1000 тестов для иностранцев

-B. Провести дегазацию помещений

+C. Эвакуировать работников с территории предприятия

-D. Осуществить проветривание помещений

-E. Сделать влажную уборку

?

У потерпевшего 30-ти лет, которого вытащили из-под обломков здания, спутанное сознание, бледность кожных покровов, деформация правой голени. Многочисленные повреждения мягких тканей. К какой группе следует отнести данного потерпевшего при проведении медицинской сортировки?

+A. Нуждается в неотложной медицинской помощи

-B. Не нуждается в медицинской помощи в данной момент

-C. Медицинская помощь может быть отсрочена

-D. Нуждается в симптоматическом лечении

-E. Нуждается в эвакуации в другое лечебное учреждение

Педиатрия

?

Ребенок 10 лет жалуется на слабость, потливость, увеличение лимфоузлов на шее слева. В крови: лимфоления, СОЭ 55 мм/час. Рентгенография: увеличение лимфоузлов средостения. Каков наибо¬лее вероятный диагноз?

-А. Туберкулез легких

-В. Шейный лимфаденит

-С. Эпидемический паротит

+D. Лимфома Ходжкина

-Е. Опухоль средостения

?

Девочка 2 лет, заболела остро. Появился насморк, сухой кашель, гипе¬ремия миндалин и задней стенки гло¬тки. На 3-й день возник грубый лаю¬щий кашель, стридорозное дыхание. Состояние ухудшалось. Нарастала инспираторная одышка. Диагностирован острый стенозирующий ларинготрахеит II степени. Что может предотвра¬тить прогрессирование стеноза?

-А. Теплые травяные ингаляции

-В. Теплые содовые ингаляции

-С. Ингаляции увлажненного кислорода

-D. Теплые паровые ингаляции

+Е. Свежий прохладный воздух

?

Ребенок 5 лет схватил руками медузу и почувствовал сильную жгу¬чую боль в области кистей и предпле¬чья. При осмотре пораженной области выявляются гиперемия, отек тканей, крапивница. Какой будет тактика ле¬чения?

-А. Промыть пораженную область ра¬створом NаHСОз

-В. Промыть пораженную область слабым раствором уксусной кислоты, местно применить питательные кремы, вазелин

-С. Промыть пораженную область слабо розовым раствором перманганата ка¬лия, местно применить вазелин

-D. Лечение не нужно

+Е. Промыть пораженную область проточной водой с мылом, местно при¬менить питательные кремы

?

Девочка от вторых преждевре¬менных родов, гестационный возраст 33-34 недели, массой 2000 г родилась без самостоятельного дыхания, с ЧСС 60/мин, выраженным генерализован¬ным цианозом. На раздражители не ре¬агирует. Реакция зрачков на свет слабо выражена. Какими будут первоочере¬дные действия врача?

-А. Провести тактильную стимуляцию

-В. Начать инфузионную терапию

-С. Оценить по шкале Апгар

+D. Начать реанимационные мероприя¬тия

-Е. Обеспечить тепловой режим

?

У ребенка, рожденного в сроке гестации 40 недель, массой 2800 г, дли¬ной тела 50 см на 5-е сутки определя¬ются генерализованный цианоз, тахипноэ, втягивание межреберных проме¬жутков. Какое мероприятие является первоочередным?

+А. Оксигенотерапия

-В. Антибиотики

-С. Инфузионная терапия

-D. Антиоксиданты

-Е. Иммунная терапия

?

У ребенка 3 лет после употребления жирной пищи появились неукротимая рвота, приступообразные боли в жи¬воте, определяется запах ацетона изо

рта. Ребенок вял, гиподинамичен. Ко¬жа сухая, тургор тканей снижен. Жи¬вот мягкий, при пальпации - разлитая болезненность. Олигурия. Сахар кро¬ви 4,0 ммоль/л. Какой патологический процесс наблюдается у ребенка?

