1000 тестов для иностранцев

-D. Эндоскопическая ретроградная панкреато-холангиография

-Е.-

?

У больного подозревается цен¬тральный рак легкого. Какой метод обследования наиболее информативен для верификации и локализации перви¬чного узла при данной патологии?

-А. Бронхография

+В. Бронхоскопия с биопсией

-С. Обзорная рентгенография

-D. Компьютерная томография

-Е. Полипозиционная рентгенография

?

По словам матери, ребенок двух лет играл на полу мелкими предметами, внезапно посинел, упал, перестал дышать. Затем раздышался, но появился периодический кашель. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное. Периодически приступообразный судорожный кашель. При аускультации за грудиной - симптом баллотирования. Какую инструментальное исследование необходимо провести в первую очередь?

-А. -

-В. Прямая ларингоскопия

-С. Непрямая ларингоскопия

+D. Верхняя бронхоскопия

-Е. Нижняя бронхоскопия

?

10 часов назад у больного появилась боль в подмышечной впадине, повысилась температура до 39°С. Объективно: язык суховат, пульс частый, шаткая походка. В подмышечной впадине выявляется болезненный, плохо контурированный лимфоузел, кожа над ним гиперемирована, блестит. Какие лабораторные методы необходимо использовать для постановки диагноза?

-А. Вирусологические и биохимические

+В. Бактериологические и серологиче¬ские

-С. Иммунологические

-D. Радионуклидные

-Е. Паразитологические

?

Больная 67 лет жалуется на боли в левой молочной железе. Объективно: левая молочная железа увеличена в размере, нижне-наружный квадрант гиперемированный и отекший. Подмышечный лимфоузел увеличен до 3 см в диаметре, плотный, в области отека молочной железы разрез, выполненный хирургом в связи с подозрением на мастит. Выделений из раны нет. Какой план обследования нужно назначить данной больной?

+А. Маммограмма и биопсия инфильтра¬та молочной железы

-В. УЗИ органов брюшной полости

-С. Общий анализ крови

-D. Биохимический анализ крови

-Е. Rо-графия органов грудной клетки

?

После автокатастрофы у больного диагностирован перелом костей таза. На протяжении 24 часов больного беспокоит частое, болезненное, маленькими порциями с примесью крови мочеиспускание. Какое исследование необходимо провести?

-А. Лапаротомию

-В. Ретроградную урографию

+С. Цистографию

-D. Пункцию мочевого пузыря

-Е. УЗИ брюшной полости

?

Женщина 36 лет принимает ежедневно 50 мкг L-тироксина в связи с первичным гипотиреозом. Уровень какого показателя поможет оценить эффективность дозы препарата?

-А. Холестерин

-B. Трийодтиронин

-С. Тироксин

+D. Тиреотропин

-Е. Тиреоглобулин

?

В клинику поступил фермер 48 лет с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, кашель с мокротой, затруднённое дыхание, ухудшение зрения, потливость, слюнотечение. Работал с фосфорорганическими пестицидами. В крови: эр.- 4,0* 1012/л, Нb-136 г/л, цв.показ.- 0,9, лейк. - 13,0 * 109/л, СОЭ-17 мм/час. Установлен диагноз: острая интоксикация фосфорорганическими пестицидами. Какой наиболее важный диагностический критерий для данной патологии?

-А. Лейкоцитоз

-В. Ретикулоцитоз

+С. Снижение уровня холинэстеразы

-D. Тромбоцитопения

-Е. Анемия

?

В приёмное отделение городской больницы доставлено 5 пострадавших после ДТП. Три из пяти - носилочные, два из трёх - крайне возбуждены. Время суток 20:30, на дежурстве в это время суток находятся 2 врача отделения реанимации, травматолог, 2 хирурга. Какие действия врача приёмного отделения (с чего необходимо начать)?

-А. Приступить к забору анализов у всех пострадавших

-В. Начать самостоятельный осмотр каждого пациента

-С. Направить больных на рентгенологиче¬ское обследование

+D. Пригласить на консультацию всех спе¬циалистов дежурящих в это время суток в больнице

-Е. Приступить к измерению артериального давления

?

