1000 тестов для иностранцев

+А. Применить "тройной прием"

-В. Ввести воздуховод

-С. Провести трахеостомию

-D. Провести интубацию трахеи

-Е. Ввести дыхательные аналептики

?

Женщине 35 лет по поводу пневмонии был назначен ампициллин. Через 30 минут после внутримышечной инъекции препарата больная ощутила слабость, зуд кожи лица и рук, тошноту; появились кашель, одышка, боль в грудной клетке. Объективно: цианоз, отек век и лица с красными высыпаниями. Рs- 120/мин., АД- 70/20 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, дыхание частое, поверхностное, с разнокалиберными сухими хрипами. Варикозное расширение вен правой голени. Какая наиболее вероятная причина внезапного ухудшения состояния больной?

-А. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

-В. Отек Квинке

+С. Анафилактический шок

-D. Астматический приступ

-Е. Крапивница

?

Мужчина 48 лет поступил в отделение кардиореанимации по поводу острого инфаркта миокарда. Через два часа после поступления АД- 80/50 мм рт. ст., ЧСС-40/мин. На ЭКГ - ритм синусовый. Какая дальнейшая тактика ведения больного?

-А. Постановка временного кардиостимуля¬тора

-В. Внутривенное введение изопротеренола 5,0 мкг/мин

+С. Внутривенное введение атропина

-D. Внутривенное введение добутамина 0,35 мг/мин

-Е. Внутривенная инфузия физиологическо¬го раствора

?

Больная 28 лет доставлена в больницу машиной скорой помощи без сознания. Объективно: запах ацетона изо рта, кожа сухая, язык обложен коричневым налётом, сухой; тонус глазных яблок снижен, дыха¬ние типа Куссмауля. Лабораторно: сахар крови - 25,2 ммоль/л, ацетон мочи ++, осмо-лярность крови - 280 мосмоль/л. Какие нео¬тложные мероприятия нужно применить?

-А. Внутривенное струйное введение 40% раствора глюкозы

-В. Внутримышечное введение 1 % раствора глюкагона

-С. Внутривенное капельное введение 5% раствора глюкозы

-D. Внутривенное капельное введение 2% раствора бикарбоната натрия

+Е. Проведение регидратации, дробное вве¬дение малых доз инсулина

?

У ребенка, попавшего в автомобильную аварию, имеются признаки нарушенной перфузии: систолическое давление 60 мм рт. ст. Выберите оптимальное лечение:

-А. Назначение атропина

+В. Инфузия солевых растворов

-С. Инфузия белковых препаратов

-D. Инфузия допамина

-Е. Назначение сердечных гликозидов

?

Женщина 22 лет была доставлена в больницу после приступа генерализованных судорог. До этого считала себя практически здоровой. При осмотре изменений не обнаружено. Что НЕ НУЖНО включать в дальнейшую тактику ведения пациентки?

-А. Токсикологическое обследование

-В. Компьютерная томография мозга

+С. Внутривенное введение диазепама

-D. Электроэнцефалография

-Е. Наблюдение

?

Девочка 8 лет, страдающая сахарным диабетом и принимающая инсулин средней длительности действия, доставлена без сознания. Объективно: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен, тризм жевательных мышц. Тонус глазных яблок нормальный. Рs- 78/мин., ритмичный; АД- 95/60 мм рт. ст.; ЧДД- 28/мин, ритмичные, глубокие. Язык влажный. Менингеальные знаки отсутствуют. Какой из препаратов необходимо ввести в первую очередь?

-А. Инсулин

-В. Гипотонический раствор МаС1

-С. Глюкагон

+D.40% раствор глюкозы

-Е. Преднизолон

?

Мужчина 19 лет доставлен в отделение неотложной помощи с тяжёлым астматическим приступом. Были назначены бронходилятаторы. Что из перечисленного ниже будет наиболее значимо в оценке тяжести бронхоконстрикции и выбора тактики дальнейшего лечения?

-А. Появление парадоксального пульса

-В. Рентгенография органов грудной клетки

+С. Измерение пиковой скорости выдоха или ФОВ1

-D. Определение газового состава артериаль¬ной крови

-Е. Степень участия мышц грудной клетки в акте дыхания

?

В больницу поступил ребёнок 3,5 лет в терминальном состоянии: без сознания, кожа бледно-цианотичная, мышечная гипотония. Не дышит. Тоны сердца еле прослушиваются, тахикардия. Что является неотложным и первоочередным действием?

