- •Уход за здоровым ребенком. Вскармливание.
- •II. Уход за больным ребенком.
- •III. Лабораторная диагностика
- •IV. Иммунопрофилактика. Туберкулинодиагностика.
- •V. Доврачебная неотложная помощь.
- •Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Измерение массы тела (возраст старше 2 лет)
- •Измерение длины тела детей первого года жизни
- •Измерение роста ребёнка старше года
- •Измерение роста сидя детям старшего возраста
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Определение размеров большого родничка
- •Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка
- •Обработка остатка пуповины
- •Обработка пупочной ранки
- •Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)
- •Пеленание новорожденных и грудных детей
- •Применение грелок для согревания недоношенного
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Техника кормления ребёнка грудью
- •Контрольное кормление
- •Кормление ребенка из бутылочки
- •Кормление ребенка из ложки
- •Техника обработки бутылочек и сосок после кормления
- •Расчёт суточного и разового объёма пищи ребёнку первого года жизни
- •Технология приготовления основных видов детского питания
- •10% Каша
Пеленание новорожденных и грудных детей
Цель: -создать оптимальные температурные условия для ребёнка;
-создать ребёнку максимальный комфорт.
Показания: период новорожденности и первые месяцы жизни.
Противопоказания: - тугое пеленание;
- возраст старше 3-х месяцев.
Оснащение: - тонкая и тёплая распашонки;
-фланелевая и тонкая пелёнки;
-подгузник или памперс;
- пеленальный стол;
- резиновые перчатки;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия:-использовать метод свободного пеленания (оставляется
небольшое пространство в пелёнках для свободного движения ребёнка);
- шапочку надевать только после ванны и на время прогулок;
- правильная фиксация пелёнок (“замочек” расположен спереди);
- исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.п.
Возможные проблемы: беспокойство из-за складок пелёнок, потёртости кожи при нарушении техники пеленания, перегревание или переохлаждение, нарушение дыхания, пищеварения при тугом пеленании.
Этапы |
Обоснования |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить маме цель и ход пеленания |
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком Предупреждение нарушений развития костно-мышечной системы |
2. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение чёткости выполнения процедуры |
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дезраствором |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
4. Уложить на пеленальном столе пелёнки послойно (снизу вверх: фланелевая пелёнка àтонкая пелёнка àподгузник или памперс) Приготовить распашонки, вывернув тонкую швами наружу |
Достижение чёткости проведения пеленания |
5. Распеленать ребёнка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол |
Обеспечение проведения процедуры |
Выполнение процедуры |
|
1. Надеть на ребёнка тонкую распашонку швами наружу, разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперёд |
Предупреждение охлаждения грудной клетки
|
2. Надеть подгузник. Для этого: -- уложить ребёнка на пелёнки так, чтобы широкое основание подгузника приходились на область поясницы -- провести нижний край подгузника между ножками ребёнка -- обернуть боковые концы подгузника вокруг тела Примечание: подгузник можно заменить памперсом |
Предупреждение загрязнения значительных участков тела |
3. Завернуть ребёнка в тонкую пелёнку, -- проводя один край её между ножек -- другим краем обернуть ребёнка -- подвернуть нижний край пелёнки, оставив пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребёнка --зафиксировать пелёнку, расположив “замочек” пелёнки спереди |
Реализация использования метода свободного пеленания Профилактика потертостей
Сохранение возможности осуществлять движение ножками
Обеспечение комфортных условий |
4. Запеленать ребёнка в тёплую пелёнку: -- расположить ребёнка на фланелевой пелёнке так, чтобы её верхний край располагался на уровне козелка -- одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны -- другим краем пеленки нарыть и зафиксировать второе плечо -- подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалась свободное пространство для движения ножек ребенка -- зафиксировать пеленку на уровне середины плеч, “замочек” расположить спереди |
Предупреждение переохлаждения ребенка Предупреждение образования “декольте” при пеленании
Реализация метода свободного пеленания
Фиксация ручек ребенка Обеспечение комфортных условий |
5. Широкое пеленание: завёрнутого в подгузник ребёнка уложить на фланелевую пелёнку, сложенную по длине в виде ленты шириной 10-12 см. На один конец её уложить головку ребёнка, а другой перебросить через промежность на живот. Затем запеленать ребёнка, используя тонкую и фланелевую пелёнки, как сказано в предыдущих пунктах |
Обеспечение физиологического положения бёдер, формирования головки бедренной кости и вертлужной впадины Препятствование вывиху головки бедренной кости в случае врождённой дисплазии тазобедренных суставов
|
Завершение процедуры |
|
1. Уложить ребенка в кроватку |
Обеспечение безопасности ребенка |
2. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: многих доношенных новорожденных можно с первых дней жизни одевать в распашонки, кофточки и ползунки, что способствует их более быстрому психомоторному развитию. Но дети ослабленные, маловесные, незрелые, с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью нуждаются в пеленании полном или частичном (пеленают только ножки).