1000 тестов для иностранцев

-А. Назначить фенобарбитал минимум на 1 год

-В. Назначить фенитоин минимум на 1 год

-С. В течение 3-5-ти дней сделать ЭЭГ

-D. Немедленно снизить температуру тела при помощи аспирина, использования льда и спиртового обтирания

+Е. Повторно измерить температуру и дать парацетамол

Ребёнок 8-ми лет заболел внезапно: повысилась температура тела до 39 - 40°С, беспокоит головная боль диффузного ха­рактера, усиливающаяся при повороте головы и от значительных звуковых раздражителей; рвота без тошноты. Ребёнок сон­лив, лежит на боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями. Выра­женная ригидность затылочных мышц. Ка­кое заболевание наиболее вероятно у ре­бёнка?

-A. Энцефалит

+B. Менингит

-C. Сотрясение головного мозга

-D. Кровоизлияние в головной мозг

-E. Опухоль мозга

?

У доношенного ребёнка, родившегося с обвитием пуповины вокруг шеи, на 1-й минуте жизни отмечается тотальный цианоз, апноэ, ЧСС- 80/мин, мышечная гипотония и арефлексия. Признаков аспирации мекония нет. После санации дыхательных путей дыхание не появилось. Какое следующее действие?

-A. Интубация трахеи и ИВЛ

-B. В/в введение адреналина

-C. Раздражение кожи вдоль позвоночника

-D. В/в введение этамзилата

+E. ИВЛ с помощью маски 100% 02

?

Участковый педиатр вызван к больному возрастом 1 год. Жалобы матери на фебрильную температуру тела, рвоту до 10 раз, отсутствие аппетита, испражнения 8-10 раз, сонливость ребёнка. Объективно: общее состояние тяжёлое, кожа мрамор­ного оттенка, язык сухой, родничок запол­нен, заострённые черты лица, тоны сердца ослаблены, тахикардия, тахипноэ. Диурез снижен. Сухожильные рефлексы снижены, мышечная гипотония. Где должен лечиться данный больной?

+A. В реанимационном отделении

-B. Амбулаторно с организацией дневного стационара

-C. В гастроэнтерологическом отделении

-D. В инфекционном отделении

-E. В инфекционно-диагностическом отделении

?

У доношенного новорожденного в течение первых секунд после рождения отсутствует дыхание, ЧСС- 84/мин., кожа бледная, мышечный тонус резко снижен, ре­флекторное возбуждение отсутствует, рН крови - 7,00, РаО2- 38 мм рт.ст. Какое перво­очередное мероприятие необходимо прове­сти новорожденному?

-A. Обеспечение кислородом

-B. Интубация трахеи

+C. Восстановить свободную проходимость дыхательных путей

-D. Вспомогательная вентиляция аппаратом типа "Амбу"

-E. Зондирование пищевода и эвакуация содержимого желудка

?

25. Из отдалённого сельского района к семейному врачу доставлен ребёнок 3-х лет с резко затруднённым дыханием, цианозом кожных покровов, слюнотечением, отсутствием глотания. Из анамнеза известно, что ребёнок проглотил пчелу. Объектив­но: выраженный отёк гортани, осмотр го­лосовой щели невозможен, в связи с чем для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей было решено сделать крикотиреотомию. В чём суть данной опeрации?

-A. В продольном рассечении щитовидного хряща

-B. В продольном рассечении щитовидного и частично перстневидного хрящей

-C. В продольном рассечении перстневидного хряща

-D. В продольном рассечении перстневидного и частично щитовидного хрящей с вырезанием части из них и формированием канала

+E. В поперечном рассечении тканей между перстневидным и щитовидным хрящами

?

В реанимационное отделение госпитализирована девочка 8-ми месяцев. Объективно: сознание и дыхание отсутствуют, реакция зрачков на свет отрицательная, периферический пульс на магистральных сосудах не определяется. Какое реанимационное мероприятие необходимо первоочерёдно использовать в данной ситуации?

-A. Дефибрилляция сердца

+B. Освобождение дыхательных путей

-C. Внутривенное введение адреналина

-D. Наружный массаж сердца

-E. Вентиляция лёгких

?

У ребёнка 1-го года признаки крупа II степени. Проведенное лечение, в которое входило назначение кортикостероидов и ингаляции адреналина, не обеспечило стойкого положительного эффекта. Какая дальнейшая лечебная тактика?