-А. Введение 4% раствора NаНСО3 в/в

-В. Введение адреналина 0,1% - 0,01 мг/кг

-С. Введение дыхательных аналептиков

+D. Восстановление проходимости дыхатель¬ных путей

-Е. Введение строфантина 0,25% в/в

?

Рабочий 25 лет оказался в зоне самовозгорания угля в бункере с выделением больших концентраций угарного газа. Госпитализирован в бессознательном состоянии. На укол иглы не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Рs- 110/мин, АД-110/60 мм рт. ст. Отмечается правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение целесообразно в данном случае?

-А. Гемосорбция

-В. Переливание крови

-С. Люмбальная пункция

+D.Гипербарическая Оксигенация

-Е. Гормонотерапия стероидами

?

Женщина 21 года обратилась в отделение неотложной терапии с жалобами на боль в нижней части живота. Серологический тест на беременность положительный. Какой диагностический тест необходимо провести для постановки диагноза?

-A. Лапароскопия

-В. Трансабдоминальная сонография

-С. Пункция заднего свода

-D. Определение сывороточного прогестеро¬на

+Е. Трансвагинальная сонография

?

У больного в отделении интенсивной терапии констатирована внезапная остановка кровообращения. Какая основная цель первой стадии реанимации?

+А. Немедленная оксигенация организма пострадавшего

-В. Устранение дефицита внутрисосудистой жидкости у потерпевшего

-С. Устранение фибрилляции желудочков сердца

-D. Диагностика причины остановки кровоо¬бращения

-Е. Восстановление функций головного мо¬зга

?

Бригадой скорой медицинской помощи транспортируется больной с признаками острой дыхательной недостаточности. В каких случаях показана вентиляция лёгких аппаратом "маска-пузырь"?

+А. Отсутствие или неадекватность самосто¬ятельной вентиляции

-В. Подозрение на активную или пассивную регургитацию

-С. Полный желудок

-D. Обширный ожог лица

-Е. Травма и переломы лицевого скелета

?

Больной 38 лет, после первого введения бициллина-3, через полчаса ощутил зуд ладоней, покраснение лица, острую разлитую боль по всему животу. Общее состояние тяжелое, АД- 95/60 мм рт. ст., ЧД- 24/мин, Рs-90/мин, положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Какой вариант анафилактического шока возник у больного?

-А. Асфиктический

-В. Церебральный

+С. Абдоминальный

-D. Гемодинамический

-Е. Типичный

?

Бригада скорой помощи прибыла через 15 минут после вызова. Больному двое реаниматоров проводят сердечно-легочную реанимацию: ИВЛ и непрямой массаж серд¬ца. При первичном осмотре больного: зра¬чки умеренно расширены, пульс на сонных артериях не определяется, дыхательные движения отсутствуют, на ЭКГ - фибрил¬ляция желудочков. Какие мероприятия необходимо провести первоочередно?

-А. Интубация трахеи

-В. В/в введение в-блокаторов

-С. В/в введение лидокаина

+D. Дефибрилляция

-Е. В/в введение адреналина

?

Ребёнок 2,5 месяца заболел 7 дней назад с появления кашля. В последующие дни кашель усилился. На 4-й день осмотрен врачом, назначено лечение ОРВИ. Состояние не улучшилось, к 6-му дню болезни кашель приобрел характер приступов со свистящим вдохом. В момент осмотра у ребенка начался приступообразный кашель, он покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?

-А. Вызвать реаниматолога

+В. Искусственное дыхание

-С. Дать кислород

-D. Срочно ввести кортизол

-Е. Срочно ввести преднизолон

?

Рядовой доставлен в МПП из подразделения. Жалобы на общую слабость, тошноту, повышенную утомляемость, плохой сон, потливость, кровоточивость дёсен при чистке зубов. 4 недели назад находился в очаге ядерного взрыва. Описанные симптомы появились 2-3 дня назад. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, активный; кожные покровы бледные, влажные; t°-37.2°С, Рs- 88/мин, АД- 120/70 мм рт. ст.; тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное. Что предусматривает первая медицинская помощь в данном случае?

