- •От авторов
- •Глава 1 подготовлена н.К. Корсаковой, главы 2 и 4 - ю.В. Микадзе, глава 3 - е.Ю. Балашовой.
- •1. Основные принципы нейропсихологического подхода и диагностика познавательных процессов
- •Основные звенья процесса письма
- •2. Биологические и средовые условия психического развития
- •2.1. Постановка проблемы
- •2.2. Функциональные системы и их гетерохронное развитие
- •Морфогенез мозга
- •Гетерохронии в развитии психических функций
- •2.3. Взаимосвязь биологических и средовых факторов в психическом развитии
- •Роль биологических факторов в психическом развитии ребенка
- •Роль социальных факторов в психическом развитии ребенка
- •2.4. Теория системной динамической локализации высших психических функций и принцип синдромного анализа
- •2.5. К вопросу о типологии непатологических вариантов психического развития
- •3. Нейропсихологическая диагностика познавательных функций в младшем школьном возрасте
- •Данные о количестве обследованных детей и их возрасте
- •Состояние различных видов произвольных движений у младших школьников
- •Показатели зрительной и слухоречевой памяти у младших школьников
- •Прочность зрительной и слухоречевой памяти у младших школьников
- •Акустический неречевой гнозис у младших школьников
- •Пространственные представления и зрительно-конструктивная деятельность у младших школьников
- •Результаты* выполнения таблиц Шульте младшими школьниками (числами обозначено время (в сек.), затрачиваемое на поиск чисел в натуральном ряду от 1 до 25)
- •Результаты выполнения серийного устного счета в группе младших школьников
- •4.2. Методика нейропсихологической диагностики памяти «ДиаКор»
- •Параметры памяти, анализируемые при тестировании
- •Качественная и количественная оценка памяти и ее параметров
- •Компьютерный вариант обработки результатов обследования
- •Общая нейропсихологическая шкала
- •Компьютерный вариант обработки результатов обследования Модальные шкалы и нейропсихологическая шкала
- •Нормативные оценки для разных видов отклонений психического развития
- •4.3. Анализ состояния памяти у детей в возрасте 7-10 лет Количественные показатели состояния памяти
- •Качественные показатели состояния памяти
- •Состояние памяти у детей 7, 8, 9,10 лет
- •4.4. Сравнительный анализ развития памяти в возрасте 7-10 лет
- •Модальные шкалы Слухоречевая память
- •И зрительной памяти в разных возрастных группах
- •Зрительная память
- •Двигательная память
- •Нейропсихологический профиль
- •4.5. Отклонения в развитии памяти у детей группы риска Варианты отклонений в развитии памяти
- •Примеры снижения в развитии слухоречевой и зрительной памяти
- •Протокол № 23
- •1) Протокол № 156 (к.С. - 7 лет); 2) Протокол № 23 (р.А. - 9 лет)
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Дополнительная литература
- •Содержание
4.5. Отклонения в развитии памяти у детей группы риска Варианты отклонений в развитии памяти
В группы риска были отобраны дети, показатели тестирования которых превышали нормативные значения на величину 0,55. Это составляет около 30% обследованной популяции (51 ребенок из 165 обследованных) и соответствует литературным данным разных авторов относительно общего количества неуспевающих школьников.
Можно разделить группу риска на ряд подгрупп, в которых наблюдается превышение показателей только по одному виду памяти или по различным сочетаниям слухоречевой, зрительной и двигательной памяти. В данном контексте будут рассмотрены только два варианта из всех возможных.
Внутри каждой возрастной группы были выделены варианты по критерию большего преобладания штрафных баллов по слухоречевой или по зрительной памяти и затем эти группы сопоставлялись между собой.
Анализ показателей тестирования группы с преобладанием штрафных баллов по слухоречевой памяти (всего 27 человек по всем возрастным группам) выявил ряд параметров, по которым имелось превышение абсолютных нормативных показателей (больше + 0,5δ) во всех возрастных группах.
Эти параметры следующие: устойчивость к интерференции (3), эффективность заучивания (1), объем непосредственной памяти (5), стабильность регуляции и контроля (4) в слухоречевой памяти; стабильность регуляции и контроля в зрительной памяти (14); наличие смыслового объединения стимулов (7), сохранение порядка стимулов по ригидному типу (8) в слухоречевой памяти, сохранение порядка стимулов по неустойчивому типу в зрительной памяти (19).
Ниже нормативных были показатели параметров: прочность следов (12), сохранение порядка стимулов по ригидному типу (18) в зрительной памяти; сохранение порядка стимулов по неустойчивому типу в слухоречевой памяти (9); сохранение пространственных характеристик стимулов в зрительной памяти (17).
Если рассматривать в качестве «негативных симптомов» параметры, по которым наблюдались отклонения от нормативных показателей, то можно описать соответствующий «негативный нейропсихологический синдром развития слухоречевой памяти».
