Заключение

В соответствии с разработкой одного из традиционных направлений научных исследований кафедры хирургических болезней N 2 Башкирского государственного медицинского университета в комплекс ведения больных острым панкреатитом включались лечебно-диагностические вмешательства, основанные на фибродуоденоскопии. Настоящая работа обобщает опыт применения комплекса диагностических и лечебных эндоскопических процедур у 74 больных с острым панкреатитом поступивших в отделение абдоминальной хирургии городской клинической больницы N 21 в 1995-98 годы. Кроме того, проведены эндоскопические исследования в контрольной группе из 30 больных с различными формами острого панкреатита, лечение которых составляла комплексная консервативная терапия без применения эндоскопических вмешательств.

Таким образом, общее число обследованных составило 104 больных. При оценке формы панкреатита мы придерживались классификации, В.С.Савельевым и соавт. На V Всероссийском съезде хирургов в 1978 году.

Из 74 больных острым панкреатитом 53 имели отечную форму (70,9%), 21 - деструктивную форму заболевания (29,1%). Жировой панкреонекроз выявлен у 16 больных (74,1% ), геморрагический - у 5 пациентов (25,9%).

Как и в других работах последних лет, в нашей работе прослеживается сохраняющееся преобладание деструктивных форм заболевания среди мужчин молодого трудоспособного возраста, что связано, как правило, с нарушением режима питания, злоупотреблением алкоголем. У женщин наибольшее число тяжелых деструктивных форм приходится на старшие возрастные группы, в основном по мере увеличения заболеваемости желчнокаменной болезнью и развитием ее осложнений.

По нашим данным, не удается проследить прямой зависимости между сроками от начала заболевания и количеством деструктивных форм панкреатита.

Больным с острым панкреатитом проводилось комплексное обследование, включавшее клинические, инструментальные и лабораторные методы исследований. Общеклиническое обследование проводилось традиционными методами и включало изучение жалоб, анамнеза, общего и локального статуса.

Диагностика острого панкреатита определение его формы основывались на совокупности клинико-лабораторных данных и инструментальных методов обследования.

Как в группе отечных панкреатитов, так и панкреонекрозов больные были разделены по степени тяжести состояния на 3 группы: легкая степень, средняя и тяжелая. Для определения степени тяжести были использованы следующие критерии:

1. Выраженность клинических симптомов - болевой синдром, рвота, признаки раздражения брюшины, парез кишечника, симптомы нарушения микроциркуляции.

2. Признаки эндогенной интоксикации - состояние сознания, частота сердечных сокращений, частота дыхания, артериальное давление, диурез.

3. Лабораторные данные - активность панкреатических ферментов крови (амилаза), билирубин, мочевина, гипергликемия.

Инструментальные методы исследования включали эндоскопические, рентгенологические, эхографические методы, лапароскопию. Эндоскопические исследования заключались не только в проведении всем больным фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), но в случаях сочетанной патологии толстой кишки - фиброколоноскопии (ФКС) и ректороманоскопии (RRS).

Учитывая задачи, которые ставятся при ФЭГДС у больных с острым панкреатитом, следует обратить внимание на некоторые особенности проведения исследования. Главным объектом становится БДС и периампулярная зона, поскольку именно здесь обнаруживаются изменения, нарушающие дренажную функцию папиллы.

Обязательным условием является выполнение глубокой ФЭГДС с детальной оценкой нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки, в частности ее медиальной стенки, а также большого дуоденального соска. В каждом случае следует осматривать зону папиллы в положении, которое используется для ее катетеризации, так как только в такой проекции можно провести полноценное обследование и выявить все детали и особенности состояния большого дуоденального соска.

Эндоскопическая оценка области большого дуоденального соска представляется важным компонентом в комплексе ведения больных острым панкреатитом, позволяя решить вопрос о необходимости и характере вмешательств, направленных на восстановление оттока секрета поджелудочной железы. В наших наблюдениях эндоскопические мероприятия проводились при всех формах острого панкреатита как по степени тяжести, так и независимо от клинико-этиологического вида заболевания.

Контрольная группа больных острым панкреатитом, где не применялись эндоскопические методы диагностики и лечения, была аналогична по возрастному и половому составу основной группе больных. Из 30 наблюдений 20 составили больные с отечной формой панкреатита, 10 - с панкреонекрозом. Основываясь на вышеуказанных критериях, по степени тяжести больные контрольной группы разделились следующим образом: легкая - 9 человека, средняя - 8, тяжелая - 13 больных. Комплексная консервативная терапия проводилась больным контрольной группы в полном объеме в соответствии с принятой в клинике лечебной тактикой.

При оценке эндоскопической картины при остром панкреатите мы оценивали состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что может являться косвенным признаком панкреатита, особенно деструктивных форм.

Диагностические находки при глубокой ФЭГДС были следующие: у 54(72,0%) больных был выявлен папиллит, у 4(5,4%) был обнаружен ущемленный камень большого дуоденального соска, околососочковые дивертикулы двенадцатиперстной кишки были диагностической находкой у 11 (14,8%) пациентов, полипы периампулярной области у 7(9,3%) больных и стенозы Вирсунгова протока у 2 (2,7%). Кроме того, у 27 (36,0%) больных было выявлено выбухание задней стенки желудка, у 61 (82,4%) изменения в слизистой оболочке по типу «манной крупы», у 6(8,1%) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Хронический дуоденит у 68 (90,6%) больных. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у 4(5,3%), синдром Мэллори-Вейса у 9 (12,1%), рефлюкс-эзофагит у 11 (14,8%)

Наиболее действенным эндоскопическим лечебным мероприятием при остром панкреатите является проведенная по показаниям ЭРПХГ. В то же время, в условиях развития острого панкреатита, мы встретились в ряде случаев с невозможностью катетеризации БДС, связанную с выраженным папиллитом. При проведении ЭРПХГ у 8(10,8%) был выявлен холедохолитиаз, устраненный рассечением Фатерова соска. У 1 больного - вирсунголитиаз. Кальцификация поджелудочной железы была выявлена у 4 (5,4%) пациентов. В 8 случаях ЭРПХГ произвести не удалось: в 2 случаях в связи с раком Фатерова соска, в 3 случаях при стриктуре БДС, и в 3 случаях в период освоения методики.

Учитывая эндоскопическую картину, выявленную при проведении ФЭГДС, т.е. то, что у 72% больных острым панкреатитом выявляется папиллит, и сложность катетеризации в связи с этим большого дуоденального соска, нами предложен алгоритм эндоскопических лечебных мероприятий.

Все эндоскопические вмешательства проводились на фоне комплексной консервативной терапии. В зависимости от обнаружения изменений области БДС 74 больным острым панкреатитом применены различные эндоскопические лечебные вмешательства. Учитывая наличие эндоскопической картины папиллита у 72% больных, 22 пациентам основной группы проведена лазеротерапия БДС и периампулярной области. Лазеротерапия осуществлялась по разработанной нами методике (рацпредложение №1906 от 4.04.98 выданное Башгосмедуниверситетом).

Учитывая клинико-эндоскопические признаки нарушения эвакуации секрета поджелудочной железы при остром панкреатите, 30 больным производили одномоментное наружное дренирование главного панкреатического протока с помощью ФЭГДС. У той части больных, которым не удалось катетеризировать большой дуоденальный сосок, эта манипуляция осуществлялась после этапа лазеротерапии на 2-3 сутки, после купирования явлений папиллита.

При одномоментной декомпрессии проводилась активная аспирация секрета поджелудочной железы в течение 30-40 минут. Необходимости в постоянном эндоскопическом контроле положения катетера нет. Обычно это делалось 2-3 раза на протяжении исследования. Когда исследование проходит без технических сложностей, эндоскоп помещался на штативе, а источник света выключатся. С помощью электроотсоса создавалось отрицательное давление 0,2-0,3 атм. на протяжении всего исследования. Оценивались количество и темп поступления панкреатического сока, его вязкость, цвет, наличие осадка.

Основываясь на проведенных в клинике экспериментальных исследованиях и литературных данных, мы применили у 20 больных с лечебной целью интрадуктальное введение сандостатина (рационализаторское предложение №1905 от 14.04.98 выданное Башгосмедуниверситетом). Введение препарата производилось после предварительной аспирации панкреатического сока во избежание развития панкреатической гипертензии. Во избежание высокого давления в протоках для интрадуктального введения сандостатина использовалась специальная конструкция катетера, позволяющая исключить введение с первыми порциями препарата содержимого самого катетера (часть эвакуированного панкреатического секрета), объем которого при длине 1,5 м и внутреннем диаметре 1,1 мм составляет более 2,5 куб. см. Это имеет важное значение, учитывая небольшой объем панкреатических протоков. Для этого в стенке стандартного катетера наносилось дополнительное отверстие, отступя 3 см от его верхушки. Аспирация секрета производилась после введения катетера в главный панкреатический проток на глубину, чтобы все отверстия катетера были в просвете протока. После аспирации катетер частично извлекался до появления в просвете кишки отверстия в стенке. Это позволило заполнить катетер раствором сандостатина, не повышая давления в панкреатических протоках, поскольку его содержимое изливалось в просвет двенадцатиперстной кишки. По мере заполнения катетера последний вновь погружался на достаточную глубину в панкреатический проток и после этого вводился необходимый объем сандостатина.