-А. N301 0,9% в/в, обильное питье; атропин 1 мл 0,1% п/к

+В. 1 таб. диметкарба, цистамин 1,2 г внутрь

-С. Ампициллин 0,5 г в/м; феназепам 1 мл 3% в/м

-D. Кофеин 1 мл 20% п/к, димедрол 1 мл 1% в/м

-Е. Мезатон 1 мл 1% в/м, эфедрин 1 мл 5% в/м

?

В реанимационное отделение доставлена больная с клиникой острой дыхательной недостаточности. В каком случае по¬казано использование мануальных мани¬пуляций для восстановления проходимости дыхательных путей?

-А. Подозрение на повреждение шейного отдела позвоночника

+В. Первая помощь при угрожающих нару¬шениях проходимости дыхательных путей

-С. Сращение тел шейных позвонков

-D. Переломы носа

-Е. Вытекание спинномозговой жидкости из носа

?

Больной 57 лет доставлен в приёмное отделение с кардиалгиями и распространённой депрессией сегмента SТ на ЭКГ; потерял сознание, пульс на центральных артериях не определяется, зрачки узкие. Срочно нужно начать сердечно-легочную реанимацию. С каких мероприятий она начинается?

-А. Внутрисердечное введение адреналина

+В. Искусственное дыхание и массаж сердца

-С. Внутривенное введение лидокаина

-D. Установление искусственного водителя ритма

-Е. Сублингвальное введение нитроглицери¬на

?

У больного 27 лет, страдающего шизофренией, внезапно возникло состояние без потери сознания, без сонливости, которое характеризовалось неподвижностью, повышением тонуса мышц, отсутствием мимических реакций и речевого контакта, проявлениями активного и пассивного негативизма, отказом от приема пищи. Какое психопатологическое состояние, требующее неотложной помощи, возникло у больного?

-А. Возбуждение

-В. Сопор

+С. Ступор

-D. Оглушение

-Е. Кома

?

В приёмный покой доставлена женщина 35 лет, принявшая 6 часов тому назад 100 мл столового уксуса с суицидальными намерениями. Жалуется на слабость, жажду, боль во рту и эпигастрии, слюнотечение. Слизистая оболочка рта гиперемирована. Какие меры следует предпринять для оказания помощи?

-А. Вызвать искусственную рвоту

+В. Промыть желудок холодной водой через зонд

-С. Промыть желудок раствором соды через зонд

-D. Промыть желудок раствором калия перманганата

-Е. Не промывать желудок

?

У мужчины 28 лет на фоне бронхопневмонии развилась кома. Объективно: ЧСС- 122/мин., экстрасистолия. АД- 80/45 мм рт.ст. Кожа сухая, тургор снижен. Дыхание глубокое, шумное, редкое. Резкий запах ацетона. Печень +5 см. Гликемия – 32 ммоль/л.; рН крови – 7,0. Какой раствор будет наиболее эффективен для нормализации дыхания?

-А. 1 % раствор калия хлорида

-В. 0,9% раствор натрия хлорида

-С. 5% раствор глюкозы

-D. Реополиглюкин

+Е. 4,2% раствор натрия бикарбоната

?

Новорожденный мальчик поступил в реанимационное отделение с геморрагическим синдромом (отмечались мелена, выделение желудочного содержимого в виде "кофейной гущи"). По поводу желудочно-кишечного кровотечения ребенку начали проводить гемотрансфузию, во время которой появились тахикардия, покраснение кожи, беспокойство. Какой должна быть тактика врача?

-А. Продолжение гемотрансфузии и проти¬вошоковые мероприятия

+В. Остановка гемотрасфузии и противошо¬ковые мероприятия

-С. Продолжение трансфузии и кровооста¬навливающие средства

-D. Продолжение гемотрансфузии и введение преднизолона

-Е. Остановка гемотрансфузии и контроль за витальными функциями

?

Мужчина 30 лет в состоянии алкогольного опьянения ошибочно выпил 100 мл метилового спирта. Жалуется на головную боль, жажду, одышку, нарушение зрения ("мушки перед глазами"), неясность зрения. Какой антидот нужно использовать в данном случае?

-А. Поливинилпиролидон

+В. Этанол

-С. Унитиол

-D. Налорфин

-Е. Хромосмон

?

В приёмное отделение обратились родители с ребёнком 3-х лет, который проглотил кристаллы перманганата калия. Чем следует обработать слизистую оболочку рта?