-A. Назначить эуфиллин и отвлекающие процедуры

-B. Назначать лечение не нужно, заболевание пройдет самостоятельно

+C. Интубация трахеи

-D. Назначение спазмолитиков (но-шпа, баралгин)

-E. Назначить антигистаминные средства

?

У новорожденного первых суток жизни, рождённого от матери с Rh – AB (IV) группой крови, определены Rh+ А (II) группа крови и критический уровень непрямого билирубина в сыворотке крови. Какую кровь нужно заказать для операции заменного переливания крови ребёнку?

+A. Rh – A (II) группы

-B. Rh –AB (IV) группы

-C. Rh+ AB (IV) группы

-D. Rh+ A (II) группы

-E. Rh – 0 (/) группы

?

Девочка 1-го месяца болеет со дня рождения. Жалобы на потерю массы тела, вялость, повторное срыгивание и рвоту независимо от приёма пищи. Родилась с массой 3700 г, теперь масса тела - 3000 г. Бледная, подкожная клетчатка отсутствует, сухость слизистых оболочек, западение родничка. Пенисообразный клитор. Тахикардия, тоны сердца приглушены. Натрий крови – 86 ммоль/л, калий - 9,1 ммоль/л. Прогноз у этого ребёнка благоприятный при назначении:

+A. Глюкокортикостероидов

-B. Оральной регидратации

-C. Диеты и ферментов

-D. Ферментов

-E. Диеты

?

У 5-ти летнего мальчика через полчаса после игры с кошкой появились зуд кожи, участки высыпания с локализацией на лице, верхних конечностях, груди, животе, спине; начал нарастать отёк губ, языка, во­зникло затруднение дыхания. Назначение препаратов какой группы будет наиболее эффективным в данном случае?

-A. Симпатолитики

-B. Антигистаминные препараты

+C. Кортикостероиды

-D. Симпатомиметики

-E. Холинолитики

?

Ребёнок 6-ти лет, болеющий инсулинозависимым сахарным диабетом, госпитализирован в детскую больницу в состоянии гипогликемической комы. Какую неотложную помощь следует оказать ребёнку?

-A. Внутривенно капельно 20% раствор глюкозы

-B. Внутривенно струйно 10% раствор глюкозы

-C. Внутривенно струйно 20% раствор глюкозы

-D. Внутривенно капельно 5% раствор глюкозы

+E. Внутривенно струйно 40% раствор глюкозы

?

В больницу поступил ребёнок 5-ти лет с диагнозом: острая почечная недостаточность. В крови: калий плазмы - 6,2 ммоль/л. Какие терапевтические мероприятия необходимо предпринять для коррекции гиперкалиемии, если нет возможности провести гемодиализ?

+A. Назначить глюконат кальция в дозе 20 мг/кг в/в

-B. Начать трансфузию эритроцитарной массы в дозе 10-20 мл/кг

-С. Назначить эуфиллин 2-4 мг/кг

-D. Назначить фуросемид 6-8 мг/кг, эуфиллин 2-4 мг/кг

-E. Начать трансфузию реополиглюкина 10 мл/кг

?

У девочки 6-ти месяцев, у которой диагностирована аутоиммунная анемия, было обнаружено в динамике нарастание бледности кожи с желтушным оттенком. При обследовании обнаружен уровень гемоглобина 45 г/л. Какую гемотрансфузионную терапию следует назначить больной, чтобы предупредить развитие послетрансфузионных осложнений?

-A. Введение цельной крови

-B. Введение нативной плазмы

+C. Введение отмытых эритроцитов

-D. Введение эритроцитарной массы

-E. Введение 20% раствора альбумина

?

Мальчик 5-ти лет болеет врождённым пороком сердца - тетрадой Фалло. После повышенной физической нагрузки у ребёнка значительно усилилась одышка и цианоз. Он принял вынужденную позу с присе­данием "накорточки". Аускультативно: та­хикардия, на фоне которой систолический шум на легочной артерии стал выслуши­ваться меньше. Данный приступ самостоя­тельно не исчезает. Препарат какой груп­пы показан в первую очередь?

-А. Сердечные гликозиды

-B. Мочегонные

-C. Ингибиторы ангиотензин-превращающего энзима

-D. Адреномиметики

+E. Бета-блокаторы

?