В его состав войдут такие симптомы, как: повышенная тормозимость слухоречевых следов интерферирующими воздействиями, трудности заучивания слухоречевых стимулов, несмотря на многократные предъявления материала, снижение объема воспроизведения слухоречевого материала непосредственно после предъявления, большое количество персевераций и замен при припоминании слухоречевого и зрительного материала, трудности в смысловом объединении слухоречевых стимулов, нарушение запоминания порядка слухоречевых стимулов в виде инертных стереотипов и неустойчивость в сохранении порядка зрительных стимулов.
При соотнесении этих параметров с соответствующими мозговыми структурами можно определить распределенную топическую локализацию этого синдрома (с ранжированием по вкладу мозговых зон, инициирующих соответствующие «симптомы»). Она будет выглядеть следующим образом - задние и передние отделы левого полушария - передние отделы правого полушария.
Это означает, что в формировании системы слухоречевой памяти возможен функциональный дефицит, связанный с работой в первую очередь мозговых зон левого полушария, а также передних отделов правого полушария (После выхода первого издания книги получены уточненные результаты по большому количеству испытуемых (около 500 детей).).
Результаты тестирования группы риска, в которой преобладают штрафные баллы по зрительной памяти (всего 24 ребенка по всем возрастным группам), также выявил ряд параметров, по которым имелось превышение абсолютных нормативных показателей (больше + 0,5δ) во всех возрастных группах. Это следующие параметры: устойчивость к интерференции (13) и эффективность заучивания (11) в зрительной памяти; объем непосредственной памяти (5) и стабильность регуляции и контроля (4) в слухоречевой памяти; стабильность регуляции и контроля (14) и семантическая устойчивость (16) в зрительной памяти.
Нет превышения нормативных показателей по параметрам: эффективность заучивания (1), прочность следов (2), устойчивость к интерференции (3), наличие смыслового объединения стимулов (7) в слухоречевой памяти; сохранение порядка стимулов по ригидному типу в слухоречевой (8) и зрительной (18) памяти.
На основе выявленных отклонений в показателях можно описать совокупность симптомов «негативного нейропсихологического синдрома развития зрительной памяти». В него войдут: повышенная тормозимость зрительных следов интерферирующими воздействиями, трудности заучивания зрительных стимулов, несмотря на многократные предъявления материала, сужение объема непосредственного запоминания зрительного материала, персеверации и замены при воспроизведении, ошибки при воспроизведении зрительно предъявляемых фигурок по типу параграфий. Кроме этого наблюдаются персеверации и замены и в слухоречевой памяти.
Распределенная топическая локализация этого синдрома (с учетом степени вовлеченности мозговых зон): передние отделы правого полушария - задние отделы левого и правого полушарий. Это означает, что в формировании системы зрительной памяти возможен функциональный дефицит, связанный с работой мозговых зон левого полушария, а также задних отделов правого полушария.
С целью выявления общих дефицитарных звеньев функциональных систем слухоречевой и зрительной памяти проводилось сравнение описанных выше негативных нейропсихологических синдромов. Были выделены общие (первичные) «симптомы», характерные как для сниженной слухоречевой, так и зрительной памяти. Они соотносились с превышением штрафных баллов по параметрам:
4, 14 - регуляция и контроль в слухоречевой и зрительной памяти;
5 - объем непосредственной слухоречевой памяти.
В то же время при сниженной слухоречевой памяти в синдром включаются «симптомы» ухудшения показателей для параметров:
3 - устойчивость к интерференции в слухоречевой памяти;
1 - эффективность заучивания в слухоречевой памяти.
При сниженной зрительной памяти в синдром включаются «симптомы» ухудшения показателей для параметров:
13 - устойчивость к интерференции в зрительной памяти;
11 - эффективность заучивания в зрительной памяти.
Это может свидетельствовать о том, что основной дефицит в становлении слухоречевой и зрительной памяти связан с недостаточной сформированностью регуляции и контроля в слухоречевых процессах. На это указывает сочетание в нарушениях и зрительной и слухоречевой памяти симптомов снижения регуляции и контроля и симптома сужения объема непосредственной слухоречевой памяти, который близко связан с процессом слухоречевого восприятия.
Кроме этого, не исключено, что существуют разные мозговые механизмы, обеспечивающие устойчивость к интерференции в зрительной и слухоречевой памяти.
Очевидно, что можно проводить дальнейшую детализацию описанных выше синдромов. Задние и передние отделы левого и правого полушарий мозга не являются однородными образованиями. Они, в свою очередь, состоят из ряда отделов, каждый из которых выполняет определенную функцию в разных психических процессах. Выявление этих функций в общей структуре мнестической деятельности является следующим шагом в описании различных вариантов отклонений развития памяти.