-А. Проточная вода

-В. Раствор крахмала

-С. Раствор уксусной кислоты

-D. Раствор перекиси водорода

+Е. Раствор аскорбиновой кислоты

?

Мужчину на улице за руку укусила собака. Через 6 дней после введения антирабической сыворотки возникло повышение температуры, появились сыпь и зуд кожи. Какой предварительный диагноз?

-А. Аллергический дерматит

-В. Столбняк

-С. Бешенство

+D. Сывороточная болезнь

-Е. Анафилактический шок

?

У больного 34 лет с протезированным митральным клапаном, постоянно принимавшего синкумар, возник геморрагический синдром: носовые кровотечения, множественные кровоизлияния на коже, макрогематурия. В протромбиновом и аутокоагуляционных тестах почти полная несворачиваемость крови. Какие неотложные мероприятия показаны больному?

+А. Переливание свежезамороженной пла¬змы

-В. Введение хлористого кальция

-С. Переливание тромбоцитарной массы

-D. Переливание эритроцитарной массы

-Е. Введение преднизолона

?

Женщина 64 лет с нестабильной стенокардией во время ходьбы внезапно упала. Дежурным врачом при осмотре констатировано отсутствие сознания, отсутствие пульсации на a.carotis и тонов сердца, узкие зрачки и редкое поверхностное дыхание. С чего в данном случае нужно начинать реанимационные мероприятия?

-А. В/в введение адреналина

-В. Проведение черезпищеводной кардиости¬муляции

+С. Удар кулаком по грудине

-D. Интубация и проведение ИВЛ

-Е. В/в введение атропина

?

Больной 48 лет вторые сутки находится в реанимационном отделении по поводу острого переднеперегородочного инфаркта миокарда. При осмотре внезапно "захрапел", отмечалось однократное тоническое сокращение скелетных мышц; зрачки расширились, пульс на a.carotis отсутствует. Что должно быть сделано в первую очередь?

-А. Введение внутрисердечно адреналина с атропином

-В. Тройной приём Сафара

-С. Запись ЭКГ

+D. Электрическая дефибрилляция

-Е.ИВЛ

?

Мужчина 44 лет с субарахноидальным кровоизлиянием в результате разрыва аневризмы правой передней мозговой артерии был успешно прооперирован на второй день после кровоизлияния. Через 3 дня после операции у него развилась слабость в правой руке. Что является наиболее вероятной причиной этого?

-А. Развитие менингита

-В.-

+С. Вазоспазм

-D. Развитие гидроцефалии

-Е. Повторное кровоизлияние

?

При динамическом исследовании кислотно-щелочного состояния и газов крови у больного, который находится в тя¬желом геморрагическом шоке, установлено изменение дыхательного алкалоза на выра¬женный декомпенсированный дыхатель¬ный ацидоз при стабильном метаболиче¬ском ацидозе. Какая тактика, относитель¬но коррекции функции дыхания, на данном этапе оказания реанимационной помощи?

-А. Необходимость в срочных меропри¬ятиях отсутствует, так как дыхательных расстройств нет

-В. Дыхательные нарушения хоть и имеются, но не требуют специальной корригирующей терапии

-С. Достаточная оксигенация через носовые катетеры

+D. Срочно перевести больного на искус¬ственную вентиляцию легких

-Е. Достаточно ввести метаболические пре¬параты

?

Больному в палате внезапно стало плохо. При осмотре обнаруживается, что больной без сознания, внешнее дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. С чего следует начать оказание помощи?

+А. Восстановление проходимости дыхатель¬ных путей

-В. Введение адреналина

-С. Проведение наружного массажа сердца

-D. Введение атропина

-Е. Прекардиальный удар

?

У мальчика 2 лет, после употребления в пищу морской рыбы, ночью внезапно появились выраженный отёк лица и языка, инспираторная одышка, осиплость голоса, диффузный цианоз, стридорозное дыхание, которое периодически сменяется апноэ. Какими будут первоочередные неотложные мероприятия?

-А. Дегидратационная терапия

-В. Оксигенотерапия через носовые катете¬ры

+С. Коникотомия

-D. Промывание желудка

-Е. Введение глюкокортикоидов

?

