- •От авторов
- •Глава 1 подготовлена н.К. Корсаковой, главы 2 и 4 - ю.В. Микадзе, глава 3 - е.Ю. Балашовой.
- •1. Основные принципы нейропсихологического подхода и диагностика познавательных процессов
- •Основные звенья процесса письма
- •2. Биологические и средовые условия психического развития
- •2.1. Постановка проблемы
- •2.2. Функциональные системы и их гетерохронное развитие
- •Морфогенез мозга
- •Гетерохронии в развитии психических функций
- •2.3. Взаимосвязь биологических и средовых факторов в психическом развитии
- •Роль биологических факторов в психическом развитии ребенка
- •Роль социальных факторов в психическом развитии ребенка
- •2.4. Теория системной динамической локализации высших психических функций и принцип синдромного анализа
- •2.5. К вопросу о типологии непатологических вариантов психического развития
- •3. Нейропсихологическая диагностика познавательных функций в младшем школьном возрасте
- •Данные о количестве обследованных детей и их возрасте
- •Состояние различных видов произвольных движений у младших школьников
- •Показатели зрительной и слухоречевой памяти у младших школьников
- •Прочность зрительной и слухоречевой памяти у младших школьников
- •Акустический неречевой гнозис у младших школьников
- •Пространственные представления и зрительно-конструктивная деятельность у младших школьников
- •Результаты* выполнения таблиц Шульте младшими школьниками (числами обозначено время (в сек.), затрачиваемое на поиск чисел в натуральном ряду от 1 до 25)
- •Результаты выполнения серийного устного счета в группе младших школьников
- •4.2. Методика нейропсихологической диагностики памяти «ДиаКор»
- •Параметры памяти, анализируемые при тестировании
- •Качественная и количественная оценка памяти и ее параметров
- •Компьютерный вариант обработки результатов обследования
- •Общая нейропсихологическая шкала
- •Компьютерный вариант обработки результатов обследования Модальные шкалы и нейропсихологическая шкала
- •Нормативные оценки для разных видов отклонений психического развития
- •4.3. Анализ состояния памяти у детей в возрасте 7-10 лет Количественные показатели состояния памяти
- •Качественные показатели состояния памяти
- •Состояние памяти у детей 7, 8, 9,10 лет
- •4.4. Сравнительный анализ развития памяти в возрасте 7-10 лет
- •Модальные шкалы Слухоречевая память
- •И зрительной памяти в разных возрастных группах
- •Зрительная память
- •Двигательная память
- •Нейропсихологический профиль
- •4.5. Отклонения в развитии памяти у детей группы риска Варианты отклонений в развитии памяти
- •Примеры снижения в развитии слухоречевой и зрительной памяти
- •Протокол № 23
- •1) Протокол № 156 (к.С. - 7 лет); 2) Протокол № 23 (р.А. - 9 лет)
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Дополнительная литература
- •Содержание
1) Протокол № 156 (к.С. - 7 лет); 2) Протокол № 23 (р.А. - 9 лет)
В тестах на двигательную память девочка не допустила ни одной ошибки.
В рассмотренных примерах мы видим противоположную картину состояния памяти. В одном случае ослаблена слухоречевая память при отсутствии значительных отклонений от нормативных значений для данного возраста в зрительной памяти. Во втором случае наблюдается обратное положение. Следует также учитывать, что вторая девочка старше и входит в другую возрастную группу с другими нормативными показателями.
Особенно наглядно общее состояние памяти у каждого ребенка видно на мнестических и нейропсихологических диаграммах (рисунки 9-12), где сравниваются показатели памяти у обследуемого ребенка и нормативные показатели в соответствующей возрастной группе.
На мнестических диаграммах у первой девочки (рисунок 10, протокол № 156) в слухоречевой памяти превышение нормативных показателей (соответственно снижение памяти) наблюдается по всем параметрам памяти, кроме последнего, связанного с сохранением порядка. Незначительно превышен, если рассматривать его в диапазоне от X до X + δ, и показатель второго параметра (прочность удержания закрепленного следа в памяти). Максимально превышены нормативные значения по четвертому параметру (регуляция и контроль в процессе запоминания слухоречевых следов) и шестому параметру (устойчивость семантической отнесенности стимула, связанный с развитой дифференцировкой при выборе нужного стимула из поля близких ему по смыслу или звучанию).