Важным достоинством предложенной методики, помимо строго дозированного количества вводимого раствора, является устранение необходимости повторной избирательной катетеризации главного панкреатического протока, нередко представляющей значительные трудности. Количество вводимого сандостатина составило 2-4 мл., что приблизительно соответствует среднему объему выводных протоков поджелудочной железы.

После активной аспирации в течение 15-20 минут панкреатического секрета в протоки вводился раствор сандостатина до момента истечения его в просвет двенадцатиперстной кишки помимо катетера. Наш опыт контрастных исследований показал, что при таких условиях введения, заполняются магистральные протоки на всем протяжении, а также мелкие протоки 2-3 порядка вплоть до получения паренхимограммы.

При сочетании острого панкреатита и пенетрирующей язве двенадцатиперстной кишки, у 4 больных мы применили собственную методику лечения (патент №2114564 на изобретение от 14.03.95).

У 8 пациентов нами применен лапароскопический способ оперативного вмешательства при остром панкреатите. Он заключается в следующем: на этапе диагностической лапароскопии уточняется степень деструкции поджелудочной железы, распространенность перитонита, наличие забрюшинной флегмоны, степень гипертензии желчевыводящих путей. Поэтапно выполняем следующие эндоскопические манипуляции: лаваж брюшной полости и удаление экссудата; мобилизация желудочно-ободочной связки от первой короткой артерии с формированием окна размером 5 - 6 см; осмотр поджелудочной железы и полости сальниковой сумки. Лапароскопический этап операции завершаем наложением холецистостомы с применением интракорпоральных ручных швов, фиксирующих дренажную трубку в просвете пузыря к его стенке. При наличии распространенного перитонита оставляем гильзу для проведения динамической санационной лапароскопии в послеоперационном периоде.

Следует отметить, что разработанные методики эндоскопического лечения острого панкреатита позволяют улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения, повысить эффективность проводимой комплексной терапии данной тяжелой категории больных.

Показателем адекватности проведенного эндоскопического лечения больных острым панкреатитом является наличие осложнений в ближайшем и отдаленном периоде. В связи с этим мы сочли необходимым провести сравнительный анализ результатов лечения в основной и контрольной группах.

Мы провели анализ эффективности эндоскопического лечения больных острым панкреатитом по сравнению с пациентами контрольной группы. Основой для оценки эффективности лечебных эндоскопических методик служили следующие показатели: изменения клинической картины заболевания - болевой и диспептический синдромы, перитонеальные симптомы, показатели гемодинамики, признаки эндогенной интоксикации и т.д., уровень активности и динамика снижения органоспецифических ферментов, показатели летальности.

В группе больных с панкреонекрозом в ближайшие сроки после лечения из 21 пациента умерло 6 больных (28,5%), в контрольной группе из 13 больных панкреонекрозом умерло 5 (38,46%). В обеих группах больные погибли при явлениях панкреатогенного шока и эндогенной интоксикации. При отечной форме острого панкреатита не умер ни один больной. Из больных основной группы у 53(77,9%) пациентов и у 16 (64,0%) больных контрольной в ближайшие сроки исчезли основные проявления заболевания, и они выписались с улучшением на 14-20 сутки после поступления.

Проведенные перед выпиской больных из клиники ультразвуковые, рентгенэндоскопические (инструментальные) и лабораторные исследования показали, что у этих пациентов была восстановлена функция ЖКТ, хотя сохранялись сонографические признаки фиброза ткани поджелудочной железы.

Отдаленные результаты изучены у 44 (59,45%) больных основной группы и 20 пациентов (66,6%) контрольной группы в сроки от 1 до 4 лет (в среднем 2 года) после лечения. Оценку проводили по трехбалльной системе на основании данных клинико-инструментального обследования. Результат считали хорошим, когда полностью отсутствовала клиническая картина заболевания, а при контрольном обследовании не выявлено патологических изменений со стороны органов брюшной полости. Хорошие результаты получены у 31(70,45%) пациентов основной группы и 12(60,0%) контрольной группы, все они сохраняют трудоспособность, не нуждаются в приеме медикаментов.

Группу с удовлетворительными результатами составили 7(15,9%) больных основной группы и 4(20,0%) контрольной группы, которые отмечали улучшение состояния, но у которых оставались или возникли те или иные нарушения, подтвержденные объективными методами исследования, не требующие стационарного или интенсивного амбулаторного лечения. Указанные нарушения не оказывали существенного влияния на трудоспособность.

ВЫВОДЫ

1. При остром панкреатите применение эндоскопических методов исследования позволяет в 94,3% случаев выявить патологию большого дуоденального соска и периампулярной области

2. Патогенетически обоснованные лечебные мероприятия у больных с острым панкреатитом должны обязательно включать в себя эндоскопические методы эффективность которых чрезвычайно высока.

3. Дальнейшее улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с острым панкреатитом зависит от раннего использования эндоскопических методов лечения включающих декомпрессию протоковой системы и интрадуктального введения лекарственных средств в комбинации с детоксикационными и физическими воздействиями.

4. Влияние разработанной лечебной тактики с использованием комплекса эндоскопических мероприятий выразилось в увеличении числа полученных хороших и удовлетворительных результатов лечения острого панкреатита у 86,36% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплекс обследования больных острым панкреатитом необходимо включение глубокой фиброгастродуоденоскопии, с проведением по показаниям эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

2. Предложенный алгоритм лечебных эндоскопических мероприятий, включающий лазеротерапию большого дуоденального соска, наружное дренирование протоковой системы и интрадуктальное введение лекарственных препаратов, позволяет избежать перехода отечного панкреатита в деструктивный.

3. Лечебные вмешательства, основанные на фибродуоденоскопии при остром панкреатите проводятся на фоне комплексной консервативной терапии и по показаниям в сочетании с другими инструментальными методиками. При развитии тотальных деструктивных изменений фиброэндоскопические вмешательства не показаны.

4. Лапароскопическое лечение деструктивных форм панкреатита позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Aвтандилов Г.Г., Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса// М.Медицина,1981.- С.190.

2. Агафонов А.А.,Нариманов Р.З. Новые данные о хирургической анатомии желчных и панкреатических протоков// Казан.мед.журн.1981,N4.- С.35-38.

3. Aкжигитов Г.Н. Острый панкреатит // М.- Медицина, 1974/- C.168.

4. Aлексеев А.А. Дренирование грудного лимфатического протока в диагностике и лечении острого панкреатита // Тезисы V Всероссийского съезда хирургов .- Свердловск,1978.- С 109-110.

5. Алексеев А.А. Лечебное дренирование грудного лимфатического протока у больных с острым панкреатитом // Труды 2-го Московского мед.ин-та.-С.78-80.

6. Алиев Р.Г., Магомедов А.З., Буттаев К.З. Лечение острого панкреатита //Вестник хирургии им.Грекова, 1978, N 10.-С.62-64.

7. Аманов Г.А. К хирургической анатомии дополнительного протока поджелудочной железы // Тезисы 8-го Всесоюз.съезда анатомов ,гистологов и эмбриологов.-Ташкент, 1974.- С.16.

8. Аманов Г.А., Ременник С.С. Хирургическая анатомия терминальных отделов холедоха и основного протока поджелудочной железы // Здравоохранение Туркменистана, 1974, N 7.- C.19-22.

9. Анкудинов Ф.С. Внутрижелудочная гипотермия в лечении острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1984, N 3.- С.58-60.

10. Атанов Ю.П. Лапароскопическая семиотика некротического панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1981, N 6.- С.33-37.

11. Бабичев С.И., Яценко А.А., Рабинков А.И. и др. Лимфосорбция в комплексном лечении деструктивного панкреатита // Хирургия,1985, N 5.- С.100-105.

12. Бабравичюс Ю.Ю. Купирование болевого синдрома при остром панкреатите субксифоидной новокаиновой блокадой // Вестник хирургии им.Грекова, 1981.- N 7.- С.32-33.

13. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия М.1996 С. 152.

14. Батвинков Н.И., Горелик П.В. Активность ферментов липолиза и возможность их ингибирования в комплексном лечении острого панкреатита //Вестник хирургии им. Грекова, 1983.-N 4.- С.40-43.

15. Батвинков Н.И., Гарелик П.В. Диагностика и лечение острого панкреатита //Хирургия, 1982.- N 6.- С.21-25.

16. Батыров Д.Ш.,Касымов Ш.З., Кириченко И.П., Касымов Б.З. Гемосорбция в профилактике синдрома эндогенной интоксикации при остром панкреатите //Клиническая хирургия, 1986.- N 11.- С.50.

17. Белозор И.З. Архитектура выводных протоков поджелудочной железы и ее значение в хирургии // Вестник хирургии им. Грекова, 1934, т.3, кн.97-99.- С.182-189.

18. Белый И.С., Десятерик В.И., Вахтангишвили Р.Ш. Деструктивный панкреатит // Киев.- Здоров'я, 1986.- С.128.

19. Белый И.С.,Десятерик В.И., Кутовой А.Б. Влияние 5-фторурацила на иммунологическую реактивность организма больных деструктивным панкреатитом //Хирургия, 1983. N 7.- С.30-32.

20. Беляев А.А.,Корольков А.Ю. Поражение легких и плевры при остром панкреатите // Хирургия, 1982.- N 6.- С.25-28.