Машиной скорой помощи доставлен больной 52 лет. Без сознания, кожа и слизистые оболочки сухие. Дыхание поверхностное, частое, ЧСС- 136/мин., АД- 70/30 мм рт.ст., ЦВД- 0 мм вд.ст., Нb- 160 г/л, Нt-0,64, глюкоза - 47,2 ммоль/л, натрий - 168 ммоль/л, калий - 6,3 ммоль/л, осмолярность-382 мосм/л. Какой инфузионный раствор нужно вливать первым?

-А. 0,9% NаС1

-В. 5% раствор глюкозы

+С. 0,45% NаС1

-D. Полиглюкин

-Е. Раствор Рингера

?

Больная 56 лет жалуется на сонли¬вость, ухудшение слуха, зрения, памяти. По¬сле психотравмы трижды были случаи по¬тери сознания. Объективно: лицо отёчное, кожа плотная, сухая, бледная, Ps- 50/мин., АД- 80/50 мм рт. ст. Тоны сердца и дыхание ослаблены. Основной обмен - 40%; сниже¬ние тиреоидных гормонов Т3, Т4. На ЭКГ-сниженный вольтаж зубцов. Какой наибо¬лее вероятный диагноз?

-А. Коллапс

-В. Вазовагальный обморок

-С. Синокаротидный обморок

-D. НЦД по гипотоническому типу

+Е. Гипотиреоидный обморок

?

Больной 12 лет вместе с родителями ел жареные грибы (сыроежки), после чего на 2-й день ощутил тошноту, боль в животе. Трижды наблюдались сначала кашицео¬бразные, а потом водянистые испражнения. Объективно: состояние тяжелое, позывы на рвоту, кожные покровы иктеричны, тургор снижен, Рs- 98/мин, ритмичный; АД-80/40 мм рт.ст., ЧД- 20/мин, t°-36, 2°С. Какая тактика врача скорой помощи?

-А. Госпитализация в инфекционное отделе¬ние

-В. Дать слабительное (МgSO4, сорбит) и вызвать участкового врача

+С. Госпитализация в отделение реанимации

-D. Промыть желудок раствором перманганата калия и оставить под присмотром родителей

-Е. Ввести в/в раствор 5% глюкозы, Рингер-лактата

?

Пациент 35 лет во время гемотрансфузии 200 мл эритроцитарной массы начал предъявлять жалобы на головную боль, боль в пояснице, звон в ушах. Сознание и дыхание не нарушены. АД- 110/60 мм рт. ст., Рs- 110/мин, слабый. Диурез снижен, моча бурого цвета. Наиболее вероятной причиной развития трансфузионной реакции является:

-А. Гемолитическая анемия

-В. Острая почечная недостаточность

-С. Коагулопатия

-D. Переливание "старой"крови

+Е. Переливание крови другой группы

?

Пожилая женщина после поездки в переполненном автобусе ощутила слабость в левых конечностях, затруднение при разговоре. Госпитализирована в клинику. АД-145/90 мм рт. ст. Глубокие рефлексы справа высокие. В течение нескольких часов наблюдения функции восстановились. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Острая гипертоническая энцефалопатия

-В. Геморрагический инсульт

+С. Транзиторная ишемическая атака

-D. Ишемический инсульт

-Е. Дисциркуляторная энцефалопатия

?

Мужчине 57 лет на троллейбусной остановке внезапно стало плохо, потерял сознание, кожа приобрела цианотический оттенок. Дыхание отсутствует, пульс на сонной артерии не определяется. Начато проведение непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких. Как именно реаниматору необходимо разместить руки?

-А. На 2 поперечных пальца влево от груди¬ны в 4-м межреберье

-В. На 2 поперечных пальца вправо от груди¬ны в 4-м межреберье

+С. На 2 поперечных пальца выше мечевидно-грудинного сочленения

-D. На мечевидном отростке

-Е. На средней трети грудины

?

У новорожденного в первые сутки жизни появились желтушность кожи, иктеричность склер, слизистых оболочек. На вторые сутки присоединились вялость, адинамия, гипорефлексия, гепатоспленомегалия. В крови: Нb- 92 г/л, билирубин – 348 мкмоль/л; почасовой прирост билирубина - 8 мкмоль/л. Что наиболее целесообразно назначить в данном случае?

+А. Заменное переливание крови

-В. Фенобарбитал

-С. Карболен

-D. Облучение синим светом

-Е. Инфузионную терапию

?

