональное состояние нервной, эндокринной, иммунной систем и соединительной ткани.

6. Факторы окружающей среды (климат, характер питания, соци­альные условия и др.).

Резистентность

Резистентность — это устойчивость организма к действию патогенных факторов.

. Какие выделяют виды резистентности?

Резистентность бывает пассивной и активной, неспецифической и специфической. В основе специфической резистентности лежит имму-нологическая реактивность .

. Что такое пассивная и активная резистентность? В чем их различие?

Пассивная резистентность— это нечувствительность к действию патогенного фактора, невосприимчивость к нему. Она воз­никает в том случае, когда взаимодействие организма с патоген-ным фактором невозможно или затруднено. Пассивная резистентность яв­ляется энергонезависимой и может быть обусловлена следующими ме­ханизмами:

1) существованием преград для взаимодействия патогенного фак­тора со структурами организма (биологические барьеры);

2) отсутствием или разрушением структур организма, способных

взаимодействовать с патогенным фактором, например отсутствием ре­цепторов к патогенным вирусам;

3) уничтожением патогенного фактора механизмами, не связан­ными с реакцией организма на действие" этого фактора (например уничтожение холерного вибриона желудочным соком);

4) замедлением реализации патогенетических механизмов, запус­каемых взаимодействием организма с патогенным фактором (напри­мер, увеличение пассивной резистентности при гипотермии).

Активная резистентность (сопротивляемость) — это ус­тойчивость, которая обеспечивается комплексом защитно-компенсаторных реакций, направленных на уничтожение патогенного фактора и последствий его действия. Активная резистентность является энерго­зависимой, ее основу составляют механизмы реактивности (например, фагоцитоз, синтез антител, реакции клеточного иммунитета).

Как взаимосвязаны реактивность и резистентность?

Между реактивностью и резистентностью существует сложная взаимосвязь. Возможны разные ее варианты.

1. Увеличение реактивности вызывает повышение активной рези­стентности. Например, при повышении температуры тела увеличива­ется образование антител, что повышает активную резистентность к инфекциям.

2. Увеличение реактивности вызывает уменьшение активной ре­зистентности. Так, увеличение образования антител может быть при­чиной аллергии, при которой уменьшается устойчивость организма к действию веществ антигенной природы.

3. Уменьшение реактивности приводит к уменьшению активной резистентности. Например, уменьшение образования антител умень­шает активную резистентность к инфекциям.

4. Уменьшение реактивности сопровождается увеличением пас­сивной резистентности. Так, при гипотермии увеличивается пассив­ная резистентность к инфекциям, интоксикациям и действию дру­гих патогенных факторов (например, у животных во время зимней спячки).

Механизмы неспецифической резистентности, обеспечивающие устойчивость организма к действию ин­фекционных агентов.

1. Ареактивность клеток. 2. Физические и физико-химические факторы. 3. Биологические барьеры. 4. Антагонистические взаимоот­ношения между нормальной и патогенной микрофлорой. 5. Функцио­нирование физиологической системы соединительной ткани. 6. Гумо ральные факторы неспецифической резистентности. 7. Фагоцитоз. 8. Воспаление.

Изучению неспецифических механизмов проти-воинфекционного иммунитета были посвящены ра­боты одного из учеников А.А.Богомольца — Е.А.Татаринова.

Что понимают под ареактивностью клеток, характеризуя механизмы неспеци­фической резистентности к инфекциям?

Ареактивность клеток— это их неспо­собность взаимодействовать с инфекционным аген­том. Она может быть обусловлена: а) отсутствием

на поверхности клеток рецепторов к вирусам; 6) отсутствием в клет­ках рецепторов к бактериальным токсинам; в) связыванием токсина рецепторами клеток, которые не чувствительны к его действию (экра­нирование рецепторов).

Какие физические и физико-химические факторы явля­ются факторами неспецифической резистентности орга­низма к инфекциям?

1. Температура. У птиц уровень температуры обеспечивает их не­чувствительность к возбудителю сибирской язвы. При повышении температуры тела нарушается репродукция многих вирусов и они по­гибают.

2. Значение рН .среды. В кислом содержимом желудка погибают многие возбудители инфекционных болезней, в частности, холерный вибрион. В очаге воспаления создается высокая концентрация ионов водорода, что вызывает повреждение микроорганизмов, находящихся здесь.

3. Напряжение кислорода в тканях. В обычных условиях р0д в тканях таково, что препятствует развитию анаэробных инфекций.