21. Березов Ю.Е., Ермолов А.С., Острин П.И. и др. Комплексное лечение острого панкреатита // Тезисы V Всероссийского съезда хирургов.- Свердловск, 1978.- С.134-136.

22. Блюгер А.Ф. Механизмы гиперферментемии при патологических процессах //Ферменты в медицине, пищевой промышленности и сельском хозяйстве.-Киев, 1968.- С.55-60.

23. Богер М.М. Методы исследования поджелудочной железы // Новосибирск.- Наука, 1982.- С.240.

24. Богер М.М. Панкреатиты [физиологический и патофизиологический аспекты] // Новосибирск.- Наука, 1984.- С.217.

25. Богомолова А.М. К топографии протоков поджелудочной железы человека и взаимоотношения главного протока железы с общим желчным протоком // Тезисы докладов 6-го Всесоюзн.съезда анатомов, гистологов и эмбриологов.- Киев, 1958.- С.559.

26. Бойко Ю.Г. Патологическая анатомия и патогенез острого панкреатита // Минск.- Беларусь, 1970.- 151с.

27. Болдин Б.В., Казанцев Г.Б. Роль комплексной диагностики в выборе лечебной тактики при панкреонекрозе // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тезисы докл. Всесоюзн. Научн. конф./.-Киев, 1988.- С.5-6.

28. Бондаренко Н.М., Десятерик В.И.,Соловьевская Т.М. К вопросу хирургического лечения деструктивного панкреатита // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тезисы докл. Всесоюзн. научн. конф./.- Киев, 1988, С.6-7.

29. Боровый Е.М., Телегин Л.И., Полищук В.Н. и др. Лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. научн. конф./.- Киев, 1988.- С.8-9.

30. Бородин И.Ф., Солодуха Г.С. Новокаиновая блокада круглой связки печени в лечении острого панкреатита // Клиническая хирургия, 1986.- N 11.- С.49-50.

31. Бредихин В.Т., Блинков Ю.А. О корреляции диастозурии и выраженности деструктивного процесса при остром панкреатите // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии.- Курск, 1981.- С.62-64.

32. Буянов В.М., Алексеев А.А. Исследование лимфы грудного лимфатического протока при различных формах острого панкреатита // Хирургия, 1979.- N 4.- С.11-16.

33. Буянов В.М., Балалыкин А.С., Кубышкин В.А. и др. Экстренная лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита // Хирургия, 1981.- N 10.- С.60-64

34. Буянов В.М., Маврин М.И. Влияние новокаиновой блокады чревных нервов на функциональное состояние почек у больных острым панкреатитом // Хирургия, 1980.- N 1.- С.89-91.

35. Буянов В.М., Перминова Г.И. Лапароскопия в прогнозе острого панкреатита //Клиническая хирургия, 1986.- N 11.- С.32-34.

36. Буянов В.М.,Перминова Г.И., Валетов А.И. и др. Диагностика острого панкреатита с помощью лапароскопии // Хирургия, 1987.- N 12.- С.155.

37. Брискин Б.С., Иванов А.Э., Ивлев В.П., Шинкевич В.В. Диагностическая литотрипсия в сочетании с эндоскопической папиллотомией при холедохолитиазе. //Анналы хирургической гепатологии, 1996.-N1.- С.79-80.

38. Бычихин Н.П., Смирнов Д.А. Жировые эмульсии и гепарин в лечении острого панкреатита // Хирургия, 1987.- N 2.- С.117-121.

39. Бэнкс П.А. Панкреатит /пер.с англ./.- М.- Медицина, 1982.-207с.

40. Вальтер Э.О. Лечение больных острым панкреатитом // Хирургия, 1979.- N 5.- С.78-82.

41. Вальтер Э.О., Перевозчиков А.Ф. Динамика биохимических показателей при остром панкреатите // Исследования в медицине.- Ижевск, 1977.- С.40-44.

42. Ванцян П.Э., Кубышкин В.А., Огнев Ю.В. Хирургическая тактика при панкреатогенном перитоните // Хирургия, 1983.- N 6.- С.72-77.

43. Ванцян П.Э., Рабинков А.И. Опыт диагностической и лечебной лапароскопии при остром панкреатите // Труды 2-го Московского мед. ин-та, 1977.- С.88-91.

44. Васильев Р.Х., Беличенко Н.А., Корженевский Т.В. и др. Операционная и эндоскопическая локальная гипотермия поджелудочной железы // Хирургия, 1980.- N 7.- С.80-85.

45. Васильев Ю.В., Саврасов В.М., Сальман М.М. и др. Ретроградная панкреатохолангиография посредством канюлирования фатерового соска через дуоденофиброскоп // Клиническая медицина, 1972.- N 7.- С.36-39.

46. Васильев Ю.Д., Седлецкая Т.Н. Ретроградная холангиопанкреатография в диагностике заболеваний желчных путей и протоков поджелудочной железы // Вестник рентгенологии и радиологии, 1980.-N 2.- С.46-52.

47. Величенко В.М. Острый и хронический панкреатит /Лекция// Здравоохранение Белоруссии, 1980.- N 3.- С.60-63.

48. Веремеенко К.Н. Ферменты протеолиза и их ингибиторы в медицинской практике.- Киев, 1971.-216с.

49. Вильховой В.Ф., Цегельский А.А., Малицкий А.В., Лычковский Л.М. О выводных протоках поджелудочной железы // Фундаментальные проблемы гастроэнтерологии /Тез. докл. XII Всесоюзн. конф. Львов, 1977.- С.35-36.

50. Вилянский М.П., Чумаков А.А., Троханов Ю.П. и др. Лечебно-диагностическая тактика при деструктивных формах острого панкреатита //Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. научн. конф./.- Киев, 1988.- С.15-16.

51. Виноградов В.В., Арипов У.А., Гришкевич Э.В., Данилов М.В. Хирургия панкреатита.- Ташкент.- Медицина, 1974.- 268с.

52. Виноградов В.В., Базилевич Ф.В., Медведева М.С. Патогенез некоторых форм панкреатита // Клиническая хирургия, 1978.- N 11.- С.1-5.

53. Виноградов В.В., Зима П.И., Базилевич Ф.В. Панкреатит при непроходимости фатерового соска//Вестник хирургии им. Грекова, 1980.- N 10.- С.19-22.

54. Виноградов В.В., Лебедев Н.Е. Применение глюкозо-инсулиновой смеси при остром панкреатите // Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение /Тез.докл. Республ. науч-практ. конф./.-Харьков,1975.-С.19-20.

55. Вицын Б.А., Веронский Г.И., Махонько А.И. Применение форсированного диуреза в лечении острого панкреатита и холецистопанкреатита //Хирургия, 1978.- N 9.- С.19-23.

56. Владимиров В.Г., Сергиенко В.И., Хохлов А.П. Применение панкреатической рибонуклеазы в терапии острого панкреатита // Хирургия, 1978.- N 3.- С.86-91.

57. Войтенок Н.К., Карась Н.В. Профилактика и лечение деструктивного панкреатита // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. научн. конф./.- Киев, 1988.- С.17-18.

58. Воробьева Г.Д. Ранние послеоперационные осложнения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости // Красноярская краевая научно-практ. конф. хирургов, посвященная 110-летию со дня рождения В.И.Ленина.- Красноярск, 1980.- С.19-22.

59. Вязицкий П.О., Селезнев Ю.К., Зеркалов В.Н., Никитин В.Г. Клинико-инструментальные методы в диагностике и лечении острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1988.- N 1. C.46-49.

60. Гальперин М.Л. Эндоскопическая электротермометрия в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости //Автореф. … дис. канд. мед. наук.- Харьков, 1986.- 24с.

61. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Кан В.И. и др. Лечение острого деструктивного панкреатита методом пломбировки протоковой системы поджелудочной железы // Хирургия, 1985.- N 1.- С.45-50.

62. Гвоздухин А.П. Развитие системы выводных протоков экзокринной части поджелудочной железы человека в онтогенезе // Автореф. Дис. … канд. мед. наук.- Симферополь, 1984.- 20с.

63. Гладенин В.Ф. Материалы к хирургической анатомии поджелудочной железы и ее выводных протоков // Автореф. дис. … канд. мед. наук.- Саратов, 1965.- 12 С.

64. Глускина В.М. Острый панкреатит М.-Медицина, 1972.- 207с.

65. Гостищев В.К., Владимиров В.Г., Журавлев А.Г. и др. Перспективы применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите // Хирургия, 1983.- N1.- С.66-70.

66. Гостищев В.К., Луцевич Э.В., Толстых П.И. и др. Эффективность ингибиторов протеолиза в лечении острого панкреатита // Хирургия, 1977.- N 7.- С.87-92.

67. Граменицкий А.Б., Рыбачков В.В., Уткин А.К. Лечение острого деструктивного панкреатита введением фторафура в общий желчный проток //Клиническая хирургия, 1987.- N 11.- С.62.

68. Гуща А.Л., Юдин В.А., Федосеев А.В., Тарасенко С.В. Применение эндоваскулярного лазерного облучения крови в комплексной терапии острого панкреатита и перитонита в эксперименте и клинике // Вестник хирургии им.Грекова, 1988.- N 2.- С.34-36.

69. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека // М.- Медгиз.- 3-е изд. Переработ. и доп., 1958.- С.692.