-А. Острый гастрит

+В. Ацетонемическое состояние

-С. Острый аппендицит

-D. Гипогликемическое состояние

-Е. Сахарный диабет

?

У здоровой молодой семейной пары родился ребенок с проявлениями гемо¬лиза. Билирубин пуповинной крови 71 мкмоль/л. Диагностирована несовме¬стимость матери и ребенка по антиге¬нам КЬ (О). Почасовой прирост били¬рубина составляет более 5,1 мкмоль/л. Каким будет лечение при прогрессиро-вании гемолиза?

-А. Плазмаферез

-В. Гемосорбция

-С. Иммуносупрессия глюкокортикоидами

-D. Инфузионная детоксикация

+Е. Заменное переливание крови

?

У ребенка 2 лет на 4-е сутки после получения ожогов II степени зна¬чительно ухудшилось общее состояние. Появились массивные общие отеки, зуд и геморрагическая сыпь на коже, запах аммиака изо рта, анорексия, диарея, слабость, тахикардия,артериальная ги¬потония. В крови: лейк. 22. Зх109/л, эр. 1,8х1012/л, палочкоядерные 12%, мо¬чевина 24 ммоль/л. Диурез снижен до 70 мл/сут. Клубочковая фильтрация 25 мл/мин. В моче: плотн. 1,032, белок 9,5 г/л, эр. 8-12 в п/з. Каков наиболее веро¬ятный диагноз?

-А. Острый гломерулонефрит, нефроти-ческий синдром

+В. Острая почечная недостаточность, олигоанурическая стадия

-С. Острая почечная недостаточность, полиурическая стадия

-D. Острый гломерулонефрит, нефрити¬ческий синдром

-Е. Тубулоинтерстициальный нефрит

?

В больницу поступил ребенок 10 ме¬сяцев с диагнозом острая кишечная ин¬фекция, токсикоз с эксикозомII степе¬ни. Какая терапия должна быть доми¬нирующей?

+А. Инфузионная терапия

-В. Оральная регидратация

-С. Ферментотерапия

-D. Диетотерапия

-Е. Антибактериальная терапия

?

Новорожденный оценен по шкале Апгар в 4 балла: субтотальный цианоз, слабый крик, единичные дыхательные движения, ЧСС 60/мин, мышечная ги¬потония, арефлексия. Роды в срок, мас¬са тела 3200 г. Отмечается обвитие пу¬повиной шеи. В данной ситуации необ¬ходимо:

-А. Провести срочную дефибрилляцию

+В. Проведение реанимационных меро¬приятий

-С. Интенсивное наблюдение

-D. Начать ингаляцию кислорода через носовые катетеры

-Е. Рефлекторная стимуляция дыхания

?

Ребёнок внезапно потерял сознание, появились резкая бледность кожи и слизистых оболочек, расширение зра¬чков. Регистрируются отдельные судо¬рожные вдохи. Пульс на лучевой и сон¬ной артериях не определяется. Укажи¬те первоочередные меры:

-А. Обеспечить доступ к центральной вене

-В. Немедленная консультация опытно¬го врача

-С. Немедленное ЭКГ-обследование

-D. Опустить голову и поднять ноги больного

+Е.Реанимация по системе АВСП

?

Ребенок 9 лет без сознания. Объективно: кожа сухая, губы ярко-красные, язык сухой, тахикардия, запах ацетона изо рта. В крови: глюкоза 28 ммоль/л, рН 7,0; ВЕ - 20 ммоль/л. В мо¬че (+++) ацетона. Какой вид комы ра¬звился у ребенка?

-А. Гиперосмолярная

-В. Печеночная

+С. Кетоацидотическая

-D. Лактатемическая

-Е. Гипогликемическая

?