На тротуаре лежит мужчина 30-35 лет без сознания. При осмотре: пульс на периферических артериях не определяется, на сонных артериях пульс частый, слабого наполнения; дыхание самостоятельное - 20/мин. Какие действия будут правильными?

-А. Самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу

+В. Придать больному положение на боку лицом вниз и вызвать скорую помощь

-С. Не теряя времени вызвать скорую помо¬щь

-D. Провести сердечно-легочную реанима¬цию и вызвать скорую помощь

-Е. Провести только непрямой массаж сердца

?

У солдата после выхода из очага пора¬жения ОВ появилось ухудшение зрения, го¬ловная боль, общая слабость, ощущение не¬хватки воздуха. Объективно: цианоз слизи¬стых, фибриллярные подергивания мышц лица. В лёгких жесткое дыхание, незву¬чные сухие свистящие хрипы; отмечается брадикардия, АД- 90/60 мм рт. ст. Какое ле¬карственное средство из индивидуальной аптечки используется для оказания первой медицинской помощи?

-А. Цистамин

+В. Будаксим

-С. Афинин

-D. Атропин

-Е. Изонитрозин

?

У ребёнка наблюдается внезапная остановка дыхания, посинение кожных покровов, исчезновение пульса на маги¬стральных сосудах и сужение зрачков. Ка¬кие неотложные мероприятия?

-А. Оксигенотерапия

-В. Внутривенное введение эуфиллина

-С. Промывание желудка

+D. Искусственная вентиляция лёгких, за¬крытый массаж сердца

-Е. Внутрисердечное введение адреналина

?

Пострадавший упал со стремянки с высоты 2 м. Жалобы на сильную боль в области Тh12-L2, чувствительность и движения в нижних конечностях не нарушены. Врач скорой помощи заподозрил компрессионный перелом позвонков на уровне Тh12-L2. Какую помощь следует оказать на месте происшествия?

+А. Обезболивание наркотическим пре¬паратом, транспортирование на жестких носилках

-В. Обезболивание, противошоковая тера¬пия, транспортирование на мягких носилках

-С. Местное обезболивание, транспортирова¬ние в положении на боку

-D. Транспортирование на мягких носилках в положении на животе

-Е. Внутримышечное введение анальгетиков, транспортирование в положении полусидя

?

Мужчина 55 лет во время эмоциональной нагрузки внезапно потерял сознание. В анамнезе постинфарктный кардиосклероз, желудочковая экстрасистолия. Объективно: отсутствует дыхание и сердечная деятельность. Какие мероприятия показаны при оказании помощи в первую очередь?

-А. Внутрисердечное введение адреналина

+В. Искусственная вентиляция легких, нару¬жный массаж сердца

-С. Инфузия полиглюкина

-D. Внутривенное введение лидокаина

-Е. Ингаляция кислорода

?

При посадке на городской электропоезд мужчина 42 лет получил травму правой нижней конечности. Объективно: правая стопа висит на мягкотканном лоскуте, продолжается кровотечение, пульс на стопе не определяется. Какие мероприятия неотложной помощи надо оказать?

-А. Противошоковая терапия

-В. Остановка кровотечения, введение обе¬зболивающих, иммобилизация со срочной транспортировкой в специализированное отделение

-С. Остановка кровотечения, иммобилизация

+D. Остановка кровотечения, введение обе¬зболивающих, иммобилизация со срочной транспортировкой в специализированное отделение, инфузионная терапия

-Е. Введение обезболивающих, иммобилиза¬ция

?

Больная 32 лет доставлена из очага холеры. Объективно: акроцианоз, кожа сухая, кожная складка не расправляется, судороги мышц, хриплый голос, синие круги вокруг глаз, руки "прачки". Ps- 130/мин, нитеви¬дный; АД- 75/40 мм рт.ст., анурия. Какие препараты необходимо ввести первоочере¬дно?

-А. Раствор 5% глюкозы

-В. Кордиамин

-С. Преднизолон, гидрокортизон

+D. Трисоль, дисоль

-Е. Регидрон, оралит

?

Больной 46 лет, поступивший в отделение интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда, внезапно побледнел, потерял сознание, дыхание стало аритмичным. На экране кардиомонитора появились деформированные, регулярные, расширенные желудочковые комплексы, напоминающие зубцы пилы; ЧСС- 260/мин. Какие первые действия врача?