70. Далгат Д.М. О лечении острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1979.- N 6.- С.58-61.

71. Далгат Д.М., Магомаев М.Ш. Выбор дозы 5-фторурацила при лечении острого панкреатита // Хирургия, 1985.- N 8.- С.15-18.

72. Датхаев Ю.И., Левиев Ш.П. Изменения функции почек при остром панкреатите // Клиническая хирургия, 1983.- N 11.- С.27-29.

73. Даценко Б.М., Белов С.Г., Мартыненко А.П., Брауде И.Я. Тактика хирурга при лечении гнойных осложнений острого панкреатита // Хирургия желчных путей и поджелудочной железы /Тез. докл. респ. конф./.- Запорожье, 1982.- С.137-138.

74. Даценко Б.М., Мартыненко А.П., Гальперин М.Л. Генез панкреатикографических проявлений хронического панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1985.- N 9.- С.30-33.

75. Даценко Б.М., Мартыненко А.П., Гальперин М.Л., Назаренко Н.П. Клинико-морфологические подходы к выбору лечебной тактики при остром панкреатите // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. научн. конф./.- Киев, 1988.- С.20-21.

76. Даценко Б.М., Мартыненко А.П.,Гальперин М.Л., Пулатов А.К. Новое в патогенезе, диагностике и лечении острого панкреатита // Тез. докл. IX съезда хирургов Белоруссии.- Витебск, 1985.- С.150-151.

77. Дейнека И.Я. Острые панкреатиты // Врачебное дело, 1954.- N 2.- С.113.

78. Десятерик В.И. Диагностические критерии различных форм острого панкреатита // Автореф. дис. … канд. мед. наук.- Харьков, 1982.- 22с.

79. Елецкая О.И. Острый панкреатит // Л.- Медицина, 1971.- 183с.

80. Жлоба А.Ф. Исследование жидкости из полости брюшины в диагностике заболеваний группы ''острого живота’’ // Вестник хирургии им.Грекова, 1983.- N 3.- С.111-115.

81. Зайцев В.Т., Лупальцев В.И., Гаркуша В.И., Левендюк А.М. Ретроградная панкреатохолангиография // Хирургия, 1980- N 8.-С.113-116.

82. Зайцев В.Т., Лупальцев В.И., Доценко Г.Д. Диагностика острого панкреатита // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии.- Курск, 1981.- С.95-97.

83. Зайцев В.Т., Сумцов Н.А. Принципы классификации панкреатитов применительно к использованию ЭВМ для диагностики, прогнозирования и выбора оптимального метода лечения // Материалы второго Всесоюзного съезда гастроэнтерологов.- Москва-Ленинград, 1978.- С.156-158.

84. Затевахин И.И., Крылов Л.Б., Шуркалин Б.К. и др. Экстракорпоральная сорбционная детоксикация в комплексном лечении панкреонекроза // Хирургия, 1984. N 7.- С.3-7.

85. Земсков В.С. Лечение острого панкреатита // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. Всесоюзн. научн. конф./-Киев, 1988.- С.25-27.

86. Земсков В.С. Хирургическое лечение острого панкреатита и его осложнений // Автореф. дис. … д-ра мед. наук. -Киев, 1980.-41с.

87. Земсков В.С. Гамалея Н.Ф.,Рудых З.М. и др. Использование внутрисосудистого низкоэнергетического лазерного облучения крови при лечении деструктивного панкреатита // Клиническая хирургия, 1984.- N 11.- С.69.

88. Земсков В.С., Дубицкий А.Е., Скиба В.В. Комплексное лечение тяжелых форм острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1982.- N 4.- С.48-51.

89. Земсков В.С., Колесников Е.Б., Муськин Ю.Н. и др. Наружная гипотермия в комплексном лечении острого панкреатита // Клиническая хирургия, 1983.- N 4.- С.31-33.

90. Земсков В.С., Колесников Е.Б.,Панченко С.Н. и др. Комплексное лечение осложненных форм острого панкреатита // Клиническая хирургия, 1983.- N 11.- С.7-10.

91. Земсков В.С., Нганга Ж.Л., Колесников Е.Б. Прогнозирование течения острого панкреатита // Клиническая хирургия, 1984.- N 4.- С.21-23.

92. Зикас В.С., Бабравичюс Ю.Ю., Пухальски З., Снарска Я. Первичные абцессы поджелудочной железы // Хирургия, 1988.- N 1.- С.58-60.

93. Ибишов Ш.Ф. Современные возможности оптимизации диагностики острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста // Автореф. дис. … канд. мед. наук.- Харьков, 1986.- 27с.

94. Ивашкевич Г.А. О патогенезе острого панкреатита // Клиническая хирургия, 1977.- N 4.- С.7-13.

95. Ивашкевич Г.А., Кущ О.О. Существует ли ‘’феномен уклонения ферментов’’ при остром панкреатите // Клиническая хирургия, 1978.- N 11.- С.44-46.

96. Исомидинов А.И. Особенности строения и топографии терминальных отделов общего желчного и панкреатического протоков // Автореф. дис. … канд. мед. наук Л., 1973.- 15с.

97. Каримов Ш.Н. Локальная гипотермия поджелудочной железы при панкреатите // Хирургия, 1982.- N 6.- С.105-106.

98. Киселев И.И. Протоки поджелудочной железы и взаимоотношение их с желчными протоками // Автореф. дис. … д-ра мед. наук.- М., 1939.- 22с.

99. Клемашев И.С., Терновой С.К. Современные возможности и перспективы инструментальной диагностики заболеваний поджелудочной железы // Проблемы гастроэнтерологии /АН Тадж. ССР, Ин-т гастроэнтерологии/, 1985.- С.248-265.

100. Климов В.Н., Лисиенко В.М., Красовская Г.А. Значение антикоагулянтов и фибринолитических препаратов в комплексном лечении острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1981.- N 2.- С.120-123.

101. Ковалев А.И., Острин П.И., Абулов С.Э., Третьякова А.П. Опыт лечения функциональной паралитической кишечной непроходимости при остром панкреатите // Клиническая хирургия, 1986.- N 11.- С.36-37.

102. Ковалев М.М., Чепкий Л.П., Цертий В.П. и др. Особенности клинического течения и интенсивной терапии перитонита, вызванного панкреонекрозом // Клиническая хирургия, 1983.-N 11.- С.10-14.

103. Козлов В.А. Новые предложения по оперативному лечению панкреонекрозов // Тезисы V Всероссийского съезда хирургов.-Свердловск, 1978.- С.157-158.

104. Колесников Е.Б., Бондаренко А.Я., Гольдберг А.А. и др. Неотложная лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита // Клиническая хирургия, 1985.- N 11.- С.33-34.

105. Комаров Б.Д., Шиманко И.И., Милованов Ю.С. и др. Дренирование грудного протока и реинфузия лимфы у больных с деструктивным панкреатитом и разлитым перитонитом // Хирургия, 1983.- N 4.- С.52-58.

106. Королев Б.А., Ротков И.Л., Гагушин В.А., Миронов О.Н. Оперативное лечение острого панкреатита // Тезисы V Всероссийского съезда хирургов.- Свердловск, 1978.- С.138-139.

107. Королев Б.А., Пиковский Д.Л., Гагушин В.А. Резекция поджелудочной железы при панкреонекрозе // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы / Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф./- Киев, 1988.- С.30-31.

108. Котовский А.Е., Графская Н.Д., Данилов М.В., Буриев И.М. Эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиоскопия //Хирургия, 1987.- N 2.- С.47-50.

109. Кочнев О.С., Ким И.А. Лапароскопическая диагностика в лечении острого холецистита и панкреатита // Казан. мед. журнал, 1978.- N 4.- С.40-44.

110. Кочнев О.С., Ким И.А. Давлеткильдеев Ф.А. и др. Выбор времени и метода операции при остром панкреатите //Вестник хирургии им.Грекова, 1981.- N 3.- С.42-49.

111. Кочнев О.С. Ким И.А., Коробков В.Н. и др. Оптимизация эндоскопической диагностики и хирургического лечения деструктивного панкреатита // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф./.- Киев, 1988.- С.37-38.

112. Краснорогов В.Б., Филин В.И., Веселов В.С. и др. Тактика хирурга при геморрагическом панкреатите // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф./.- Киев, 1988.- С.38-39.

113. Кригер А.Г. Хирургическое лечение панкреонекроза // Вестник хирургии им.Грекова, 1985.- N 4.- С.135-138.

114. Крутикова И.Ф. Кровеносные сосуды и протоки поджелудочной железы человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1958, т.35, вып.5.- С.27-32.

115. Крыжевский В.В., Дронов А.И., Скляр О.В. Лечение острого панкреатита, обусловленного фиксированными конкрементами большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы / Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф./- Киев, 1988.- С.39-40.

116. Крылова Н.Ф. Архитектура секреторных протоков поджелудочной железы // Вестник рентгенологии и радиологии, 1947.- N 5-6. С.92.

117. Кубышкин В.А., Казанцев Г.Б. Прогнозирование течения острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1985.- N 12.- С.142-146.

118. Кубышкин В.А., Чжао А.В., Чугунов А.О. 5-фторурацил в лечении и профилактике острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова. 1982.- N 8.- С.132-134.