После проведенного комплекса реанимационных мероприятий у больного клинически констатирована смерть мозга. Что регистрируется на электроэнцефалограмме в этом случае?

+А. Шум электроэнцефалографа

-В. Судорожная активность

-С. Медленная тета-активность

-D. Медленная дельта-активность

-Е. Прямая линия

?

У девочки 13 лет, на фоне тяжёлого течения ревматизма с включением в терапию преднизолона, внезапно появилась боль в животе, диспептические явления, кровь в испражнениях. Какой дополнительный метод для уточнения диагноза является наиболее информативным?

+А. Фиброгастродуоденоскопия

-В. Рентгенологическое исследование ЖКТ

-С. Бактериологические исследования

-D. Уреазный тест

-Е. рН-метрия

?

Больная 40 лет доставлена в хирургическое отделение с кровохарканьем, сильным кашлем. В клинике назначен кодеин и постельный режим, после чего прошёл кашель и остановилось кровотечение. Какое исследование должно быть выполнено в данный момент?

-А. Биопсия шейных лимфатических узлов

+В. Бронхоскопия

-С. Бронхография

-D. Торакотомия

-Е. Прямая ларингоскопия

?

Женщина 42 лет страдает микронодулярным криптогенным циррозом печени. В течение последней недели состояние ухудшилось: появились судороги, головокружение, помрачение сознания, усилилась желтуха. Какой лабораторный показатель необходимо исследовать для объяснения причины ухудшения состояния?

-А. АлАТ и АсАТ

-В. а-фетопротеин

+С. Аммиак сыворотки

-D. Щелочная фосфатаза

-Е. Эфиры холестерина

?

Мужчина 32 лет во время физической нагрузки почувствовал внезапную сильную головную боль, затем потерял сознание. Доставлен в отделение неотложной терапии. При осмотре, кровоизлияния на глазном дне, ригидность затылочных мышц и плавающие глазные яблоки. Какое дополнительное исследование показано для постановки диагноза?

+А. Компьютерная томография черепа

-В. Билатеральная ангиография сонных и позвоночных артерий

-С. Люмбальная пункция

-D. Радионуклеидное сканирование мозга

-Е. Рентгенография черепа

?

По словам матери ребёнок двух лет играл на полу мелкими предметами, внезапно посинел, упал, перестал дышать. Затем раздышался, но появился периодический кашель. При осмотре состояние ребёнка удовлетворительное. Периодически приступообразный судорожный кашель. При аускультации за грудиной - симптом баллотирования. Какое инструментальное исследование необходимо провести в первую очередь?

-А. Непрямая ларингоскопия

-В. Нижняя бронхоскопия

+С. Верхняя бронхоскопия

-D. Рентгенография ОГК

-Е. Прямая ларингоскопия

?

Студентка 18 лет жалуется на дизурию и выделения из влагалища. Отмечается симметричная сыпь в паховой области, эритема влагалища и выделения из влагалища белого цвета. Какие наиболее вероятные лабораторные изменения ожидаются?

+А. Изменение концентрации глюкозы крови

-В. Изменение концентрации иммуноглобу¬лина G

-С. Изменение концентрации мочевины кро¬ви

-D. Изменение концентрации иммуноглобу¬лина А

-Е. Изменение концентрации комплемента

?

Больной 40 лет вернулся из Афганистана. В течение незначительного времени жаловался на общую слабость. Внезапно температура поднялась до 41°С, сопровождалась ознобом, проливным потом. Объективно: увеличение печени и селезенки. Какое исследование нужно сделать для постановки диагноза?

-А. Бактериальное исследование мочи

-В. Метод гемокультуры

+С. Микроскопия толстой капли крови

-D. Общий анализ крови

-Е. Посев крови

?

У женщины 45 лет при рутинном обследовании было обнаружено повышенное содержание глюкозы крови. Какие мероприятия необходимо осуществить для более точной оценки уровня гипергликемии?

-А. Тест толерантности к глюкозе

-В. Определить уровень гликозилированного гемоглобина

+С. Определение уровня гликемии через два часа после приёма пищи

-D. Определить уровень гликемии натощак

-Е. Анализ мочи на наличие глюкозы

?

