Расчёт суточного и разового объёма пищи ребёнку первого года жизни
Цель: определить суточную и разовую потребность в пище.
Показания:
--- кормление донорским молоком;
--- необходимость проведения коррекции питания при появлении признаков недо-
корма или перекорма;
--- перевод ребёнка на смешанное или искусственное вскармливание.
Примечание: ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, обычно сам регулирует
количество необходимой ему пищи, при подозрении на недокорм проводят
контрольное кормление (см. алгоритм).
Возможные проблемы: неверный расчёт приведёт к недокорму или перекорму ребёнка,
будет способствовать расстройствам питания и пищеварения ребёнка.
Способы расчёта
Для доношенных детей первых 10-ти дней жизни суточное количество молока рассчитывают по формуле:
70 или 80 мл х n
n – число дней жизни ребёнка
70 мл – при массе тела при рождении менее 3200 г
80 мл – при массе тела при рождении более 3200 г.
С 10-го по 14-й день жизни суточный объём молока остаётся неизменным.
Режим кормлений
Свободный
по требованию ребёнка с обязательным ночным кормлением
Фиксированный
через определённый интервал времени с ночным перерывом или без него
Фиксированный режим кормлений
Возраст (мес.) |
Частота кормлений |
Интервал (ч.) |
Ночной перерыв (ч.) |
н/р вес менее 3,5 кг |
7 раз в день |
3 часа |
6 ч. (не обязателен) |
н/р вес более 3,5 кг |
6 раз в день |
3,5 часа |
6,5-7 ч. (необязателен) |
3 -5 мес. |
6 раз в день |
3,5 часа |
6,5-7 ч. |
5 -12 мес. |
5 раз в день |
4 часа |
8 ч. |
Объёмный метод расчёта питания
Наиболее удобный и быстрый способ расчёта питания.
Учитывается возраст и масса тела ребёнка.
Этим методом можно пользоваться, если масса тела ребёнка соответствует средним
возрастным нормам.
Количество молока в сутки должно составлять
Возраст (в месяцах) |
Объём пищи (мл) |
от 2-х нед. до 2-х мес. |
1/5 часть массы тела |
от 2-х до 4-х мес. |
1/6 часть массы тела |
от 4-х до 6-и мес. |
1/7 часть массы тела |
от 6-и до 12 мес. |
1/8 часть массы тела |
Калорийный метод расчёта питания
Более точный способ расчёта питания, когда, определив необходимое суточное количество килокалорий и исходя из энергетической ценности грудного молока, рассчитывают суточный объём молока.
Особенно показан при расчёте питания детям с гипотрофией и недоношенным.
Суточная потребность калорий на 1 кг массы тела
Возраст (в месяцах) |
Количество ккал/кг |
до 3-х мес. |
120 ккал |
от 3-х до 6-и мес. |
115 ккал |
от 6-и до 9-ти мес. |
110 ккал |
от 9-ти до 12-и мес. |
100 ккал |
Энергетическая ценность 1 литра (1000мл) грудного молока – 700 ккал.
Разовый объём кормления
Разовый объём кормлений = суточный объём : число кормлений.
Алгоритм составления схемы кормления грудного ребенка
Определите суточный объем питания, используя соответствующие формулы.
Определите число кормлений и время кормления.
Определите разовый объем питания (суточный объем разделить на число кормлений).
Определите основной продукт питания.
Определите введены ли прикормы (сколько молочных кормлений
заменено).
Проводится ли коррекция питания и чем?
Рационально распределите разрешенные продукты и их количество в течение дня.