119. Лаптев В.В. Лечение деструктивного панкреатита 5-фторурацилом // Хирургия, 1981.- N 1.- С.67-73.

120. Лаптев В.В., Багаудинов Г.М., Газиев Р.М. Гемосорбция в комплексном лечении больных с деструктивным панкреатитом // Хирургия, 1985.- N 8.- С.30-33.

121. Лащевкер В.М. В защиту феномена ’’уклонения ферментов’’ при остром панкреатите // Клиническая хирургия, 1981.- N 11.- С.48-51.

122. Лащевкер В.М. Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства при остром панкреатите // Клиническая хирургия, 1984.- N 11.- С.50-52.

123. Лащевкер В.М. О значении перитонеальных выпотов в патогенезе и диагностике острого панкреатита // Хирургия органов пищеварения.- Киев, 1971.- С.96-100.

124. Лащевкер В.М. Острые панкреатиты.- Киев.- Здоров’я, 1978.-144с.

125. Лащевкер В.М. Острый панкреатит [клиника, диагностика, лечение].- Киев.- Здоров’я, 1982.- 168с.

126. Лащевкер В.М. Панкреатические асциты // Советская медицина, 1982.- N 9.- С.81-85.

127. Лащевкер В.М., Данилов М.В. Резекция поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите // Хирургия, 1978.- N 5.- С.130-135.

128. Лепорский Н.И. Болезни поджелудочной железы.- М.- Медгиз, 1951.-352с.

129. Лобачев С.В. Острые панкреатиты.- М.- Медицина, 1953.- 176с.

130. Лыткин М.И., Томащук И.П. Билиарный острый холецистопанкреатит //Клиническая хирургия, 1986.- N 11.- С.11-14.

131. Маврин М.И., Маврин В.М. Выбор метода оперативного вмешательства при панкреонекрозе // Клиническая хирургия, 1986.- N 11.- С.34-35.

132. Маждраков Г.М. Болезни поджелудочной железы /пер. с бол./.- София.- Медицина, 1962.- 187с.

133. Малиновский Н.Н., Цацаниди К.Н., Пугаев А.В. и др. Применение панкреатической рибонуклеазы в комплексе консервативной терапии острого панкреатита // Хирургия, 1982.- N 6.- С.8-17.

134. Малкерова Н.Н. Возможности дуоденоскопии и эндоскопической панкреато- и холагиографии в выявлении заболеваний большого дуоденального сосочка, желчных и панкреатических протоков // Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- М., 1977.- 21с.

135. Мамиев Б.Г. Прикладное значение различий хирургической анатомии терминальных отделов общего желчного и панкреатического протоков // Юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 50-летию образования Северо-Осетинской АССР и 200- летию добровольного присоединения Северной Осетии к России.- Орджоникидзе, 1977.- С.33-34.

136. Маневич В.А., Юрченко С.В., Упрев А.В. и др. Эндоскопическая панкреатохолангиография и щеточная биопсия при заболеваниях поджелудочной железы и желчных путей // Хирургия, 1982.- N 1.- С.95-98.

137. Маргулис М.С., Хадунькин В.В, Савченко В.Б. и др. Постоянная ретроперитонеальная инфузия новокаинового коктейля в комплексном лечении тяжелых форм острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1987.- N 4.- С.25-28.

138. Мартыненко А.П. Хирургические аспекты изменения протоковой системы поджелудочной железы при хроническом панкреатите // Автореф. ... канд. мед. наук Харьков, 1984.- 23с.

139. Мартыненко А.П., Ибишов Ш.Ф. Хирургические аспекты изучения протоковой системы поджелудочной железы // XV съезд хирургов Украинской ССР.- Киев, 1984.- С.228.

140. Маслов В.И., Садчиков Д.В., Мильцын А.С., Валюхова Т.С. Ранние легочные осложнения у больных острым панкреатитом // Вестник хирургии им.Грекова, 1987.- N 1.- С.79-80.

141. Маслов В.И., Чуенков В.Ф., Чеканов Б.Я., Никитин В.В. Эндоскопическая диагностика острого панкреатита // Вопросы практической гастроэнтерологии // ЦНИИ гастроэнтерологии, 1981.- N 3.- С.213.

142. Маслов С.И., Гвоздухин А.П. Анатомическое строение протоков поджелудочной железы с учетом их внутриутробного развития // Труды Крым. мед. ин-та, 1973.- С.56-59.

143. Маят В.С., Атанов Ю.П., Буромская Г.А. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза // Хирургия, 1983. N 10.- С.5-11.

144. Маят В.С., Лаптев В.В. Диагностика и лечение острого панкреатита // Клиническая медицина, 1982.- N 9.- С.99-108.

145. Маят В.С., Нестеренко Ю.А., Буромская Г.А., Атанов Ю.П. Диагностика и лечение деструктивных форм острого панкреатита // Советская медицина, 1979.- N 2.- С.10-15.

146. Маят В.С., Нестеренко Ю.А., Буромская Г.А. и др. Комплексное лечение панкреонекроза // Вестник хирургии им.Грекова, 1980.- N 10.- С.13-18.

147. Медвецкий Е.Б., Шалимов С.А. Структурно-метаболические особенности потоковых клеток и их роль в развитии патологического процесса в поджелудочной железе // Клиническая хирургия, 1978.- N 11.- С.5-10.

148. Мелехов П.А., Митин С.Е., Кулешов А.Н. Клинико-анатомическое обоснование блокады круглой связки печени в комплексном лечении острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1983.- N 2.- С.45-48.

149. Милонов О.Б., Завенян З.С. Современная диагностика заболеваний поджелудочной железы // Хирургия, 1979.- N 4.- С.7-11.

150. Мильков Б.О.,Кулачек Ф.Г., Стащук В.Ф. и др. Комбинированное лечение деструктивных форм острого панкреатита // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы / Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф./.- Киев, 1988.- С.42-43.

151. Михайличенко А.В. Строение протоков поджелудочной железы // Клиническая хирургия, 1962. N 8.- С.52-55.

152. Молитвословов А.Б. Особенности анатомических взаимоотношений протоков поджелудочной железы // Хирургия, 1985.- N 8.- С.19-23.

153. Молоденков М.Н., Морейно М.С., Кузнецов В.Н. и др. Гемосорбция в комплексном лечении деструктивных форм острого панкреатита //Хирургия, 1983.- N 7.- С.36-41.

152. Мороз И.М., Басюк А.А., Оборин А.Н. Тактика при остром панкреатите. //Хирургия, 1984.- N 7.- С.7-10.

153. Морозов В.Г., Леопоринский Ю.Н., Терещенко В.Ю. и др. Диагностика и лечение острого панкреатита // Хирургия, 1982.- N 1.- С.35037.

154. Мяннисте Ю.Э., Поола Х.С.,Вальдес В.А. и др. Некоторые критерии прогноза цилиарного панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1987.- N 7.- С.32-34.

155. Мясников А.Д. К вопросу о взаимоотношениях желчного протока и внутриорганных сосудов поджелудочной железы // Сборник трудов / Курский гас. мед. Ин-т/, 1961.- С.221-226.

156. Нариманов Р.З. Зависимость гидродинамики желчи и панкреатического сока от величины угла между протоками //Республиканская научно-практическая конференция молодых ученых-медиков ‘’Молодые ученые - советскому здравоохранению’’ / Тезисы /.- Казань, 1974.- С.128-129.

157. Нариманов Р.З. Клинико-анатомическое обоснование оперативных вмешательствах при острых заболеваниях желчных и панкреатических протоков // Научные труды.- Казан. мед. ин-т, 1978.- С.21-25.

158. Нариманов Р.З. Топографо-анатомическое исследование общего желчного и панкреатического протока // Республиканская научно-практическая конференция молодых ученых-медиков ‘’Молодые ученые - советскому здравоохранению’’ / Тезисы/.- Казань, 1974.- С.127.

159. Нестеренко Ю.А., Атанов Ю.П. Лапароскопии при остром панкреатите //Хирургия, 1978.- N 9.- С.34-38.

160. Нестеренко Ю.А., Атанов Ю.П. Оценка антиферментной терапии деструктивного панкреатита // Хирургия, 1981.- N 1.- С.84-88.

161. Нестеренко Ю.А., Буромская Г.А., Гольдберг А.П. и др. Эффективность современных методов лечения острого деструктивного панкреатита // Хирургия, 1981.- N 10.- С.51-56.

162. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Бурова В.А., Мильштейн А.М. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при остром панкреатите // Клиническая хирургия, 1987.- N 11.-С.17-20.

163. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Лаптев В.В. Значение эндоскопической папиллосфинктеротомии в комплексном лечении панкреонекроза // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф./.- Киев, 1988.- С.47-48.

164. Нестеров С.С. Некоторые особенности строения выводной системы поджелудочной железы [рентгеноанатомическое исследование] // Хирургия, 1962.- N 11.- С.67-73.

165. Николаев Г.М. Новокаиновая блокада чревных нервных симпатических стволов в лечении острого панкреатита Казань Издательство Казанского университета, 1968.- С.76.

166. Огнев Ю.В. Острый панкреатит // Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.- М., 1984.-37с.

167. Ошацкий Я. / под ред./. Патофизиология хирургических заболеваний Варшава. - Польск. гос. мед. изд., 1967.- 647с.