Женщина 27 лет поступила в отделение неотложной терапии с жалобами на одышку и боль в грудной клетке при дыхании. 4 дня назад у неё появились отёк и боль в большом пальце правой стопы и лодыжке. Был заподозрен тромбоз глубоких вен, который привёл к тромбоэмболии лёгочной артерии. Что из перечисленного может подтвердить диагноз с наибольшей вероятностью?

-А. Рентгенография органов грудной клетки

-В. ЭКГ

-С. Радионуклидное сканирование лёгких

+D. Ангиография лёгочной артерии

-Е. Исследование газового состава артери¬альной крови

?

Беременная 30 недель обратилась в больницу в связи с отсутствием ощущения движений плода в течение 2 дней. Что явля¬ется методом выбора в диагностике внутри¬утробной смерти плода?

-А. Абдоминальное рентгенологическое обследование плода

-В. Стойкое отсутствие движений плода

-С. Изменение сывороточного теста на беременность с положительного на отрица¬тельный

+D. Ультразвуковая оценка сердцебиения плода

-Е. Амниоцентез с исследованием амниотической жидкости

?

Больной жалуется на боль в правой половине грудной клетки, возникшую после дорожно-транспортного происшествия. Объективно; правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания, при пальпации отмечается резкая болезненность на уровне 7-9 рёбер по передней поверхности грудной клетки справа. Какой дополнительный метод исследования позволит верифицировать диагноз?

+А. Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях

-В.УЗИ

-С. Бронхоскопия

-D. Общие анализы крови и мочи

-Е. ЭКГ

?

У девочки 14 лет, госпитализированной в инфекционное отделение, в результате обследования заподозрена бубонная форма чумы. Какой из методов диагностики чумы будет наиболее информативным?

-А. Бактериологический

-В. Клинико-эпидемиологический

-С. Бактериоскопический

-D. Серологический

+Е. Биологический

?

Больной 55 лет жалуется на невозможность помочиться, распирающие боли над

лобком. Заболел остро 10 часов назад после приёма спиртных напитков. Ранее явлений дизурии не отмечал. Над лобком определя¬ется наполненный мочевой пузырь. Какое первоочередное диагностическое меропри¬ятие нужно провести для уточнения причи¬ны данного состояния?

-А. УЗИ мочевого пузыря

-В. Цистоскопия

-С. Экскреторная урография

-D. Цистография

+Е. Ректальное пальцевое исследование

?

У 4-месячного ребёнка, на 3-й день за¬болевания на фоне катаральных явлений и фебрильной лихорадки (38,8°С), наблюда¬лись 3 приступа генерализованных тоникоклонических судорог длительностью око¬ло 5 минут с перерывами 2 и 3 часа соо¬тветственно. При осмотре отмечается риги¬дность затылочных мышц. Какое обследо¬вание необходимо провести, в первую оче¬редь, этому ребёнку?

-А. Электроэнцефалография

-В. Общий анализ крови с подсчётом тромбо¬цитов

-С. Глюкоза крови

+D. Люмбальная пункция

-Е. Электролиты крови

?

Больная 23 лет в течение 3 месяцев жа¬луется на общую слабость, повышение тем¬пературы тела до 37, 5 - 38°С, увеличение лимфатических узлов (на шее, подмыше¬чных, паховых), значительную потерю мас¬сы тела, длительный понос. В анамнезе - беспорядочная половая жизнь. Какое об¬следование является обязательным для дан¬ной больной?

-А. Посев крови на гемокультуру

-В. Посев кала на группу шигелл и стафило¬кокк

-С. Биопсия лимфатических узлов

-D. Общий анализ крови

+Е. Анализ крови на антитела к ВИЧ

?

В больницу доставлен потерпевший 46 лет через 40 минут после ДТП. Объектив¬но: кома, перелом V-VI рёбер справа, за¬крытый перелом правого плеча и правой голени. Рs- 110/мин., слабого наполнения, АД- 60/30 мм рт.ст. Живот мягкий, печёно¬чная тупость сохранена, перистальтика ки¬шок ослаблена, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах. Ка¬кие первоочередные диагностические ме¬роприятия необходимо осуществить?