Ребёнок родился путём кесарева сечения. Анестезия - эндотрахеальный наркоз, базисный анестетик - тиопентал натрия. Объективно: самостоятельное дыхание отсутствует, рефлексы не вызываются. Кожа и слизистые оболочки розовые. Тоны сердца ритмичны, ЧСС- 120/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Хроническая внутриутробная гипоксия плода

-B. Острая асфиксия вследствие отслойки плаценты

+C. Наркотическая депрессия плода

-D. Метаболический алкалоз

-E. Острая асфиксия вследствие аспирации околоплодных вод

?

У ребёнка 1,5 месяцев заболевание началось с 10-ти дневного возраста, когда появилась рвота до 2-3-х раз в сутки большим количеством еды. Несмотря на хороший аппетит, мальчик сначала остановился в своём физическом развитии, а теперь имеет вес меньше на 200 г, чем при рождении. Рвота "фонтаном". Страдает значительными запорами. Уменьшено число мо­чеиспусканий за сутки до 4-5-ти раз. Кожа бледная, морщинистая, тургор тканей сни­жен. О каком заболевании идёт речь?

-A. Пилороспазм

-B. Долихосигма

-C. Ахалазия пищевода

-D. Стеноз пищевода

+E. Пилоростеноз

?

После рождения у доношенного мальчика отсутствуют дыхательные движения, ЧСС- 56/мин., мышечный тонус снижен. Околоплодные воды чистые. Кожа ребёнка не содержит остатков мекония. Какие шаги реанимации должен осуществить неонатолог в первую очередь?

-A. Ввести в вену пуповины раствор адреналина

+B. Согреть ребёнка, придать правильное положение

-C. Провести вспомогательную вентиляцию лёгких

-D. Дать кислород свободным потоком

-E. Провести непрямой массаж сердца

?

Мальчик 12-ти лет обратился на консультацию к неврологу с жалобами на головную боль распирающего характера, которая усиливается преимущественно в утреннее время и при наклонах головы, кашле, сопровождается внезапной рвотой, которая не приносит облегчения. О каком типе головной боли должен подумать врач?

-A. Невралгическая головная боль

-B. Головная боль мышечного напряжения

-C. Головная боль сосудистого происхождения

-D. Психогенная головная боль

+E. Ликвородинамическая головная боль

?

Во время проведения гемотрансфузии у ребёнка возникла боль в груди и пояснице, появилась одышка, моча приобрела красный цвет. Плазма крови после центрифугирования розовая. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Пирогенная реакция

-B. Негемолитическая трансфузионная реакция

-C. Аллергическая реакция

-D. Синдром массивных трансфузий

+E. Острый гемолиз

?

Ребёнок 1,3 года заболел остро: появились боли в животе, рвота, частые жидкие испражнения, тенезмы, повысилась температура тела, госпитализирован в детское инфекционное отделение. При обследовании: мочевина крови до 24 ммоль/л, калий сыворотки крови - 8,0 ммоль/л, НЬ- 68 г/л, тромб.- 85 • 109/л. Анурия, отёк лёгких. Какая лечебная тактика?

-A. Назначение мочегонных препаратов

-B. Назначение препаратов крови

+C. Гемодиализ

-D. Инфузионная терапия

-E. Назначение кортикостероидов

?

Ребёнок в возрасте 3-х месяцев госпитализирован в инфекционное отделение по поводу частых жидких испражнений зелёного цвета с примесями слизи, однократной рвоты. Находится на искусственном вскармливании (смесь "Виталакт", через 5 дней - "Нутрилон") без соблюдения режима. Бакпосев кала на патологическую флору - отрицательный. Что является причиной возникновения диареи?

-A. Острая кишечная инфекция

+B. Нарушение режима кормления

-C. Пилоростеноз

-D. Токсикоз с эксикозом

-E. Пилороспазм

?

У ребёнка 2-х лет ночью появились затруднение дыхания, лающий кашель, осиплость голоса. Болеет в течение 4-х дней, когда появился кашель, повышение температуры тела. Объективно: ребёнок возбуждён, дыхание шумное, инспираторная одышка в покое. Какие первоочередные мероприятия следует провести?

-A. Коникотомия

-B. Трахеотомия

-C. Интубация

-D. Введение антибиотиков

+E. Внутривенное введение кортикостероидов

?