Мальчик родился в состоянии тяжелой асфиксии. Р$ 80 уд/мин, дыхание аритмичное, единичные дыхательные движения, диффузный цианоз кожи, сниженный тонус мышц. Врач решил приступить к реанимационным меро¬приятиям. Какое положение должна занимать голова новорожденного при оказании первичной реанимационной помощи?

-А. Голова повернута вправо

-В. Голова повернута влево

-С. Голова наклонена вперед

-D. Голова сильно запрокинута назад

+Е. Голова слегка запрокинута назад

?

Мальчик от первых стремитель¬ных родов с гестационным возрастом 32 недели родился без самостоятельно¬го дыхания с ЧСС 110/мин. Младенец согрет, обеспечена проходимость дыха¬тельных путей, отсосано содержимое изо рта и носовых ходов, проведена та¬ктильная стимуляция, однако самосто¬ятельные дыхательные движения не появились. Какими должны быть сле¬дующие действия врача?

-А. Повтор тактильной стимуляции

+В. ИВЛ масочным методом

-С. Интубация трахеи

-D. Свободный поток кислорода

-Е. Нажимание на живот

?

На фоне ОРВИ у ребенка 5 месяцев высокий фебрилитет, признаки токси¬коза, незначительный цианоз, слабый периферический пульс, ЧСС 246/мин, ЧД 60/мин. После проведения оксигенотерапии и наложения пузыря со льдом на лицо состояние улучшилось, ЧСС 172/мин, ЧД 50/мин. Какой вид аритмии наиболее вероятен?

-А. Синусовая тахикардия

-В. Фибрилляция предсердий

-С. Групповая желудочковая экстрасистолия

-D. Фибрилляция желудочков

+Е. Пароксизмальная тахикардия

?

Доношенный ребенок от 1-й беременности, 1-х родов. Оценка по шка¬ле Апгар 8 баллов. На 2-й день у ре¬бенка появилась желтушность склер и слизистых оболочек. Общее состояние удовлетворительное. При обследова¬нии: трупа крови В(Ш) КЬ+ (у матери - 0(1) КЬ+). Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Гемолитическая болезнь новоро¬жденного

-В. Конъюгационная желтуха

+С. Физиологическая желтуха новоро¬жденного

-D. Транзиторная желтуха

-Е. Синдром Криглера - Найяра

?

В родовом зале проводится реани¬мация доношенного ребенка, родивше¬гося в тяжелом состоянии - 3 балла по шкале Апгар. Искусственная вентиля¬ция проводится через маску. Какой про¬цент 0-2 необходимо подавать в период проведения реанимации?

-А. 60%

-В. 50%

-С. 70%

+D.100%

-Е. 40%

?

У ребенка 5 лет после внутримыше¬чного введения раствора пеницилли¬на появились слабость, чувство страха, помрачение сознания, бледность кожи с уртикарной сыпью на ягодице. Объе¬ктивно: ЧСС 110/мин., АД 70/55 мм рт. ст. Как определить это состояние?

-А. Ангионевротический отек

-В. Крапивница

+С. Анафилактический шок

-D. Аллергический контактный дерма¬тит

-Е. Синдром Лайелла

?

У новорожденного на 2-е сутки жизни возникло желудочное кровотече¬ние, диагностирована геморрагическая болезнь. Наиболее эффективным пре¬паратом для внутривенного введения является:

-А. Адроксон

-В. Альбумин

-С. Дицинон

-D. Нативная плазма

+Е. Свежезамороженная плазма

?

В кювезе для новорожденных ра¬збился ртутный термометр. Медперсо¬нал не заметил неисправности. Разви¬тия какого осложнения можно ожидать у новорожденных, находящихся в та¬ком кювезе?

-А. Острой печеночной недостаточности

-В. Токсической энцефалопатии

-С. Респираторного дисстресс-синдрома

+D. Острой почечной недостаточности

-Е. Острого гастроэнтерита

?