-А. Компьютерная томография

-В. Рентгенография черепа и конечностей

+С. Лапароцентез или лапароскопия

-D. Ультразвуковое исследование органов живота

-Е. Рентгенография грудной клетки

?

У ребёнка 2 лет в июле месяце в тече¬ние 12 часов развилась диарея. На момент осмотра испражнения до 10 раз, обильные, водянистые, признаки обезвоживания II ст. Какое исследование является обязательным в данном случае?

-А. ЭКГ

+В. Бактериологическое исследование на холеру (форма 30)

-С. Анализ испражнений на дисбактериоз

-D. Бактериологическое исследование мочи

-Е. Определение электролитного состава крови

?

У больного 35 лет сильный понос, одно¬кратная рвота "фонтаном". Объективно: температура тела нормальная, болей в животе нет. Выраженная дегидратация: су¬хость кожи и слизистых оболочек, кожа собирается в складку, которая не разгла¬живается; тахикардия, резкое снижение ар¬териального давления, тотальный цианоз, афония, анурия. Какой анализ необходим для подтверждения диагноза?

-А. Гемокультура

+В. Выделение культуры возбудителя из кала

-С. Копрологическое исследование

-D. Клинический анализ крови

-Е. Исследование электролитов крови

?

Мужчина 35 лет упал с крыши дву¬хэтажного дома. По свидетельству окру¬жающих потерял сознание на 50-60 ми¬нут, наблюдалась рвота. Объективно: лёг¬кая анизокория, положительный симптом Маринеску-Радовича, снижение брюшных и подошвенных рефлексов, повышение мышечного тонуса по пластическому типу в левых конечностях. Какое исследование целесообразно назначить больному в пер¬вую очередь?

+А. Рентгенография черепа

-В. Рентгенография позвоночника

-С. Люмбальная пункция

-D. Электроэнцефалография

-Е. Компьютерная томография

?

Больной 57 лет после внутривенного введения строфантина в дозе 2 мл потерял сознание. Объективно: кожа бледная, акроцианоз, пульс на сонных и бедренных ар¬териях не определяется, дыхание агональное, артериальное давление не определяе¬тся, тоны сердца не выслушиваются. Какой метод исследования должен проводиться во время реанимационных мероприятий?

-А. Ультрасонография сердца

-В. Векторкардиография

+С. Электрокардиография

-D. Рентгенокимография сердца

-Е. Рентгенография органов грудной клетки

?

Мужчина 60 лет поступил в приёмное отделение с клиническими проявлениями анурии. Гемодинамические показатели не нарушены. Каким должно быть следующее диагностическое исследование?

-А. Радиоизотопная ренография

-В. Хромоцистоскопия

-С. Катетеризация мочеточников

-D. Экскреторная урография

+Е. Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

?

Ребёнку, больному острой лимфобластной лейкемией, для коррекции анемии, проведена гемотрансфузия эритроцитарной массой. Какие лабораторные обследования следует обязательно провести после гемотрансфузии?

+А. Определение уровня гемоглобина, эри¬троцитов, клинический анализ мочи

-В. Электролиты крови и мочи

-С. Мочевая кислота крови, КЩС

-D. Протеинограмма, коагулограмма

-Е. Проба Кумбса, функциональные пробы печени

?

Больной 67-ми лет госпитализирован в бессознательном состоянии. Объективно: цианоз лица, верхней половины туловища, набухание шейных вен, Рs- 59/мин, АД- 45/20 мм рт.ст, значительное расширение площади относительной сердечной тупости. Тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент II тона над tr. pulmonalis . ЧДД- 35/мин, в нижних отделах лёгких влажные хрипы. С помощью какого исследования возможно диагностировать осложнение основного заболевания?

-А. Оксигемометрия

-В. Фонокардиография

-С. Рентгенография ОГК

+D. Эхокардиография

-Е. Электрокардиография

?