-А. Вызвать техника

-В. В/в введение аденозина

-С. Электрическая несинхронизировання дефибрилляция

-D. Непрямой массаж сердца

+Е. Электрическая синхронизированная де¬фибрилляция

?

Потерпевший доставлен в приёмное отделение больницы с двусторонним переломом рёбер и дыхательной недостаточностью. Какое оптимальное обезболивание ему показано?

-А. Применение обезболивающих препара¬тов

+В. Общее обезболивание с ИВЛ

-С. Межрёберная спирт-новокаиновая блока¬да

-D. Вагосимпатическая шейная новокаиновая блокада

-Е. Паравертебральная новокаиновая блока¬да

?

В ходе оперативного вмешательства по поводу резекции лёгкого, у пациента 53 лет, во время гемотрансфузии 200 мл эритроцитарной массы, возникла артериальная гипотензия до 50/10 мм рт. ст.; по мочевому катетеру - бурая моча в небольшом объеме. Диагностирована гемотрансфузия крови другой группы. Какой ведущий клинический синдром может привести к смерти больного в течение 2-7 суток от развития данного осложнения?

-А. Пирогенная реакция

-В. Отёк лёгких

-С. Гемолитическая анемия

-D. Тромбоэмболия легочной артерии

+Е. Острая почечная недостаточность

?

У больного после дорожно-транспортного происшествия перелом ко¬стей таза, тупая травма живота, перелом плеча и предплечья. АД- 80/60 мм рт. ст., Ps-120/мин. В крови: эр.-2,2 * 1012/л, Hb- 76 г/л, Нt- 0,24. С чего необходимо начать крововозмещение?

-А. Свежезамороженная плазма

-В. Альбумин

+С. Кристалоиды

-D. Цельная кровь

-Е. Эритроцитарная масса

?

Женщину 36 лет ужалила за язык оса. "Жало"быстро удалено больной самостоятельно. Появилась резкая болезненность, онемение и отёк языка, а также слизистой полости рта и губ. Больная обратилась за помощью в медицинский пункт, где было введено 2 мл димедрола в/м и 30 мг преднизолона, однако отёчность распространилась на лицо, шею, появилось затруднённое дыхание. Какая дальнейшая тактика ведения больной?

-А. Внутримышечное введение преднизолона

-В. Холодные примочки на область лица и шеи

-С. Подкожное введение адреналина местно

+D. Немедленная госпитализация в отделение реанимации

-Е. Приём антигистаминных препаратов

?

Бригада неотложной медицинской помощи через несколько минут после вызова прибыла на место ДТП. На обочине обнаружен ребёнок 14 лет с политравмой; отсутствует самостоятельное дыхание, зарегистрирована остановка сердечной деятельности. Каким будет правильное соотношение между числом сдавливаний грудной клетки и числом вдыханий воздуха во время проведения сердечно-легочной реанимации двумя реаниматорами?

-А. 3:1

-В. 7:1

-С. 4:1

-D.6:1

+Е. 5:1

?

В приёмное отделение доставлен больной 37 лет. При осмотре: сознание угнетено (кома), акроцианоз, "мраморность кожи", кожа холодная, пульс на лучевой артерии нитевидный, ЧДД- 32/мин., глухость серде¬чных тонов. Установлен диагноз: травмати¬ческий шок, стадия декомпенсированного обратимого шока. При каком условии шок может перейти в декомпенсированный нео¬братимый?

-А. При отсрочивании переливания препара¬тов крови

-B. При отсутствии адекватного обезболива¬ния

+С. Если обратимый шок будет продолжаться более 10 часов с тенденцией к ухудшению

-D. При положительном симптоме "бледного пятна"

-Е. Если не произвести лапароскопию пожизненным показаниям

?

У ребёнка с диагнозом стрептококковая пневмония внезапно появилась одышка. На рентгенограмме - правосторонний напря¬жённый пневмоторакс. Какая первоочере¬дная помощь?

-А. Перевод на ИВЛ

-В. Внутривенное введение сердечных гликозидов

-С. Внутривенное введение глюкокортикоидов

+D. Немедленная декомпрессия

-Е. Определение газов крови

?

Больной с политравмой поступил в приёмный покой в тяжёлом состоянии. Объективно: бледность кожи, одышка до 32/мин., АД- 70/0 мм рт.ст., ЧСС- 120/мин., диурез отсутствует. Что является основным направлением лечения данного состояния?

-А. Перевод больного на ИВЛ