Ребенок рожден в состоянии асфиксии средней тяжести. После проведения первичной реанимационной помо¬щи дышит самостоятельно, ЧСС боль¬ше 100 уд/мин, но наблюдается цианоз кожных покровов. Каковы дальней¬шие действия врача?

+А. Оксигенотерапия

-В. Массаж сердца

-С. Интубация

-D. Искусственная вентиляция легких

-Е. Очищение дыхательных путей

?

Ребенок 3 лет поступил в боль¬ницу с жалобами на рвоту, понос, по¬вышение потоотделения, покраснение кожи, боль в животе, помрачение со¬знания. Данные симптомы появились после употребления ребенком сиропа, содержащего парацетамол. Какой пре¬парат следует использовать как анти¬дот в данном случае?

+А. Ацетилцистеин

-В. Бикарбонат натрия

-С. Сироп ипекакуаны

-D. Активированный уголь

-Е. Физостигмин

?

У девочки с перинатальной энце¬фалопатией и синдромом возбуждения наблюдается рвота, обусловленная пилороспазмом. Какое лечение показано ребенку?

-А. Эубиотики

+В. Спазмолитики, дробное питание

-С. Парентеральное питание

-D. Антибактериальные препараты

-Е. Оперативное лечение

?

Ребенок 2 лет госпитализирован с признаками острой декомпенсированной вентиляционной недостаточности 2-ой степени. Известно, что днем ребенок играл с мозаикой, внезапно стал кашлять, появилась экспиратор¬ная одышка, цианоз. После того, как родители постучали ребенку по спи¬не, он успокоился, исчезли одышка, ка¬шель. Ночью состояние больного ухуд¬шилось. Заподозрено инородное тело в бронхах. При оказании неотложной помощи в первую очередь нужно:

-А. Назначить эуфиллин и вентолин

-В. Назначить антибиотики

+С. Провести бронхоскопическую сана¬цию бронхов

-D. Назначить муколитики с последую¬щим массажем в дренажном положении

-Е. Назначить сердечные гликозиды

?

Ребенок 4 месяцев доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Болеет 2 су¬ток. Беспокоит рвота до 10 раз и жид¬кий стул до 7 раз в сутки. Со слов ма¬тери наблюдается значительная потеря массы за время болезни. t - 36,1°С. Ко¬жа бледная, с "мраморным"рисунком, сухая. Слизистые ярко-розовые, сухие. Пить ребенок не хочет. Активные дви¬жения отсутствуют, брадикардия, арте¬риальное давление снижено. В легких дыхание равномерно ослаблено. Мо¬чеиспускание редкое. Стул в неболь¬шом количестве, желто-зеленого цве¬та. Какие лабораторные исследования необходимо назначить в первую оче¬редь для определения типа обезвожи¬вания?

-А. Общий анализ крови

-В. Удельную плотность мочи

-С. Гематокритный показатель

+D. Уровень натрия и калия в плазме крови

-Е. Уровень белка в плазме крови

?

У подростка 13 лет диагностирова¬но истерическое возбуждение: демонстративно плачет, стучит кулаками по столу, топает ногами, рвет на себе оде¬жду, делает попытки порезать себе вены Какой препарат необходимо назна¬чить?

-А. Ноотропил

-В. Димедрол

+С. Сибазон

-D. Амитриптилин

-Е. Мелипрамин

?

У ребенка 10 месяцев в связи с тяжелым течением деструктивной пневмонии и внезапным развитием пневмоторакса возникла остановка сердца и дыхания. Проведено искусствен¬ное дыхание, непрямой массаж сердца. Контролировалось артериальное дав¬ление. На каком минимальном уровне необходимо поддерживать артериаль¬ное давление для обеспечения функции жизненно важных органов?

+А. 60 мм рт. ст.

-В. 80 мм рт. ст.

-С. 70 мм рт. ст.

-D. 90 мм рт. ст.

-Е. 100 мм рт. ст.

?