Больной 55-ти лет, с язвой 12-ти перстной кишки в анамнезе, в течение 2-х дней ощущал боли в надчревной области, тошноту. С утра заметил жидкий стул тёмного цвета. По дороге на работу упал, но сознания не терял. Доставлен в больницу. Объективно: состояние средней тяжести, сознание сохранено, кожные покровы бледные, влажные, Рs- 110/мин, ритмичный, АД- 90/50 мм рт.ст., ЧДД- 16/мин., t°- 36,4°С. Какое исследование нужно сделать больному первоочерёдно?

-А. Оксигемометрия

-В. Определение центрального венозного давления

+С. Фиброгастродуоденоскопия

-D. Определение уровня амилазы

-Е. Пальцевое исследование прямой кишки

?

В клинику поступил больной с жалобами на головокружение, головные боли, снижение остроты зрения, тошноту, ощущение страха. Заболел после обработки приусадебного участка хлорофосом. Объективно: миоз, потовыделение, саливация, рвота, повышенное артериальное давление, умеренная тахикардия. Предварительный диагноз: отравление фосфорорганическими веществами. Какие из перечисленных исследований крови необходимо дополнительно провести для уточнения диагноза?

-А. Определить активность аминотрансфераз

+В. Определить активность холинэстеразы

-С. Определить активность щелочной фосфатазы

-D. Определить белковые фракции

-Е. Определить содержание глюкозы

?

У девушки 19-ти лет заподозрена недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона). Что из ниже перечисленного может помочь в подтверждении диагноза?

-А. Гипокалиемия

-В. Гипотермия

-С. Гипергликемия

+D. Гипонатриемия

-Е. Артериальная гипертензия

?

Женщина 23-х лет, страдающая инсулинозависимым сахарным диабетом, доставлена в отделение неотложной терапии со спутанным сознанием, неадекватным беспокойным поведением, потливостью, повышенным слюнотечением, тахикардией. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?

-А. Газовый состав артериальной крови

-В. Общий анализ крови

+С. Анализ крови на сахар

-D. Электролиты плазмы

-Е. Мочевина и креатинин крови

?

Больная 40-ка лет госпитализирована в инфекционную больницу с жалобами на субфебрильную температуру на протяжении 10-ти дней, головную боль, миалгии, артралгии, наличие пятна в области бедра. В анамнезе - укус клеща 2 недели назад. При осмотре: t o- 37,6°С, суставы не изменены. На месте укуса клеща – кольцеобразная эритема, края которой интенсивно красного цвета, центр - бледный ("бычий глаз"). Какой метод исследования используют для подтверждения диагноза?

-А. Бактериологический

-В. Биохимический

-С. Биологическая проба

+D. Серологический

-Е. Общеклинический

?

Мальчик 8-ми лет госпитализирован в детский стационар после перенесенного гриппа в связи с появлением жажды, повышением аппетита, учащением мочевыделения. Накануне отмечались рвота и боль в животе. Объективно: сознание спутанное, зрачки сужены, со слабой реакцией на свет; кожа бледная, сухая, холодная на ощупь, на щеках - гиперемия; в воздухе запах ацетона; дыхание шумное, сердечные тоны приглушены, тахикардия, тахипноэ; живот вздут. Какое из исследований следует провести в первую очередь?

-А. Проведение гликемического и глюкозурического профилей

-В. Определение кислотно-основного состояния

+С. Определение уровня глюкозы и кетоновых тел в крови

-D. Определение уровня глюкозы и кетоновых тел в моче

-Е. Определение осмолярности крови

?

У ребёнка 13-ти лет в течение 2-х лет наблюдались боли в эпигастральной области, изжога, периодически рвота съеденной пищей, после которой наступало облегчение. Вчера появилась слабость, головокружение, бледность кожных покровов, дёгтеобразный стул. Пальпация живота - болезненность в эпигастральной области. Рентгенологически обнаружен спазм пилородуоденальной области. Какое лабораторно-инструментальное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

+А. Фиброгастродуоденоскопия

-В. Фиброколоноскопия

-С. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

-D. Развернутый общий анализ крови

-Е. Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту

?