168. Павловский М.П., Орел Г.Л., Мазур Ю.И. Гемосорбция в лечении острого панкреатита // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф./.- Киев, 1988.- С.48-49.

169. Панцырев Ю.М., Будзинский А.А., Ноздрачев В.И., Морозива С.В. Неотложная эндоскопическая папиллосфинктеротомия - метод лечения деструктивного панкреатита, обусловленного острой блокадой терминального отдела холе доха // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. науч.конф./.- Киев, 1988.- С.49-50.

170. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.М. и др. Лимфосорбция.- М.- Медицина, 1982.-237с.

171. Пермяков Н.К., Подольский А.Е. О патогенезе панкреатита // Хирургия, 1973.- N 9.- С.23-29.

172. Попов С.Д., Матохин В.Ф., Кузнецов В.П. и др. Простой способ контактной гипотермия поджелудочной железы при лечении острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1984.- N 3.- С.127.

173. Попович М., Кривокапич З., Евремович Ж. Околочревная блокада в лечении острого панкреатита //Хирургия, 1986.- N 7.- С.75-77.

174. Портной Л.М., Денисов В.А., Кренцель А.П., Ячменев А.В. О рентгенологических аспектах ретроградной панкреатохолангиография // Вестник рентгенологии и радиологии, 1978.- N 4.- С.3-11.

175. Пронин О.В. Хирургическая анатомия протоков поджелудочной железы // Вестник хирургии им.Грекова, 1957.-N 6.- С.37-46.

176. Пронин О.В. Различия в топографии протоков поджелудочной железы и их значение для диагностики и оперативных вмешательств // Автореф. дис. ... канд. мед. наук Л., 1957.- 11с.

177. Пулатов А. Современные возможности оптимизации диагностики и лечения острого панкреатита//Автореф. дис. ... канд. мед. наук Харьков, 1986.-26с.

178. Роземан С.З. Анатомия выводной и кровеносной системы поджелудочной железы человека // Автореф. дис. ... д-ра мед. наук Волгоград, 1965.-28с.

179. Розенман С.З. Протоки головки поджелудочной железы человека // Труды Туркм. мед. ин-та, 1971.- С.167-170.

180. Роман Л.И. Метод комплексного лечения острого панкреатита с применением продленной за брюшинной блокады и нейролептанальгезии // Тез. докл. респ. науч. конф.- Запорожье, 1982.- С.171-172.

181. Савельев В.С., Буянов В.М., Кубышкин В.А. и др. Прогнозирование течения острого панкреатита // Хирургия, 1981.- N 10.- С.47-51.

182. Савельев В.С., Буянов В.М., Гнев Ю.В. Острый панкреатит М.- Медицина, 1983.-239с.

183. Савельев В.С., Кубышкин В.А. Панкреонекроз как хирургическая проблема // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф./.- Киев, 1988.- С.53-54.

184. Савельев В.С., Прокубовский В.И., Кубышкин В.А. и др. Нарушения центральной и регионарной геодинамики при панкреонекрозе // Хирургия, 1984.- N 2.- С.54-58.

185. Салихов И.А., Маврин М.М., Маврин В.М. Хирургическое лечение острого панкреатита // Хирургия, 1986.- N 2.- С.32-35.

186. Сахаутдинов В.Г., Мурзанов М.М. Методика длительной за- брюшинной блокады при остром панкреатите // Вестник хирургии им.Грекова, 1984.- N 8.- С.36-37.

187. Серапинас И.Л. Анатомические взаимоотношения внепеченочных желчных протоков с протоком поджелудочной железы // Хирургия, 1981.- N 1.- С.52-54.

188. Смирнов А.В., Порембский О.Б., Фрид Д.И. Хирургическое лечение заболеваний поджелудочной железы и периампулярной области.- Л.- Медицина, 1972.-390с.

189. Соколов В.И., Милонов О.Б., Завенян З.С. Дуоденоскопия и вирсунгография в диагностике заболеваний поджелудочной железы // Актуальные вопросы гастроэнтерологии.- М., 1976.- N 9.- С.137-139.

190. Соловьев Г.М., Гадзивил Г.Г. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии.- М.- Медицина, 1973.-335с.

191. Спицын И.Ф. Трипсин в крови при панкреатите- факты, предположения, ошибки // Клиническая хирургия, 1981.- N 11.- С.44-48.

192. Спицын И.Ф., Старосек В.Н., Тоскин К.Д., Беломар И.Д. Ферментативная активность крови и перитонеальной жидкости при деструктивных формах экспериментального панкреатита // Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 1977.- С.59-63.

193. Стручков В.И., Долина О.А., Доброва Л.М. Клиническая патофизиология при хирургических заболеваниях.- М.- Медицина, 1977.- С.193-243.

194. Сухарев В.Ф., Поколюхин С.Н., Линкевич Э.Л., Никулин М.А. Применение неотложной лапароскопии в диагностике острого холецистита и панкреатита // Вестник хирургии им. Грекова, 1982.- N 7.- С.37-44.

195. Сыновец А.С., Дехтярь А.Л., Левицкий А.П. Влияние антикоагулянтов на течение острого панкреатита в эксперименте // Клиническая хирургия, 1970.- N 1.- С.33-36.

196. Тамм Т.И., Назаренко Н.П. Метод интраоперационной объективизации объема панкреатэктомии // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы /Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф./.- Киев, 1988.- С.56-57.

197. Тараненко Л.Д., Медведенко А.Ф., Белоненко Г.А. и др. Катетеризация круглой связки печени для многократного введения лекарственных веществ при остром панкреатите // Клиническая хирургия, 1983.- N 11.- С.44-45.

198. Тарасенко О.Л., Букин А.С. Значение определения ферментов поджелудочной железы в желчи и выпотах брюшной полости в диагностике острого панкреатита // Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение /Тез. докл. респ. научн.- практ. конф./- Харьков, 1975.- С.118-120.

199. Таукенов М.Т., Кульчинский П.Е., Мазаушев Б.А. и др. Острый панкреатит [клиника, диагностика и лечение]/под ред. И.М.Габриловича/.- Нальчик, 1980.-138с.

200. Ташкинов В.И., Ташкинов Н.В., Воронов А.В.,Глазов О.Н. Эндоскопические методы лечения острого билиарного панкреатита // Клиническая хирургия, 1987.- N 11.- С.37-40.

201. Томащук И.П., Безлюда Н.П. Причины развития и клинические формы билиарного острого панкреатита // Клиническая хирургия, 1985.- N 5.- С.70.

202. Томащук И.П., Нестеренко Е.Я., Мосолов Е.П. и др. Перидуральная анестезия и интрааортальное введение ингибиторов протеаз и антибиотиков в комплексном лечении цилиарного острого панкреатита // Клиническая хирургия, 1984- N 11.- С.27-28.

203. Тоскин К.Д., Беломар И.Д., Старосек В.Н. Оментопанкреатопексия - один из важных компонентов ‘’закрытого’’ метода хирургического лечения острого панкреатита // Клиническая хирургия, 1980.- N 11.- С.4-7.

204. Тоскин К.Д., Старосек В.Н. Абцессы поджелудочной железы // Клиническая хирургия, 1987- N 11.-С.20-23.

205. Ферстер Э., Ренц Ф. Методы корреляционного и регрессивного анализа /Пер. с англ./.- М.- Финансы и статистика, 1983.- 301с.

206. Филатов А.Н., Баллюзек Ф.В. Управляемая гемодилюция.- Л., Медицина.- 1982.-233с.

207. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы.- Л., Медицина, 1982.- 233с.

208. Филин В.И., Вашетко Р.В. Динамика местных патологических изменений и хирургическая тактика при некротических формах острого панкреатита // Клиническая хирургия, 1984.- N 11.- С.47-50.

209. Филин В.И., Гидирим Г.П. Острый панкреатит и его осложнения.- Кишинев, Штиинца.-1982.- 149с.

210. Филин В.И., Ковальчук В.И. Форсированный диурез при остром панкреатите // Хирургия, 1973.-N 7.- С.65-68.

211. Филин В.И. Ковальчук В.И., Кравец В.Н. Ультрафиолетовое облучение крови больных острым панкреатитом // Клиническая хирургия, 1984.- N 11.- С.28-29.

212. Филин В.И., Краснорогов В.Б., Вашетко Р.В. и др. Клиническое значение ‘’жирового панкреонекроза’’ у больных острым панкреатитом и его патогенез // Вестник хирургии им.Грекова, 1987.- N 11.- С.152.

213. Филин В.И., Краснорогов В.Б., Гидирим П.П. О некрсеквестрэктомии при тяжелых формах некротического панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1981.- N 7.- С.33-37.

214. Филин В.И., Селезнев С.А., Сувальская Л.А. и др. ‘’Ферментативная’’ теория патогенеза острого панкреатита и ее экспериментально-клиническое обоснование // Острый панкреатит Л., 1978.- С.5-19.

215. Филин В.И., Толстой А.Д.,Красильников А.В. и др. Активность ферментов поджелудочной железы при различных формах и фазах развития острого панкреатита // Острый панкреатит Л., 1978.- С.19-36.

216. Хоменко Н.М. Топография мест впадения выводных протоков поджелудочной железы и артерий ее головки у человека и собаки // Автореф. дис. ... канд. мед. наук Караганда, 1967.- 12 С.