У здоровой молодой семейной пары родился ребенок с проявлениями гемолиза. Билирубин пуповинной крови 71 мкмоль/л. Диагностирована несовместимость матери и ребенка по антигенам Rh (D). Почасовой прирост били¬рубина составляет более 5,1 мкмоль/л. Каким будет лечение при прогрессировании гемолиза?

-А. Плазмаферез

-В. Иммуносупрессия глюкокортикоидами

-С. Гемосорбция

-D. Инфузионная детоксикация

+Е. Заместительное переливание крови

?

Недоношенному новорожденному мальчику назначен дигоксин в связи с врожденным пороком сердца в дозе 0,08 мг/кг. На 5 сутки жизни возникли

вялость, судороги, апноэ, брадикардия, на ЭКГ - АV-блокада II степени. Ка¬кая наиболее вероятная патология обу¬словливает такую картину?

-А. Асфиксия

-В. Болезнь гиалиновых мембран

-С. Внутрижелудочковое кровоизлияние

-D. Родовая травма

+Е. Интоксикация сердечными гликозидами

?

У новорожденного на 2-е сутки жизни возникло желудочное кровотечение, диагностирована геморрагическая болезнь. Какой наиболее эффективный препарат для внутривенного введения?

-А. Адроксон

-В. Альбумин

-С. Нативная плазма

-D. Дицинон

+Е. Свежезамороженная плазма

?

У ребенка остановка сердца. После интубации и последующей ИВЛ он порозовел. ЧСС возобновилась до 40/мин., АД - 50 мм рт.ст. Какое наиболее оптимальное лечение?

-А. Инфузия допамина

-В. Инфузия солевых растворов

-С. Синхронизированная кардиоверсия

+D. Назначение атропина

-Е. Назначение сердечных гликозидов

?

Девочка от вторых преждевремен¬ных родов, с гестационным возрастом 33-34 недели, массой 2000 г, родилась без самостоятельного дыхания, с ЧСС - 60/мин., выраженным генерализиро¬ванным цианозом. На раздражители не реагирует. Реакция зрачков на свет сла¬бо выражена. Какова первоочередная тактика врача?

-А. Начать инфузионную терапию

+В. Начать реанимационные мероприя¬тия

-С. Обеспечить тепловой режим

-D. Оценить по шкале Апгар

-Е. Провести тактильную стимуляцию

?

У ребенка 4 лет, страдающего гемофилией, после травмы развилось обильное, не купирующееся кровотечение. При осмотре ребенок заторможен. Кожные покровы резко бледные. Конечности холодные на ощупь. Акроцианоз. Рs слабый - 164/мин., АД - 60/30 мм рт. ст. Олигурия. При лабораторном исследовании Нt - 0,54. Какое неотло¬жное состояние наиболее вероятно ра¬звилось у ребенка?

-А. Острая почечная недостаточность

-В. Острая сердечно-сосудистая недоста¬точность

-С. Острая недостаточность коры надпо¬чечников

+D. Геморрагический шок

-Е. Травматический шок

?

У ребенка в возрасте 4 мес. после первой прогулки ранней весной длительностью 2 часа внезапно возникли судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм): обращает на себя внимание бледность кожи, цианоз губ, голова запрокинута назад, напряжение всего тела, поверхностное дыхание. Судороги продолжались до 15 минут. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

-А. Остаточные явления черепной трав¬мы

+В. Спазмофилия

-С. Опухоль мозга

-D. Менингоэнцефалитический синдром

-Е. Эпилепсия

?

В больницу поступил ребенок 3,5 лет в терминальном состоянии: без сознания, кожа бледно-цианотичная, мышечная гипотония. Не дышит. Тоны сердца еле прослушиваются, тахикардия. Что является неотложным и первоочередным действием?