Больной 18-ти лет, наркоман. Болеет на протяжении 5-ти месяцев, жалуется на общую слабость, выраженную потливость в ночной час, повышение температуры до

37,5 – 38 oС, увеличение лимфатических узлов (на шее, в подмышечной области, в паху), значительную потерю массы тела, длительную диарею. Какой метод обследования следует назначить для постановки диагноза?

-А. Посев кала на группу шигелл и стафилококк

+В. Анализ крови на наличие антител к ВИЧ

-С. Посев кала на гемокультуру и стерильность

-D. Биопсия лимфатических узлов

-Е. Общий анализ крови

?

Больной 58-ми лет, страдающий гипертонической болезнью, неделю назад прекратил приём антигипертензивных препаратов. При небольшой физической нагрузке у него появилась сильная боль в эпигастралъной области. Объективно: Рs-112/мин, АД- 90/50 мм рт.ст. Над нижними отделами лёгких - мелкопузырчатые хрипы. Какой метод диагностики будет наиболее информативным в данном случае?

+А. ЭКГ

-В. Рентгенография желудка

-С. Обзорная рентгенография брюшной полости

-D. ЭФГДС

-Е. УЗИ органов брюшной полости

?

Мальчик 9-ти лет, больной сахарным диабетом, через 30 минут после инъекции инсулина пожаловался на потливость, слабость, звон в ушах. Через несколько ми­нут потерял сознание. Какие лаборатор­ные исследования нужно назначить первоочерёдно?

-A. Клинический анализ крови

-B. Определение общего белка в крови

-C. Определение электролитов в крови

-D. Определение ацетона в моче

+E. Определение уровня сахара в крови

?

Женщина 75-ти лет, вследствие бокового удара легковым автомобилем, упала с высоты собственного роста на левый бок, ощутила боль в левом тазобедренном суставе, самостоятельно подняться не смогла. Какие дополнительные методы обследования нужно провести для установления диагноза?

-A. Электрокардиография

+B. Рентгенография левого тазобедренного сустава

-C. Компьютерная томография бедра

-D. Ядерно-магнитно-резонансная томография бедра

-E. Рентгенография бедра

?

Больная 40-ка лет госпитализирована в инфекционную больницу с жалобами на субфебрильную температуру на протяжении 10-ти дней, головную боль, миалгии, артралгии, наличие пятна в области бедра. В анамнезе - укус клеща 2 недели назад. При осмотре: t°- 37,6°С, суставы не изменены. На месте укуса клеща - кольцеобразная эритема, края которой интенсивно красного цвета, центр - бледный ("бычий глаз"). Какой метод исследования используют для подтверждения диагноза?

+A. Серологический

-B. Общий клинический

-C. Биохимический

-D. Биологическая проба

-E. Бактериологический

?

У больного с сочетанной травмой проводится комплекс реанимационных мероприятий. Какое инструментальное исследование следует провести прежде всего?

-A. Исследование газового состава крови

+B. Электрокардиографический мониторинг

-C. Пульсоксиметрия

-D. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

-E. Электроэнцефалография

?

Больной, который лечится по поводу язвенной болезни желудка, отмечает

уменьшение боли в эпигастрии, выраженную слабость, "мелькание мушек перед глазами". Объективно: общее состояние тяжёлое, АД- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 115/мин. Над верхушкой первый тон ослаблен, систолический шум. Живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. Какое исследова­ние целесообразно назначить больному?

+A. Фиброгастродуоденоскопия

-B. Общий анализ крови

-C. Пальцевое исследование прямой кишки

-D. Коагулограмма

-E. Внутрижелудочная рН-метрия

?

Пациент 32-х лет жалуется на частые жидкие испражнения (до 15-ти раз в день) с наличием кровянистой слизи и гноя, тенезмы, похудение, слабость, субфебрильную гипертермию. В крови: НЬ- 60 г/л. Какое диагностическое исследование наиболее информативно для определения диагноза?

-A. Клинический анализ крови с лейкограммой

+B. Колоноскопия

-C. Пассаж бария по кишечнику

-D. Пальцевое исследование прямой кишки

-E. Ирригография

?