В зрительной памяти все показатели удерживаются в пределах X и X + δ. К верхней границе этих пределов приближаются показатели только двух параметров: шестнадцатого (устойчивость семантической отнесенности) и девятнадцатого (сохранение порядка в зрительной памяти).
Рис. 9. Мнестическая диаграмма К.С. - 7 лет
(Протокол № 156). Использованы относительные оценки (X: ); - средние показатели в группе (46 чел.); = 1; Х - показатели испытуемого; + δ - прерывистая линия.
Заштрихованные столбцы - показатели тестирования слухоречевой, зрительной
и двигательной памяти.
Рис. 10. Мнестическая диаграмма Р.А. - 9 лет
(Протокол № 23). Использованы относительные оценки (X: ); - средние показатели в группе (46 чел.); = 1; Х - показатели испытуемого; + δ - прерывистая линия.
Заштрихованные столбцы - показатели тестирования слухоречевой, зрительной
и двигательной памяти.
Рис. 11. Нейропсихологическая диаграмма К.С. - 7 лет
(Протокол № 156). Использованы относительные оценки (X: ); - средние показатели в группе (46 чел.); = 1; Х - показатели испытуемого; + δ - прерывистая линия.
Заштрихованные столбцы - показатели тестирования слухоречевой, зрительной
и двигательной памяти.
Рис. 12. Мнестическая диаграмма Р.А. - 9 лет
(Протокол № 23). Использованы относительные оценки (X: ); - средние показатели в группе (46 чел.); = 1; Х - показатели испытуемого; + δ - прерывистая линия.
Заштрихованные столбцы - показатели тестирования слухоречевой, зрительной
и двигательной памяти.
В двигательной памяти значительно превышены показатели двух параметров, связанных с выполнением поз пальцев на правой руке и переносом с правой руки на левую.
На мнестической диаграмме второй девочки (рисунок 10, протокол № 23) в слухоречевой памяти все показатели кроме пятого (регуляция и контроль), четвертого (объем непосредственной памяти) и девятого (сохранение порядка стимулов) не превышают или незначительно превышают нормативные значения.
В то же время значительно превышены все показатели зрительной памяти, кроме показателей параметров семнадцатого и восемнадцатого. При этом оказываются значительно сниженными регуляция и контроль (14) и устойчивость семантической отнесенности (16).
Мнестические диаграммы позволяют видеть, в каком состоянии находятся различные звенья памяти, если их сравнить с нормативным уровнем в соответствующей возрастной группе. Это, в свою очередь, позволяет целенаправленно конструировать коррекционные процедуры, которые должны быть направлены на «слабые» и опираться на «сильные» звенья памяти.
Ряд выделенных параметров памяти можно соотнести с работой различных зон мозга и, используя значения показателей для каждого параметра, построить нейропсихологическую диаграмму памяти (рисунки 11, 12).
На этих диаграммах наглядно представлена связь параметров с задними и передними отделами, левым и правым полушариями мозга. Кроме этого видно, как и в каких отделах группируются параметры, по которым превышены или не превышены значения показателей.
Если сопоставить представленные на диаграммах индивидуальные нейропсихологические профили с общим описанием нейропсихологических синдромов развития слухоречевой и зрительной памяти в предыдущей главе, то можно видеть, как совпадают «страдающие» параметры в индивидуальных профилях и в синдромах соответствующих групп риска.
Нейропсихологические диаграммы дают возможность оценить недостаточно сформированные параметры разных видов памяти и соотнести их с некоторыми общими для них нейрофизиологическими механизмами работы определенных зон мозга. Это, в свою очередь, позволяет определить тактику системной коррекции разных видов памяти.
С другой стороны, вариативность и типичность индивидуальных нейропсихологических профилей задают основу для построения типологии различных вариантов отклонений в развитии памяти, выявления основных типов гетерохронии в развитии памяти.
Наконец, в случае значительных отклонений в развитии памяти нейропсихологические профили позволяют дать предварительное заключение о дефицитарности работы той или иной мозговой структуры и необходимости участия в диагностике и коррекции других специалистов (невропатолога, педиатра, логопеда и т.д.).