-А. Введение адреналина 0,1% - 0,01 мг/кг

+В. Восстановление проходимости дыха¬тельных путей

-С. Введение 4% раствора NаНСОз в/в

-D. Искусственное дыхание "изо рта в рот "или "изо рта в рот и нос"

-Е. Введение дыхательных аналептиков

?

У ребенка 5 лет колотая рана подошвы. Сведений о прививке АКДС нет. Какие мероприятия необходимо провести после хирургической обработки раны?

+А. Введение противостолбнячного иммуноглобулина человека и столбня¬чного анатоксина

-В. Введение противостолбнячной сыво¬ротки

-С. Введение столбнячного анатоксина

-D. Прививание вакциной АКДС

-Е. Введение антибиотиков

?

Ребенок 7 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 38,6°С, появились рвота, жидкий стул, беспокойство. При осмотре на вторые сутки: состояние тяжелое, ребенок вялый, тургор тканей снижен, кожа и слизистые оболочки полости рта сухие, тахикардия, сниженный диурез, острая потеря массы тела, повторная рвота. Стул водянистый, ежечасный. Какой стартовый метод лечения больного?

-А. Диетотерапия

-В. Назначение ферментов

+С. Регидратационная терапия

-D. Антибактериальная терапия

-Е. Назначение пробиотиков

?

Мальчик родился в состоянии тяжелой асфиксии. Рs - 80/мин, дыхание аритмичное, единичные дыхательные движения, диффузный цианоз кожи, сниженный тонус мышц. Врач решил приступить к реанимационным мероприятиям. Какое положение должна занимать голова новорожденного при оказании первичной реанимационной помощи?

-А. Голова наклонена вперед

-В. Голова повернута вправо

-С. Голова сильно запрокинута назад

-D. Голова повернута влево

+Е. Голова слегка запрокинута назад

?

У новорожденного на 5 день развилось септическое состояние, сопровождавшееся повышением температуры до 40°С, с явлениями выраженной интоксикации: бледность, рвота, одышка, беспокойство, судороги. Появилась диссеминированная сыпь (пузырьки с геморрагическим содержимым) на коже, слизистых ротовой полости, глотки, на конъюнктиве. В легких жесткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Печень увеличена. Мать ребенка страдает генитальным герпесом. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Ветряная оспа

-В. СПИД

+С. Герпетическая инфекция, генерализован¬ная форма

-D. Врожденная краснуха

-Е. Цитомегаловирусная инфекция

?

Ребёнок родился в сроке 39 недель с массой 3500 г, длиной 54 см. Общее состояние при рождении средней тяжести. Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте - 5 баллов. Тяжесть состояния обусловлена острой асфи¬ксией. После проведения первичной реанимационной помощи появилось самостоятельное дыхание, ЧСС- 110/мин, акроцианоз. Какая дальнейшая тактика врача?

-А. Отсасывание слизи из верхних дыхатель¬ных путей

-В. Искусственный массаж сердца

-С. Дополнительная вентиляция лёгких

-D. Интубация трахеи

+Е. Дополнительная оксигенация

?

У новорождённого на 3-й день жизни отмечено повышение температуры тела до 38,5°С. Объективно: ребёнок беспокоен, слизистые оболочки и кожные покровы сухие. Какая наиболее целесообразная тактика ведения больного?

-А. Антибиотикотерапия

-В. Инфузионная терапия

-С. Назначение литической смеси

-D. 0,1 мл 50% раствора анальгина в мышцу

+Е. Освободить от пелёнок, дополнительно назначить внутрь 5% раствор глюкозы до 100мл

?

Ребенок 3 лет болеет 3 суток. Заболевание развивалось постепенно: появились субфебрильная температура, “лающий”кашель, позже ставший беззвучным, голос афоничный, дыхание шумное, с втягиванием податливых мест грудной клетки. Появился цианоз носогубного треугольника. В лёгких выслушиваются сухие хрипы. Привит с нарушением графика вакцинации. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Врожденный стридор

-В. Аллергический отёк гортани

+С. Дифтерия гортани, стенотическая стадия

-D. ОРВИ, стенозирующий ларинотрахеит

-Е. Инородное тело гортани

?