217. Цацаниди К.Н., Пугаев А.В., Кадощук Ю.Т. Хирургическая тактика при остром панкреатите //Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф./.- Киев, 1988.- С.64-65.

218. Цацаниди К.Н., Пугаев А.В., Кадощук Ю.Т., Гудкова В.В. Профилактика и лечение осложнений острого панкреатита // Вестник хирургии им.Грекова, 1987.- N 10.- С.37-42.

219. Цацаниди К.Н., Пугаев А.В., Феноменова А.М., Юочас Ю.К. Этиология и патогенез острого панкреатита // Хирургия, 1982.- N 11.- С.106-111.

220. Чаплинский В.В., Гнатышак А.И. Острый панкреатит. -М.- Медицина, 1972.- 268 С.

221. Чумак П.Я. Острый панкреатит и его осложнения // Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Киев, 1982.- 33с.

222. Шаповальянц С.Г. Роль гастродуоденоскопии в диагностике острого панкреатита и ретроградной панкреатохолангиографии в определении причин его рецидивов//Дисс. ...к.м.н.,Москва,1978.

223. Шаповальянц С.Г. Лечебно-диагностическая фибродуоденоскопия при хирургических заболеваниях поджелудочной железы//Дисс. ...д.м.н.,Москва,1989.

224. A new method for the diagnosis of acute hemorrhagic necrotising pancreatitis - Enhanced CT / Kivisaari L., Somer K., Standdrtskjold-nordenstam G.-G. et al. // Gastroent. Radiol.- 1984.- N 9.- P.27-30.

225. Acosta J. M., Peliegrini C.A., Skinner D.B. Etiology and pathogenesis of acute billiary pancretitis. // Surgery.- 1980.- N 88.- P. 118-125.

226. Aldridge M.C., Ornstein V., Glazer G. Pancreatic resection for severe acute pancreatitis. // Br. J. Surg.- 1985.- N 72.- P.196- 200. 198.

227. Alexandre J. H., Guerrieri M. T. Role of Total pancreatectomy in the treatment of Necrotizing Pancreatitis. // World J. Surg.- 1981.- N 5.- P.369-377.

228. Allardyce D.B. Incidence of necrotizing pancreaitis and factors related to mortality. //AMJ. Surg.- 1987.- Sep.- N 154(3).- P.295-299.

229. Angelini G., Pederroli P., Caliari S. Long-term outcome of acute necrohemorrhagic pancreatitis.// A 4-years follow-up-Digestion.- 1984.- N30.- P.131-137.

230. Becker V. Acute Pancreatitis. Morphologic, Pathogenese, Prognose. // Chigurg.- 1980.- N 51.- P.33-37.

231. Becker V. Pathological Anatomy and Pathogenesis of Acute Pancreatitis.// World. J. Surg.- 1981.- V 5.- N 3.- P.303-312.

232. Beger H.J., Rau B.A. Necrosectomy and Postoperative Local Lavage in Necrotizing Pancreatitis // Ann. Ital. Chir.- 1995.- V. 66(2).- P.209-215.

233. Biliary Pancreatitis - Clinical Presentation and Surgical Management / Frey C.J., Frey V.T., Thirlby R.C. et al. // Am. J. Surg.- 1986.- N 151.- P.170-175.

234. Bjerkest T., Edna T.H., Drogset J.O., Svinsag M. [Traditional surgical treatment of choledocholithiasis. An analysis of a 10-year material 1980-89] // Tidsskr Nor Laegeforen 1997; 117;20: 2939-2941.

235. Bredley E.L. Operative Management of Acute Pancreatitis: Ventral Open Packing // Hepatogastroenterol.- 1991.- V.38.- N 2.- P.134-138.

236. Broc P.J., Zuidema G.D., Cameron J.L. The role of ischaemia in acute pancreatitis - studies with the isolated perfused canine pancreas. // Surgery.- 1982.- N 97:311.- P.82.

237. Carcia-Sabrido J.L. Tallado J.M., Christon N.V. Treatment of severe intraabdominal sepsis andor necrotic foci by an "open - abdomen" approach. Zipper and zipper – mesh techniques. // Arch. surg.- 1988.- N 123 (2).- P. 152- 156.

238. Choi T.K., Wan Sin Ng., Wong J. Surgery During Acute pancreatitis. // Am. J. Surg.- 1987.- v. 153.- N 4.- P.369- 374.

239. Controlled clinical trial of peritoneal lavage for treatment of severe acute pancreatitis / Mayer A.D., McMahon M.J., Corfield A.P. et al. // New Engl. J. Med..- 1985.- N 312.- P. 399-404.

240. Creutsfeldt W., Lunkisch P.G. Intensive Medical Treatment of Severe Acute Pancreatitis. // World J. Surg.- 1981.- V.5.- N 3.- P.341- 350.

241. CT of fluid collections associated with pancreatitis / Siegelman S.S., Copeland D.E., Saba G.P. et al. // AJR.- 1980.- N 134.- P. 1121-1132.

242. Davidson E.D., Bradley E.L. "Marsupialisation" in the treatment of pancreatic abscess. // Surgery.- 1981.- N 89.- P.252- 256.

243. De Bolla A.R., Obeid M.L. Mortality in acute pancreatitis. // Ann. Roy. Coil. Surg. Engl.- 1984.- N 66.- P.84- 86.

244. Determining necrosis in necrotising pancreatitis / Nordback 1.H., Auvinen 0.A., Pessi T. et al. // Br. J. Surg..- 1985.- N 72.- P. 225-227.

245. Early prognosis of acute pancreatitis / Schuppisser J.D., Grotzinger U., van der Linden J., et al. // Helv. chir. Acta.- 1984.- N 51.- P. 661-663.

246. Eistman B., Beart R., Norton R. Multiple organ failure. // Surg. Gyn. Obst..- 1987.- N 144.- P.323.

247. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) in Pancreatic Disease / Rails P.W., Halls J., Renner L. et al. // Diag. Radiol.- 1980.- v.134.- P.347-352.

248. Endoscopic sphincterotomy and surgical approaches in the treatment of the "Sump Synrome" / Marbet U.A., Stalder G.A., Faust H. et al. // Gut.- 1987.- N 28(2).- P.142-145.

249. Endotoxaemia and acute pancreatitis correlation between the severity of the disease and the antienterobacterial common antigen antibody titre / Kivilaakso E., Valtonen V.V., Malkamaki M. et al. // Gut.- 1984.- N 25.- P.1065-1070.

250. Endotoxaemia and complement activation in acute pancreatitis / Foulis A.K., Murray W.R., Dalloway D.G. et. al. // Pres. at the Pancreatic Society of Gr. Brit. Ireland meeting.- 1980.

251. Experimental Acute Pancreatitis induced by platelet activating factor in rabbits / Eenannelli G., Montruccbio G., Gaia E. et. al. // Am. S. PathoL.- 1989.- v. 134.- N 2.- P. 315-327.

252. Deutsch A.A., Nudelman I., Gutman H., Reiss R. Choledochoduodenostomy an important surgical tool in the management of common bile duct stone. A review of 126 cases // Eur J Surg 1991; 157; 9: 531-533.

253. Foitizik T., Klar E., Buhr H.J., Herfarth C. Improved Survival in Acute Necrotizing Pancreatitis Despite Limiting the Indication for Surgical Debridment // Eur. J. Surg.- 1995.- V. 161(3).- P.187-192.

254. Fugger R., Gotzinger P., Sauter T., Mittbock M. Necrosectomy and Laparostomy a Combined Concept in Acute Necrotizing Pancreatitis // Eur. J. Surg.- 1995.- V.161(2).- P.103-107.

255. Gebhardt C., Call F.R. Importance of peritoneal Irrigation After Surgical Treatment of Hemorrhagic, Necrotising Pancreatitis. // World J. Surg..- 1981.- N 5.- P. 379-385.

256. Harris J.A., Jury R.P., Catto J., Glover J.L. Closed Drainage versus Open Packing of Infected Pancreatic Necrosis // J. Am. Surg.- 1995.- V. 61(7).- P. 617-618.

257. Hemodynamic alterations in experimental acute pancreatitis (abstr.) / Knol J.A., Eckhauser F.E., Inman M.G. et al. // Clin. Res.- 1981.- N 29.- P.712.

258. Hemodynamic and Metabolic Impairment in Acute Pancreatitis / Di Carlo V., Nespoli A., Chiesa R. et al. // World J. Surg.- 1981.- V.5.- N 3.- P.329- 339.

259. Hemodynamic Data pattern in patients with Acute Pancreatitis / Berger H.G., Bittner R., Buenler M., et al. // Gastroenter.- 1986.- N 90.- P.79- 89.

260. Hollender L.F. Treatment of Acute Pancreatitis. // World J. Surg.- 1981.- N 5.- P. 301.

261. Imrie C.W. Prognosis of Acute Pancreatitis // Ann. Ital. Chir.- 1995.- V. 66(2).- P.187-189.

262. Imrie C.W. Peritoneal lavage in severe acute pancreatitis. // Br. J. Surg.-1985.- N72.- P. 677.

263. Is an early ultrasound scan of value in acute pancreatitis / McKay A.J., lmrie C.W., O'Neill J.T. et al. // Brit. J. Surg.- 1982.- N 69.- P. 369-372.

264. Jeffrey R.B., Federle M.P., Laing F.C. Computed Tomography of mesenteric involvement in fulminant pancreatitis. // Radiol.- 1983.- N 147.- P. 185- 188.