Больная 37-ми лет, страдающая ревматической болезнью сердца и комбинированным митральным пороком сердца, после инъекции сердечных гликозидов потеряла сознание. Объективно: сознание отсутствует, пульс на лучевых и сонных артериях не определяется, дыхание поверхностное, шумное. Артериальное давление не определяется. Тоны сердца не выслушива­ются. Какой метод диагностики будет наи­более информативным?

-A. Ro-графия органов грудной клетки

-B. Компьютерная томография органов грудной клетки

-C. Эхо-КС

+D. ЭКГ

-E. Коронароангиография

?

У больного 23-х лет, который полгода отмечал ночные боли в эпигастрии. отрыжку кислым, внезапно на улице возникло головокружение, и началась рвота "кофейной гущей". Машиной скорой помощи был доставлен в больницу. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для установления диагноза?

-A. Обзорная рентгенография грудной полости

-B. Электрокардиография

-C. Провести обзорную рентгенография органов брюшной полости

-D. Ультразвуковое исследование

+E. Проведение фиброгастродуоденоскопии

?

Больной 42-х лет жалуется на потерю веса, повышенную утомляемость, гиперпигментацию кожи, головокружение и жидкий стул в течение последних суток. Объективно: АД-110/70 мм рт.ст., при вставании - 100/55 мм рт.ст., ЧСС- 86/мин. В крови: натрий - 13 ммоль/л, калий - 4,9 ммоль/л, глюкоза - 6,0 ммоль/л. Какое исследование нужно провести для установления заключительного диагноза?

-А. Определение 17-КС мочи

-В. УЗИ надпочечников

-С. Определение АКТГ крови

-D. Определение кортизола крови

+E. Проведение АКТГ-стимуляционного теста

?

В приёмное отделение госпитализирован двухлетний малыш с сильным приступообразным кашлем, который появился внезапно без симптомов ОРВИ. При перкуссии лёгких отмечено притупление перкуторного звука справа под лопаткой, аускультативно, там же, - ослабление дыхания. Результаты какого исследования могут наиболее достоверно идентифицировать причинные факторы этого состояния?

-A. Рентгенография

+B. Бронхоскопия

-C. Рентгеноскопия

-D. Ангиопульмография

-E. Спирография

?

Больной 30-ти лет госпитализирован в терапевтическое отделение на восьмой день постоянной лихорадки. Объективно: температура тела 39,6°С, больной адинамичный, сонливый, выраженная бедность кожи и слизистых оболочек. Ps- 90/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Язык обложен сероватым налётом с отпечатками зубов. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Какие дополнительные исследования следует выполнить для уточнения диагноза?

-A. Исследование "толстой капли "крови

-B. Реакция агглютинации с риккетсиями Провачека

-C. Реакция связывания комплемента с гриппозным диагностикумом

-D. Реакция микроагглютинации с лептоспирами

+E. Бактериологическое исследование крови

?

Больная 46-ти лет после поднятия груза ощутила боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности левой ноги. Объективно: ахиллов рефлекс слева угнетён, гипестезия по Sl-дерматому слева, положительные симптомы натяжения. Какой наиболее инфор-мативный метод диагностики?

-A. Поясничная пункция

-B. Рентгенография позвоночника

-C. Миелография

-D. Нейромиография

+E. Магниторезонансная томография

Неотложные состояния

?

В приемное отделение больницы доставлен больной с тяжелым отрав¬лением неизвестным веществом в со¬стоянии острой сосудистой недоста¬точности. Какой препарат необходи¬мо использовать для оказания неотло¬жной помощи?

-А. Изадрин

-В. Анаприлин

-С. Нафтизин

+D. Мезатон

Е.-

?

Пострадавшего 32 лет доста¬вили в больницу после дорожно-транспортного происшествия с ампу¬тацией обеих нижних конечностей на уровне правого бедра и левой голени. При осмотре: кожа бледная, холодная, АД 40/0 мм рт. ст., Рs 140 уд/мин, ЧД 32/мин. На культях артериальные жгу¬ты. Аналгезия не проводилась. Укажи¬те причину терминального состояния: