1000 тестов для иностранцев

-А. -

+B. Более 6 Гр

-C. 4-6 Гр

-D. 2-4 Гр

-E. 1-2 Гр

?

У больного при проведении внутрикожной реакции на пенициллин внезапно появились боль за грудиной, потеря сознания, судороги, выраженная артериальная гипотензия, цианоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Острый инфаркт миокарда

-B. Тромбоэмболия легочной артерии

-C. Токсико-инфекционный шок

+D. Анафилактический шок

-E. Эпилептический статус

?

Мужчина 59-ти лет поступил в клинику после ночного приступа удушья. В анамнезе - инфаркт миокарда 3 года назад. Объективно: ортопноэ, ЧДД- 32/мин, цианоз губ, Ps- 100/мин, АД-110/80 мм рт.ст. В лёгких - влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы. Какой основной начальный патофизиологический механизм развившегося состояния?

-A. Нарушение лимфотока

+B. Высокое гидростатическое давление в легочных капиллярах

-C. Низкое онкотическое давление крови

-D. Повышение сосудистой и альвеолярной проницаемости

-E. Избыточное разрежение в альвеолах

?

У больного 85-ти лет внезапно появилась боль в грудной клетке, кратковременная потеря сознания. Объективно: в лёгких - коробочный перкуторный звук, в нижних отделах справа - притупление. На обеих ногах - варикозная болезнь вен нижних конечностей. Справа в нижней трети бедра и

голени нога припухлая, гиперемированная; отмечается локальная гиперемия. Рентгенографически: в нижней части правого лёгкого - затемнение. Какое осложнение, наи¬более вероятно, возникло у больного?

-A. Легочное кровотечение

-B. Инфаркт миокарда

+C. Тромбоэмболия легочной артерии

-D. Инфаркт селезёнки

-E. Пневмоторакс

?

Мужчина 35-ти лет попал в автомобильную аварию. При осмотре определяется болезненность при пальпации в левом подреберье и симптомы гиповолемического шока. Над лёгкими везикулярное дыхание. Какая причина этих изменений?

-А. -

-B. Разрыв толстой кишки

+C. Разрыв селезёнки

-D. Ушиб лёгких с кровоизлиянием в брюшную полость

-E. Расслоение брюшного отдела аорты

?

Больная 32-х лет доставлена без сознания в реанимационное отделение. У неё обнаружена карточка больного сахарным диабетом. Инсулин не найден. Объективно: дыхание шумное, типа Куссмауля, запах ацетона изо рта. Кожа сухая, тургор снижен, черты лица заострены. Периостальные рефлексы отсутствуют, тонус глазных яблок снижен. В крови содержание молочной кислоты 1,2 ммоль/л (норма - 0,62-1,3 ммоль/л), гликемия 29 ммоль/л. Какая кома развилась у данной больной?

-A. Мозговая

+B. Кетоацидотическая

-C. Лактацидемическая

-D. Гиперхлоремическая

-E. Гиперосмолярная

?

Мужчина 25-ти лет доставлен в больницу с жалобами на головную боль, рвоту, гипертермию. Объективно: положительный симптом Брудзинского, Кернига, выраженная ригидность мышц затылка. Какую неотложную диагностическую процедуру необходимо осуществить?

+A. Люмбальная пункция

-B. Рентгенограмма костей черепа

-C. Ультразвуковое исследование сосудов мозга

-D. Эхо-ЭГ

-E. Электроэнцефалографическое исследование

?

Больной 35-ти лет жалуется на острую боль и резкое ограничение движений в правом тазобедренном суставе. Травму получил вследствие падения с высоты. Объективно: правое бедро ротировано внутрь, приведено, согнуто в тазобедренном суставе. Положительный симптом упругого сопротивления. Поясничный лордоз несколько увеличен. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Перелом диафиза бедра

-B. Чрезвертельный перелом бедра

-C. Перелом шейки бедра

-D. Перелом таза

+E. Вывих бедра

?

99. Больной 59-ти лет на пляже ощутил сильную головную боль, возникла рвота. Потерял сознание и был госпитализирован. Объективно: кожа гиперемирована, Ps- 92/мин, напряжённый. АД- 180/130 мм рт.ст. Дыхание по типу Чейн-Стокса. Симпто Правая рука падает, "как плеть". Правая стопа ротирована кнаружи. Какой наиболее вероятный диагноз?

+A. Геморрагический инсульт

-B. Субарахноидальное кровоизлияние

-C. Ишемический инсульт

-D. Острая гипертоническая энцефалопатия

-E. Опухоль головного мозга

?

Больной 56-ти лет обратился в клинику с жалобами на резкую боль и выделение алой крови из анального отверстия. Болеет в течение 3-х дней, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. Объективно: тонус сфинктеров резко усилен, ректальное обследование почти невозможно из-за выраженного болевого синдрома, на перчатке следы алой крови. Какой наиболее вероятный диагноз?

+A. Острая трещина прямой кишки

-B. Неспецифический язвенный колит

-C. Болезнь Крона

-D. Острый геморрой

-E. Сфинктерит

?

Больной 55-ти лет поступил в отделение реанимации в состоянии травматического шока. Дежурная смена начала проведение противошоковой терапии. Какой клинический показатель в наибольшей ме¬ре будет свидетельствовать об её эффе¬ктивности?

-A. Цвет и температура кожных покровов

-B. Уровень сознания

-C. Концентрация гемоглобина

+D. Минутный/часовой диурез

-E. Артериальное давление

?

Больной 63-х лет страдает инсулинозависимой формой сахарного диабета. На фоне острого нарушения мозгового кровообращения развились высокая гипергликемия, резкое обезвоживание, гиперхлоремия, гипернатриемия. Кетонемия и ацетонурия отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Хроническая почечная недостаточность

+B. Гиперосмолярная неацидотическая кома

-C. Гиперкетонемическая кома

-D. Острая почечная недостаточность

-E. Гиперлактацидемическая кома

?

У больного бронхиальной астмой после катетеризации правой подключичной вены резко ухудшилось самочувствие: пациент возбуждён, появились акроцианоз, удушье. АД- 130/90 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичны, приглушены. Над лёгкими справа - дыхание резко ослаблено; перкуторно - тимпанический оттенок. Ваш диагноз?

-A. Кардиогенный шок

-B. Воздушная эмболия легочной артерии

+C. Напряжённый пневмоторакс справа

-D. Астматический статус

-E. Тромбоэмболия легочной артерии

?

Мужчина 60-ти лет избит неизвестными. Побои наносились руками но голове. Пострадавший терял сознание на 5-10 минут, имели место тошнота и рвота, общая слабость. В неврологичеком статусе рассеянная микроочаговая симптоматика. Ушибы мягких тканей головы. Какой метод исследования будет наиболее информативным для постановки диагноза?

-A. Эхоэнцефалография

-B. Рентгенография черепа

+C. Компьютерная томография головного мозга

-D. Ангиография сосудов головного мозга

-E. Электроэнцефалография

?

У мужчины 30-ти лет во время еды внезапно развился приступ кашля, появились удушье, цианоз кожных покровов, потеря сознания. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Инфаркт миокарда

-B. Пневмоторакс

-C. Тромбоэмболия легочной артерии

-D. Инфаркт лёгкого

+E. Инородное тело дыхательных путей

?

Больной упал со второго этажа на левый бок. Через 12 часов после падения неожиданно резко снизилось давление, сознание спутано, пульс нитевидный. Наиболее вероятно предположить у больного:

-A. Субдуральную гематому

-B. Тромбоэмболию легочной артерии

-C. Перитонит

-D. Панкреатический шок

+E. Двухэтапный разрыв селезёнки

?

У работника, который долгий период времени работает с этилированным бензином, отмечаются снижение памяти, брадикардия, ощущение волоса во рту, кожные парестезии. Об интоксикации каким фа¬ктором нужно думать в первую очередь?

+A. Тетраэтилсвинец

-B. Нитробензол

-C. Фосфорорганические соединения

-D. Бензол

-E. Хлорид свинца

?

У девочки 10-ти лет, 6 дней назад вернувшейся из Индии, внезапно появились лихорадка, озноб, сильная головная боль, вялость, боль в мышцах, бред. Объективно: лицо ярко-красное, черты обострены, склеры инъецированы, язык сухой, отёчный, покрытый белым налётом. С правой стороны в паховой области пальпируется резко болезненный плотный бугристый неподвижный конгломерат, кожа над ним гиперемирована, блестящая. Какой наиболее ве¬роятный диагноз?

-A. Кожная форма сибирской язвы

+B. Бубонная форма чумы

-C. Регионарный лимфаденит

-D. Флегмона

-E. Бубонная форма туляремии

?

Рабочий 37-ми лет во время пожара оказался в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. Объективно: кожа лица и рук малинового цвета. ЧДД- 20/мин. На ЭКГ - признаки гипоксических изменений миокарда. Почасовой диурез - 40 мл. В крови: эр.- 4, 5 • 1012/л, НЬ- 136 г/л, ЦП- 0,97. СОЭ-3 мм/час, карбоксигемоглобин - 5%. По ка¬кому критерию определяется степень тя¬жести пострадавшего?

-A. Наличие нарушений дыхания

+B. Концентрация карбоксигемоглобина

-С. Распространённость трофических нарушений

-D. Результаты ЭКГ

-Е. Развитие хронической почечной недоста¬точности

?

В стационар госпитализирован пострадавший 22-х лет, который зимой в течение 12 часов пешком шёл домой. Объективно: вялый, "гусиная кожа", лёгкий цианоз, гипертонус мышц конечностей и туловища. Тахикардия, глубокое дыхание. Какое состояние у пострадавшего?

-А. Острый бронхит

-В. Пневмония

-C. Гипертермия

+D. Переохлаждение

-E. Острая респираторная вирусная инфекция

?

У пациента 43-х лет при выполнении катетеризации подключичной вены возникло нарушение ритма сердца в виде политопных экстрасистол. Какой фактор мог стать причиной нарушения ритма?

+A. Раздражение концом катетера эндокарда предсердия

-B. Перфорация полой вены

-C. Ранение левого желудочка сердца

-D. Повреждение плевры

-E. Перфорация подключичной артерии

?

На 4-е сутки после переливания несовместимой (по группе) крови, у больного резко уменьшился диурез, развилась анурия, резко ухудшилось общее состояние, п плазмы - 680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 ммоль/л. О каком заболевании, и какой её стадии, следует ду¬мать в первую очередь?

-A. Постгеморрагическая острая почечная недостаточность, анурия

-B. Острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия

+C. Гемотрансфузионная острая почечная недостаточность, анурия

-D. Гемотрансфузионный шок, постренальная почечная недостаточность, анурия

-E. Анафилактический шок, острая почечная недостаточность, анурия

?

Больная 19-ти лет госпитализирована в 12 часов в хирургическое отделение с диагнозом "гнойный мастит". С 10-ти лет болеет сахарным диабетом. В 8 часов утра сделала инъекцию 32 ЕД аморфного и 40 ЕД кристаллического цинк-инсулина. Объективно: без сознания, кожные покровы влажные, тахикардия 116/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

+A. Гипогликемическая кома

-B. Энцефалит

-C. Экламптическая кома

-D. Инсульт

-E. Гипергликемическая кома

?

У больного жалобы на острую боль в ягодице, отсутствие стула в течение 4- х суток, затруднение мочеиспускания, t0-38,5°С, амбулаторное лечение неэффективно. Объективно: живот безболезненный, вокруг ануса и на правой ягодице гиперемия, отёк, болезненный инфильтрат 5,7 см с переходом на мошонку, размяг¬чение и флюктуация в центре. Пальцевое исследование прямой кишки - резко боле¬зненная стенка. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Болезнь Крона, перианальный абсцесс

-B. Абсцесс эпителиальных копчиковых ходов

-C. Опухоль прямой кишки, специфический парапроктит

-D. Острый геморрой

+E. Острый парапроктит

?

У больного 46-ти лет с левосторонней нижнедолевой пневмонией, на фоне хронического обструктивного заболевания лёгких, во время кашля появилась резкая боль слева в грудной клетке. Объективно: диффузный цианоз, перкуторно над лёгкими - высокий тимпанит, аускультативно - отсутствие дыхательных шумов над левой половиной грудной клетки. Смещение правой границы сердца к среднеключичной линии. Какое осложнение возникло у больного?

-A. Инфаркт миокарда

-B. Отёк лёгких

-C. Экссудативный плеврит

-D. Тромбоэмболия легочной артерии

+E. Спонтанный пневмоторакс

?

После переохлаждения женщина жалуется на болезненное частое мочевыделение, режущую боль внизу живота. Моча окрашена кровью. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Нефропатия

-B. Мочекаменная болезнь

+C. Острый цистит

-D. Гломерулонефрит

-E. Острый пиелонефрит

?

Мужчина 40-ка лет поступил в приёмный покой с жалобами на рвоту большим количеством алой крови, которой предшествовала тошнота и многократная, неукротимая рвота без примеси крови. Рвота возникла после употребления большого количества алкоголя и жирной пищи на фоне полного здоровья. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, кровотечение

-B. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

-C. Рак желудка

+D. Синдром Маллори-Вейса

-E. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

?

Больной 48-ми лет предъявляет жалобы на внезапно развившуюся и быстро прогрессирующую одышку инспираторного характера. В анамнезе - гипертониче¬ская болезнь более 7-ми лет. Объективно: АД- 210/110 мм рт.ст.. ЧСС- 102/мин, ЧДД-32/мин. Перкуторно определяется укоро¬чение звука в нижних отделах лёгких с обе¬их сторон, аускультативно - крупно- и среднепузырчатые хрипы на всём протяжении лёгких с обеих сторон. Какая наиболее ве¬роятная патология?

-A. Приступ стенокардии

-B. Тромбоэмболия лёгочной артерии

-C. Брохоконстриктивный синдром

-D. Пневмоторакс

+E. Отёк лёгких

?

Больной 47-ми лет находится на лечении в стационаре с диагнозом: карбункул правой почки. Внезапно ухудшилось общее состояние, температура тела 39,5°С, кожа холодная, влажная; сознание помрачено, выраженная одышка. Дыхание глубокое, шумное, ЧДД- 26/мин. Ps- 110/мин, АД-90/60 мм рт.ст., олигурия. О каком осложнении следует думать?

+A. Инфекционно-токсический шок

-B. Эпилепсия

-C. Анафилактический шок

-D. Вегето-сосудистая дистония

-E. Ортостатический коллапс

?

Больной 22-х лет через неделю после ОРВИ почувствовал слабость, недомогание, головную боль, появились отёки лица и конечностей, уменьшение мочевыделения и изменение цвета мочи - "мясные помои". Какое заболевание наиболее вероятно соответствует описанной клинической картине?

-A. Острый пиелонефрит

-B. Опухоль почек

-C. Туберкулёз почек

+D. Острый гломерулонефрит

-E. Мочекаменная болезнь

?

Больная 72-х лет болеет гипертони¬ческой болезнью около 20-ти лет, артери¬альное давление в момент госпитализации 220/130 мм рт.ст. К терапии фуросемидом и метопрололом добавлен энап 10 мг/сутки. Ночью, при попытке встать с кровати, упа¬ла, потеряла сознание. Объективно: АД-. 100/60 мм рт.ст., Ps- 52/мин, ритмичный. В течение 5-ти минут сознание восстанови¬лось, движения и чувствительность в ко-нечностях сохранены, речь внятная. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Тромбоэмболия легочной артё

-B. Острый инфаркт миокарда

-C. Малый эпилептический приступ

+D. Ортостатический коллапс

-E. строе нарушение мозгового кровообращения

?

Больная 20-ти лет доставлена в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы влажные, холодные, гиперемия лица. В лёгких - без особенностей. Сокращения сердца ритмичные, ЧСС- 100/мин, АД- 140/80 мм рт.ст. Живот без особенностей. Сахар крови - 2,8 ммоль/л. На какое состояние указывают данные признаки?

-A. Кетоацидотическая кома

-B. Мозговая кома

-C. Микседематозная кома

+D. Гипогликемическая кома

-E. Аддисонический криз

?

У больного 43-х лет с острым вирусным гепатитом В на 10-й день стационарного лечения р тошнота, повторная рвота, усилилась боль в правом подреберье, наросли желтуха склер и кожи. В крови лейкоцитоз, гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции. Какое осложнение развилось?

-A. Внутрипечёночный холестаз

-B. Обострение холецистита

-C. Почечная недостаточность

+D. Печёночная энцефалопатия

-E. Обтурационная желтуха

?

Больному язвенной болезнью 12-ти перстной кишки, осложнившейся кровотечением, проведена гемотрансфузия цельно после переливания крови возникли жалобы на ощущение сдавления в груди, боли в поясничной области, головную боль, тошноту, рвоту, ощущение жара, слабость. Наблюдается снижение артериального давления. Какое неотложное состояние возникло у пациента?

-A. Острый панкреатит

-B. Гипертонический криз

-C. ТЭЛА

-D. Инфаркт миокарда

+E. Гемотрансфузионный шок

?

Больной 48-ти лет поступил в приёмный покой с жалобами на прекращение отхождения мочи, боли в области промежности с иррадиацией в прямую кишку, повышение температуры тела до 38°С. Симптоматика развивалась постепенно в течение 2-х дней. При пальпаторном исследовании предстательная железа резко болезненная, значительно увеличена, поверхность её гладкая, консистенция плотная. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Острый эпендидимоорхит

-B. Рак предстательной железы

+C. Острый простатит

-D. Аденома предстательной железы

-E. Острый парапроктит

?

У больного, который лечится по поводу септического состояния, внезапно развились выраженная слабость, адинамия, рвота, понос. Объективно: сопор, Ps- 110/мин., нитевидный, АД- 60/40 мм рт.ст. На ЭКГ: тахикардия, снижение вольтажа всех зубцов. В крови: гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия, гипогликемия. Ука¬жите наиболее вероятную причину разви¬тия такого состояния:

-A. Гипоталамическая кома

+B. Надпочечниковая недостаточность

-C. Острый инфаркт миокарда

-D. Пангипопитуитаризм

-E. Гипогликемическая кома

?

В терапевтичес поражённый из очага аварии на АЭС через 24 часа с момента поражения с жалобами на тошноту, рвоту, понос, боли в животе, общую слабость, вздутие живота, боль в правом подреберье. Установлена доза облучения 15 Зиверт. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Токсемическая форма острой лучевой болезни

-B. Хроническая лучевая болезнь

+C. Острая лучевая болезнь, кишечная форма

-D. Костномозговая форма острой лучевой болезни

-E. Комбинированное радиационное поражение

Инфекции

?

У больной 29 лет сознание нарушено, испражнения водянистые, несчетное количество раз, частые рвоты. Объективно: общий цианоз, сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи. t - 35,2°С, периферический пульс не определяется, тахипноэ, судороги мышц. Мочевыделение отсутствует 6 часов. Как расценить состояние боль¬ной?

-А. Инфекционно-токсический шок

-В. Анафилактический шок

-С. Дегидратация II степени

-D. Дегидратация I степени

+Е. .Некомпенсированный гиповолемический шок

?

Через неделю после госпитализации больного с вирусным гепатитом В его состояние ухудшилось: наросла желтуха, появились анорексия, тошно¬та, носовое кровотечение, тахикардия, гипотония, уменьшились размеры пе¬чени. Больной возбужден, плохо спит ночью, заторможен. Ориентация во времени нарушена. Какое осложнение возникло у больного?

-А. Цирроз печени

-В. Инфекционно-токсический шок

+С. Острая печеночная недостаточность

-D. Острая надпочечниковая недостато¬чность

-Е. ДВС-синдром

?

У 24-летнего мужчины на 5-й день ОРЗ с высокой температурой усилились головные боли, появилось системное головокружение, ощущение двое¬ния, парез мимических мышц справа, поперхивание при глотании. Диагно¬стирован острый вирусный энцефалит. Определите основное направление не¬отложной терапии:

-А. Лазикс

-В. Гемодез

-С. Виококортикоиды

-D. Цефтриаксон

+Е. 3овиракс

?

У больного появились обильный водянистый стул без патологических примесей, двукратная рвота, слабость, жажда, судороги в мыщцах ног. t -36,1°С, голос сиплый, глаза запавшие, конечности холодные, кожа сухая, жи¬вот безболезненный, Рs - 114 уд/мин, АД 70/40 мм рт. ст., выделил 150 мл мочи. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Сальмонеллез

-В. Энтеровирусная инфекция

-С. Дизентерия

-D. Кишечный иерсиниоз

+Е. Холера

?

Больной 34 лет жалуется на водянистый стул до 10-13 раз в сутки, много-0 кратную рвоту, сухость во рту, общую слабость. Заболел остро. Кожа сухая, акроцианоз, тургор кожи снижен, Рs - 90 уд/мин, АД 100/70 мм рт. ст., живот мягкий, чувствительный на всем протя¬жении. В крови: эр. 4, 54х1012/л, Нb 152 г/л, Ht 64%, лейк. 10,7х109/л, СОЭ 18 мм/год, глюкоза 4Дг/л, К+ 2,8 ммоль/л, Сl- 80 ммоль/л, амилаза 34 г/год*л. Ка¬кой будет первоочередная тактика вра¬ча?

-А. Антибактериальная терапия

-В. Вазопрессорные амины

-С. Глюкокортикоиды

+D. Регидратация

-Е. Дезинтоксикационная терапия

?

Больная 32 лет жалуется на го¬ловокружение, слабость, понос, рвоту, не приносящую облегчения. Накану¬не вернулась из г. Николаева. Объе¬ктивно: состояние тяжелое, кожные покровы чистые, акроцианоз, язык су¬хой, живот мягкий, впавший, безболе¬зненный, судороги икроножных мышц, t - 36, 4°С, испражнения обильные, во¬дянистые, без запаха, в виде "рисово¬го отвара". Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Кишечный иерсиниоз

-В. Отравление неизвестным соединени¬ем

+С. Холера

-D. Сальмонеллез

-Е. Шигеллез

?

Житель сельской местности обратился с жалобами на наличие язвы на левой кисти. За 2 дня до этого ощу¬щал зуд и жжение в этом месте. t -37, 2°С, активен, в области кисти язва с черным безболезненным центром и пу¬зырьками по периферии, выражен отек мягких тканей кисти, плеча и предпле¬чья, симптом студневидного дрожания. Отклонений со стороны внутренних органов нет. Каков наиболее вероя¬тный диагноз?

-А. Стрептодермия

-В. Чума

+С. Сибирская язва

-D. Туляремия

-Е. Флегмона кисти

?

Больной 40 лет, работник фермы, О жалуется на повышение температу¬ры до 38 - 39°С, головную боль, сла¬бость. Болеет третий день. При обсле¬довании: на правом предплечье кар¬бункул, около которого распростра¬ненный отек тканей, безболезненный". Кожа в зоне отека бледная. Регионар¬ные лимфоузлы увеличены, умерен¬но болезненные при пальпации. Рs110 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. Каков наи¬более вероятный диагноз?

-А. Туляремия

-В. Эризипелоид

-С. Карбункул стафилококковой этио¬логии

-D. Рожа

+Е. Сибирка

?

У ребенка 2 лет после игры с мозаикой внезапно возникли кашель, стридорозное дыхание, позыв на рвоту, цианоз. Что должен заподозрить врач в 1 первую очередь?

-А. Острый ларингит

+В. Аспирацию инородного тела

-С. Острый ларинготрахеит

-D. Острую пневмонию

-Е. Коклюш

?

В приемное отделение машиной скорой помощи доставлен ребенок б месяцев с клиническими проявления¬ми надпочечниковой недостаточности вследствие острого инфекционного за¬болевания. Укажите наиболее вероя¬тное инфекционное заболевание:

-А. Кишечная инфекция В. Грипп

-С. Стафилококковый сепсис

-D. Токсическая дифтерия

+Е. Менингококцемия

?

У больного наблюдается частый обильный водянистый стул без патологических примесей, рвота, слабость, жажда, температура тела 36.1°С, голос сиплый, конечности холодные, тургор кожи снижен, глаза запавшие, живот мягкий, безболезненный, Рs - 114/мин., АД - 80/50 мм рт.ст.. Диурез - 150 мл. Какой из препаратов наиболее целесообразно использовать для лечения?

-А. Альбумин

-В. Реополиглюкин

+С. Трисоль

-D. 5% раствор глюкозы

-Е. Неогемодез

?

В больницу поступил ребенок 10 месяцев с диагнозом острая кишечная инфекция, токсикоз с эксикозом II степени. Какая терапия должна быть доми¬нирующей?

+А. Инфузионная терапия

-В. Диетотерапия

-С. Ферментотерапия

-D. Антибактериальная терапия

-Е. Оральная регидратация

?

Под наблюдение участкового педи¬атра поступил ребенок 5 лет, перене¬сший дифтерию, в связи с чем получив¬ший дифтерийную сыворотку. Какая тактика относительно вакцинации про¬тив дифтерии у этого ребенка?

+А. Вакцинация через 6 месяцев после заболевания

-В. Вакцинация после клинического выздоровления

-С. Вакцинации не подлежит

-D. Вакцинация через 1 месяц после выздоровления

-Е. Пассивная иммунизация введением иммуноглобулина

?