У 3-х месячного ребенка с клиническими проявлениями острого респираторного заболевания, наблюдается высокая температура тела до 39°С, возбуждение, тонико-клоничесике судороги. С помощью какого препарата можно быстро ликвидировать приступы судорог?

-А. Фенобарбитал

-В. Хлоралгидрат

-С. Фенитоин

-D. Аминазин

+Е. Диазепам (седуксен)

?

У ребенка 6 месяцев на 6 сутки заболевания ОРВИ появилась рвота. Наблюдаются очаговые неврологические явления - анизокория, медленный левосторонний горизонтальный нистагм, левосторонний "fasialis" Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Менингит

-В. Отёк мозга

+С. Вирусный энцефалит

-D. Опухоль мозга

-Е. Внутричерепное кровоизлияние

?

У ребенка 5 лет, отдыхавшего с родителями возле пруда, заболевание началось с поноса, который развился внезапно среди ночи, потом присоединилась рвота. Выраженная слабость, адинамия, головокружение. Стул частый, водянистый, мутновато-белый. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Сальмонеллёз

-В. Шигеллёз

-С. Брюшной тиф

-D. Пищевая токсиконфекция

+Е. Холера

?

У ребенка 8 месяцев с изотонической регидратацией II степени, после парентеральной регидратации растворами хлосоля, 0,9% р-ром хлорида натрия, ацесоля, появились отёки, афония, t°-40.5°С. Наросли тахикардия и жажда, беспокойство. Объективно: кожа сухая, теплая; большой родничок на уровне костей черепа. Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?

-А. Гипонатриемия

-В. Гипокальциемия

-С. Гиповолемия

-D. Гиперволемия

+Е. Гипернатриемия

?

В приёмное отделение поступил ребенок 5 лет на 1 сутки заболевания в тяжёлом состоянии. Объективно: t°-37,5°С, мраморность кожи, акроцианоз; на коже нижних конечностей и туловища обильная геморрагическая "звездчатая" сыпь. АД- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 90/мин, олигурия. Положительные менингеальные симптомы. Какое заболевание у ребенка?

-А. Скарлатина

-В. Корь

-С. Краснуха

-D. Энтеровирусная инфекция

+Е. Менингококцемия

?

У девочки 12 лет, находящейся в дет¬ском доме, врач установил дифтерию мин¬далин, островковую форму. Какие действия врача в этих обстоятельствах?

-А. Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать

-В. Ввести больной противодифтерийную сыворотку, а потом госпитализировать

-С. Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку, конта¬ктных обcледовать на дифтерию

-D. Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпита¬лизировать, контактных обследовать на дифтерию

+Е. Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных

?

У 3-х летнего ребёнка наблюдается врождённый цианоз. Какая наиболее вероятная причина цианоза?

-А. Транспозиция крупных сосудов

-В. Дефект межжелудочковой перегородки

+С. Тетрада Фалло

-D. Атрезия трикуспидального клапана

-Е. Открытый артериальный проток

?

У ребёнка 3 недель рвота «фонтаном», которая возникает почти после каждого кормления. Ребёнок беспокоен, жадно со¬сёт грудь, но потерял в массе 300 г; диу¬рез снижен, стул скудный. При пальпации в эпигастрии определяется видимая пери¬стальтика желудка по типу «песочных ча¬сов». Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Грыжа пищеводного отверстия диафра¬гмы

-В. Стеноз пищевода

-С. Пилороспазм

-D. Кардиоспазм

+Е. Пилоростеноз

?