265. Kim U., Shen H.Y., Bodner B. Timing of surgery for acute gallstone pancreatitis. // Am. S. Surg.- 1988.- N 156(5).- P. 393- 396.

266. Kivilaakso E. Resection of the pancreas for Acute Fulminant Pancreatitis. // Surg. Gyn. Obst.- 1981.- N 152.- P. 493- 498.

267. Knol J.A., Eckhauser F.E., Strodel W.E. Surgical Treatment of Necrotising Pancreatitis by Marsupialization. // Am. Surg.- 1984.- N 50.- P. 324- 328.

268. Kummerle F., Neher M. Management of Complications After Operations for Acute Pancreatitis. // World J. Surg.- 1981.- N 5.- P. 387-392.

269. Leger L., Chiche B., Louvel A. Pancreatic Necroses and Acute Pancreatitis. // World J. Surg.- 1981.- N 5.- P.315-317.

270. Martin J.K., Heerden J.A., Bess M.A. Surgical Management in Acute Pancreatitis.// Mayo Clin Proc.- 1984.- N 59.- P.259-267.

271. Mayer A.D., McMahon M.J. The diagnostic and prospective value of peritoneal lavage in patients with acute pancreatitis. // Surg. Gynecol. Obstet.- 1985.- v. 160.- P. 507-512.

272. Marks H., Ponsky L. Management of common bile duct stones // Gastroenterologist 1996; 4; 3: 155-162.

273. Moreaux J. Traditional surgical treatment of common bile duct stones: a prospective study during a 20-year experience // Am J Surg 1995; 169; 2: 220-226.

274. McCarthy M.C., Dickerman R.M. Surgical management of severe acute pancreatitis.// Arch. Surg. m.- 1982.- N 117.- P. 476-480.

275. McMahon M.J., Playforth M.J., Pivk ford 1.R. A camparative Study of methods for the prediction of severety of attacks of acute pancreatitis.// Br., J. Surg..- 1980.- N 67.- P.22.

276. Mercadier M. Surgical Treatment of Acute Pancreatitis: Tactics Techniques and Results. // World J. Surg.- 1981.- N 5.- P. 393-400.

277. Necrosectomy and postoperative local lavage in necrotizing pancreatitis / Beger H. G., Buchler V., Bittner R. et al. // Br. J. Surg.- 1988, Mar.- N15(3).- P.207- 212.

278. Neher M., Kumerle F. Early operation in acute hemorrhagic pancreatitis. // Postgrad, Mod.- 1980.- N 5.- P.508-511.

279. Neher M., Schuster H.P. Peritoneal Lavage in severe pancreatitis // Hepatogastroenterol.- 1982.- N 29.- P. 263-264.

280. Nevalainen T.J. The role of Phospholipase-A in acute pancreatitis. // Scand. J. Gastroenterol.- 1980.- N 15.- P.641.

281. Nordback 1.H., Auvinen 0.A. Long-term results after pancreas resection for acute necrotising pancreatitis. // Br. J. Surg.- 1985.- N 72.- P. 687-689.

282. Pancreatic abscess and infected pancreatic necrosis. Different local septic complications in acute pancreatitis / Bittner R., Block S., Buchler M., et al. // Dig. Dis. Sci.- 1987.- N 32(10).- P. 1082- 1087.

283. Pancreatic resection versus peritonal lavation for acute fulminant pancreatitis / Kivilaakso E., Lempinen M., Makselainen A. et. al. // Ann. Surg.- 1984.- V.199.- N 426.- P.31.

284. Pancreatitis : An importah Cause of abdominal Symptoms in patients on Peritoneal Dialysis / Caruana R.J., Wolfman N.T. Karstaidt N. et. al. // Am. J. Kid. Dis.- 1986.- V. VII.- N 2.- P. 135-140.

285. Percutaneous peritoneal dialysis as an early treatment of acute necrotic hemoragic pancreatitis / Reynaert M.S., Bshouty Z.H., Otte J.B. et al. // Jnten. Care. Med.- 1985.- N 11.- P.123-128.

286. Peritoneal lavage as a primary treatment in acute fulminant pancreatitis / Kauste F.. Hokerstedt K., Ahinen J. et al. // Surg,, Gyn. Obst.- 1983.- N 156.- P. 458- 463.

287. Peritoneal Lavage in severe acute pancreatitis / Lasson A., Balldin G., Genell S. et al. // Acta chir, Scand.- 1984.- N 150.- P. 479- 84.

288. Prognostic assayes in Acute Pancreatitis / Steinberg W.M., Goldstein S.S., Davis N.D. et al. // Ann. Int. Med.- 1985.- N 102.- P. 516-580.

289. Ranson J.H. Acute Pancreatitis: Pathogenesis Outcome and Treatment. // Clin. Gastroenter.- 1984.- N 13(3).- P.843-863.

290. Ranson J.H. The surgical treatment of acute pancreatitis. // Bull. NY Acad. Med.- 1982.- N 58.- P.601-614.

291. Ranson J.H., Kenneth M., Poses D.F. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis. // Surg., Gyn. Obst.- 1974.- N 139.- P. 69.

292. Ranson J.H., Rifkind K.M., Turner J.W. Prognostic signs and nonoperative peritoneal lavage in acute pancreatitis. // Surg. Gyn. Obst.- 1976.- N 143.- P.209-219.

293. Rattner D.W., Warshaw A.L. Surgical intervention in acute pancreatitis. //CRIT. Care. Med.- 1988.- N16(l).- P.89-95.

294. Released granulocytic elastase: An indicator of pathobiochemical alterations in septicemia after abdominal surgery / Duswald K.H., Jochum M., Schramm W. et al. // World J. Surg.- 1985.- v. 98.- N 5.- P.892- 898.

295. Role of Surgery in the Management of Acute Pancreatitis / Hollender L.F., Meyer C., Marrie A. et. al. // World J. Surg.- 1981.- N 5.- P. 361-368.

296. Rutledge J. Acute panreatitis. A variant treated by pancreatoduodenectomy. // Arch. Surg.- 1988.- N123(5).- P.597-600.

297. Sanfey H., Bulkley G.B., Cameron J.L. The pathogenesis of acute pancreatitis. // Ann. Surg.- 1985.- N 201.- P.633-639.

298. Sarr M.G., Sanfey H., Cameron J.L. Prospective, randomized trial of nasogastric suction in patients with acute pancreatitis. // Surgery.- 1986.- V.100.- N 3.- P.500-503.

299. Seligson U., Jhre T., Lundh G. Prognosis in acute haemorrhagic necrotizing pancretitis. // Acta chir. Scand.- 1982.- N 148(5).- P.423-429.

300. Sugiyama M., Atomi Y. Tretment of acute cholangitis due to choledocholithiasis in elderly and younger patients // Arch Surg 1997; 132; 10: 1129-1133.

301. Smagia S., Birmut H. Pancreatic debridement in acute necrotizing pancreatitis: an absolute procedure. // Br. J. Surg.- 1986.- N 73.- P.408-410.

302. Sparks F.C., Levine J.B. Partial pancreatectomy for acute necrotising pancreatitis (edit). // J. Clin. Gastroent.- 1981.- N 3.- P. 5-8.

303. Stone H.H., Fabian T.C. Peritoneal dialysis in the treatment of acute alcoholic pancreatitis. // Surgery.- 1980.- N 150.- P.87-88.

304. Stone H.H., Strom P.R., Mullins R.J. Pancreatic abscess management by subtotal resection and packing. // World J. Surg.- 1984.- N 8.- P. 340-351.

305. Teerenhovi 0., Nordback 1., Isolauri S. Influence of pancreatic resection on systemic complications in acute necrotizing pancreatitis. // Br. J. Surg.- 1988.- N 75(8).- P. 793-795.

306. Teerluhovi 0., Nordbacki 1., Isolauri J. Ranson signs and necrosis of the pancreas in acute necrotising pancreatitis. // Acta chir. Scand. – 1988.- N 154 (5-6).- P. 385-388.

307. The effect of Peritoneal Lavage and Aprotinin in the treatment of Severe Acute Pancreatitis / Balldin G., Borgstrom A., Genell S. et al. // Res. Exp. Med.- 1983.- N183.- P.203-213.

308. The role of early surgery in the treatment of acute Hemorragic pancreatitis / Eggink W.F., Shattenkerk M.E., Obertop H. et al. // Neth. J. Surg.- 1984.- N 36.- P.6-9.

309. Timing of Surgery for acute biliary pancreatitis / Heij H.A., Veen H.F., Eggink W. F. et al. // Am. J. Surg.- 1985.- N 149.- P. 371- 374.

310. Turcu F. [A minimally invasive approach in choledocholithiasis] // Chirurgia (Bucur) 1997; 92; 3: 145-153.

311. Traitement des pancreatitis aigues necrosantes par lavage peritoneal / Fagniez P.L., Bonnet F., Rotman N. et al. // La. Nouvelle Presse Med.- 1982.- V.II.- N.35.-P.5-6.

312. Trapnell J.E. Pathophysiology of Acute Pancreatitis. // World. J., Surg..- 1981.- N 5.- P. 319-327.

313. Watters J.M., Mullens J.E. Pancreatic abcess. // Can J. Surg.- 1982.- N 25.- P. 460-462.