Больной 34 лет жалуется на водянистые поносы до 10-13 раз в сутки, многократную рвоту, сухость во рту, общую слабость. Заболел остро. Кожа сухая, акроцианоз, тургор кожи снижен,

Рs - 90/мин., АД - 100/70 мм рт.ст, живот мягкий, чувствительный на всем протяжении. Эр. - 4, 54 * 1012/л, Нb - 152 г/л, л.- 10, 7* 109/л, СОЭ - 18 мм/г, Ш - 64%; глюкоза - 4,1г/л, К - 2,8 ммоль/л, Сl – 80 ммоль/л, амилаза - 34 г/г*л. Какова наиболее целесообразная первоочередная тактика врача?

-А. Дезинтоксикационная терапия

-В. Терапия глюкокортикоидами

-С. Терапия вазопрессорными аминами

-D. Антибактериальная терапия

+Е. Регидратационная терапия

?

Ребенок 12 лет обратился по поводу появления на коже руки язвы, покрытой струпом. Болеет в течении недели. Заболевание началось с появления пузыря с геморрагическим содержимым. Состояние ребенка нарушено мало, активное. Болезненность вокруг язвы отсутствует. Исходя из какого наиболее эпидемиологически опасного заболевания будет оказываться помощь?

-А. Рожа

-В. Болезнь кошачей царапины

-С. Туляремия

-D. Карбункул

+Е. Сибирская язва

?

Мальчик 14 лет доставлен в инфекционное отделение с жалобами на резкую боль головы, гипертермию до 40°С, отетс и болезненность в подмышечных областях. Три дня назад вернулся из России, где вместе с отцом был на охоте и ел мясо зайца. Объективно: лицо гиперемировано, черты заострены; подмышечные лимфоузлы увеличены, кожа над ними гиперемирована, лоснится, движения резко болезненные. На какое заболевание следует тщательно обследовать ребенка?

-А. Острый гнойный лимфаденит

-В. Доброкачественный ретикулез

-С. Туляремия

+D. Чума

-Е. Лимфогранулематоз

?

Семья неделю назад вернулась из путешествия по Африке. Через несколько дней у ребенка 10 лет повысилась температура тела до 40.° С, на следующий день рвота, понос с примесью слизи, крови. Состояние постепенно ухудшается. На 4-й день на коже конечностей, туловища появились одиночные геморрагии, кровоизлияние на мягком небе. Исходя из какого вероя¬тного заболевания необходимо опреде¬лять тактику ведения больного?

+А. Висококонтагиозные геморрагиче¬ские горячки

-В. Лептоспироз

-С. Дизентерия Григорьева-Шига

-D. Менингококковая инфекция

-Е. Сальмонеллез

?

При осмотре больного выявлено: состояние тяжелое, конечности холодные, акроцианоз, кожа и слизистые оболочки сухие, темные круги вокруг глаз, АД - 70/50 мм рт. ст., диурез – 100 мл. Заболевание началось 10 часов назад с многократного водянистого стула без примесей, повторной рвоты. Какой препарат следует назначить с этиотропной целью?

-А. Пенициллин

-В. Макропен

-С. Рифампицин

-D.Линкомицин

+Е. Тетрациклин

?

У девочки 14 лет, госпитализированной в инфекционное отделение, в результате обследования заподозрена бубонная форма чумы. Какой из методов диагностики чумы будет наиболее информативным?

-А. Бактериоскопический

-В. Клинико-эпидемиологический

+С. Биологический

-D. Бактериологический

-Е. Серологический

?

Каким будет оптимальный вариант профилактических мероприятий относительно мальчика 9 лет, отец которого госпитализирован с подозрением на холеру?

-А. Бакобследование на холеру

-В. Назначение тетрациклина

+С. Изоляция в условиях больницы

-D. Изоляция в домашних условиях

-Е. Медицинское наблюдение

?

Работник мясокомбината госпитализирован с жалобами на появление язвы на руке, которая изменила цвет на черный, появились пузырьки вокруг язвы. Объективно: на левой руке язва черного цвета со струпом в центре, не болезненная, под язвой плотный отек, вокруг язвы вторичные элементы. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Туляремия

-В. Герпес

-С. Чума

-D. Флегмона кисти

+Е. Сибирская язва

?

Больная 27 лет болеет 2 недели. Обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, боль в суставах, снижение аппетита, тошноту. Со временем потемнела моча, появилась желтушность кожи. 4 месяца тому назад перенесла тонзиллэктомию. Объективно: больная вялая, выраженная желтуха, Ps -62/мин. Гепатоспленомегалия. Куда следует направить больную на лечение?