Доношенный ребёнок от II беременности, II родов родился в сроке гестации 39 недель, массой тела 3500 г, длиной 53 см. Оценка по шкале Ангар на первой минуте - 7 баллов. В конце первых суток у ребенка появились желтушный отттенок кожи, заторможенность, увеличение печени на 2 см. Группа крови матери - 0(I)Rh+; группа крови ребенка - B(III)Rh+. Назовите наиболее вероятную причину желтухи у новорожденного:

-А. Конфликт по Rh-фактору

+В. Конфликт по системе АВ0

-С. Атрезия жёлчных протоков

-D. Токсический гемолиз эритроцитов

-Е. Физиологический гемолиз эритроцитов

?

У преждевременно рожденного ребенка в возрасте 1 день, наблюдается синдром острого расстройства дыхания. С помощью какого метода определяется тяжесть СДР?

-А. Транскутанное исследование РО2

-В. Определение частоты дыхания

-С. Шкала Апгар

+D. Шкала Сильвермана

-Е. Определение рН крови

?

У ребенка 8 месяцев появились срыгивания, рвота 1-2 раза в сутки, частые жидкие испражнения желто-зеленого цвета с примесями слизи и с неприятным запахом, умеренное вздутие живота; имеются кишечные колики. Предварительно диагностирована секреторная диарея. Какая тактика ведения больного на данном этапе?

-А. Провести промывание желудка

-В. Очистительная клизма

+С. Начать оральную регидратацию

-D. Назначить пробиотики

-Е. Назначить антибактериальную терапию

?

У ребёнка 3-х лет в 1-й день болезни отмечается сопор, t°- 38,7°С, на коже яго¬диц, нижних конечностей - обильная гемор¬рагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены, тахикардия, систоли¬ческий шум на верхушке, АД- 75/25 мм рт.ст. Препараты какой группы являются перво¬очередными для оказания помощи этому ребёнку?

-А. Антибиотики

+В. Кортикостероиды

-С. Противовирусные

-D. Сердечные

-Е. Жаропонижающие

?

У доношенной девочки 15 дней жизни в течение 3-х суток отмечаются рвота, частые жидкие испражнения, лихорадка. Потеря массы тела составила 15%. С чего, наиболее целесообразно, начинать регидратационную терапию?

-А. Желатиноль

+В. Физиологический раствор NaCl

-С. 5% раствор глюкозы

-D. Свежезамороженная плазма

-Е. 5% раствор альбумина

?

У ребёнка после введения антибиотика осип голос, появились лающий кашель и одышка инспираторного характера. Кожа лица приобрела цианотический оттенок, больной стал неспокоен. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Респираторное вирусное заболевание

-В. Инородное тело дыхательных путей

+С. Отёк Квинке в области гортани

-D. Бронхиальная астма

-Е. Тромбоэмболия легочной артерии

?

У ребёнка, рождённого в сроке гестации 40 недель, массой тела 2800 г, длиной 50 см на 5-е сутки возникли генерализованный цианоз, тахипноэ, втягивание податливых мест грудной клетки. Какое из перечисленных мероприятий является первоочередным в данном случае?

+А. Оксигенотерапия

-В. Антиоксиданты

-С. Инфузионная терапия

-D. Антибиотики

-Е. Иммунная терапия

?

Ребёнок 12 лет доставлен в больницу в бессознательном состоянии. Объективно: признаки значительной дегидратации, дыхание частое, поверхностное, запаха ацетона в воздухе нет. Выраженная неврологическая симптоматика: гипертонус мышц, нистагм, менингеальные знаки. Глюкоза крови - 45 ммоль/л, уровень кетоновых тел в крови в норме; кетонурии нет; осмолярность крови - 390 мосм/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Гиперхлоремическая кома

+В. Гиперосмолярная кома

-С. Кетоацидотическая кома

-D. Менингит

-Е. Лактатацидотическая кома

?

У ребёнка остановка сердца. После интубации и последующей ИВЛ он порозовел. ЧСС возобновилась до 40/мин, АД- 50 мм рт.ст. Какое дальнейшее лечение наиболее оптимальное?