Мальчик 6-ти лет заболел тяжёлой формой пневмонии. На фоне массивной антибактериальной терапии у ребёнка наблюдались внезапное падение артериального давления, нитевидный пульс, озноб, цианоз, геморрагическая сыпь на коже грудной клетки, шеи, живота, на слизистой оболочке рта и конъюнктивы, t°- 41°C. В крови: гипогликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия, лейкоцитоз. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь?

-A. Глюкоза

-B. Кордиамин

-C. ДОКСА

+D. Гидрокортизон

-E. Викасол

?

У ребёнка 2-х лет, больного гриппом, на фоне повышения температуры до 40°С на¬блюдаются судороги. Какие лечебные мероприятия нужно срочно провести?

+А. Ввести жаропонижающие и противосудорожные препараты

-В. Ввести жаропонижающие препараты и преднизолон

-C. Ввести жаропонижающие препараты и провести люмбальную пункцию

-D. Ввести противосудорожные средства, преднизолон

-E. Ввести препараты кальция, ГОМК

?

У ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение всего тела, поверхностное дыхание; голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Опухоль мозга

-B. Остаточные явления черепной травмы

-C. Эпилепсия

-D. Менингоэнцефалитический синдром

+E. Спазмофилия

?

В детское отделение поступил ребёнок 4-х лет с частой неукротимой рвотой, запахом ацетона изо рта. В анамнезе - нервно-артритическая аномалия конституции. Накануне ребёнок употреблял жирную пищу. При осмотре вял, имеются признаки токсикоза с эксикозом, боли в животе. Уровень глюкозы в крови - 3,5 ммоль/л. Какое неотложное состояние развилось у ребёнка?

-A. Острый аппендицит

-B. Острая кишечная инфекция

-C. Острый панкреатит

+D. Ацетонемическое состояние

-E. Острый гастрит

?

Ребёнку около 5-ти лет. Без сознания. Кожа и слизистые оболочки бледно-цианотичные, дыхание отсутствует, зрачки расширены, пульса на магистральных артериях нет. Какая оптимальная тактика поведения?

-A. Начать внутривенное введение лекарств

-B. Позвать на помощь

-C. Вызвать "скорую"

-D. Констатировать смерть и вызвать милицию

+E. Начать сердечно-легочную реанимацию

?

Мальчик, рождённый путём кесарева сечения, в течение первых секунд жизни оставался неподвижным, делал единичные дыхательные движения; ЧСС- 70/мин. Какие мероприятия необходимо провести ребёнку?

-A. Начать массаж сердца

-B. Ввести 4% раствор соды

-C. Провести тактильную стимуляцию дыхания

-D. Ввести адреналин

+E. Заинтубировать, начать ИВЛ

?

Мальчик 10-ти месяцев бригадой скорой помощи доставлен в реанимационное отделение. При проведении мероприятий сердечно-легочной реанимации на электрокардиограмме регистрируется желудочковая брадикардия. Какому из приведенных лечебных мероприятий следует отдать предпочтение?

-A Внутривенное введение 4% NaHCO3 – 2 мл/кг

-B. Электрическая дефибрилляция сердца

-C. Электрическая дефибрилляция сердца и введение адреналина

-D. Внутривенное введение адреналина 0,01 мг/кг

+E. Внутривенное введение атропина 0,01 мг/кг

?

Зимой к пятилетнему мальчику, который потерялся во время прогулки,вызвана бригада скорой медицинской помощи.При осмотре состояние ребенка тяжёлое,галлюцинации,бред,кожа бледная,акроцианоз. Дыхание аритмичное, ЧДД-16/мин.Тоны сердца приглушены, PS-50/мин. Сухожильные рефлексы резко снижены,тактильная и болевая чувствительность отсутствует. Какой диагноз наиболее вероятен?

-А.Адинамическая стадия охлаждения.

-В.Острая сердечная недостаточность.

-С.Кома 1 степени.

+D.Ступорозная стадия охлаждения.

-Е.Ортостатический колапс.

?

У ребёнка возрастом 1 месяц в течение 3-х суток наблюдается рвота после еды. В последние сутки объём рвоты превысил объём пищи. Ребёнок начал терять вес. Большой родничок и глаза - западают. При осмотре живота над областью желудка - повышенная перистальтика в виде "песочных часов". Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Острая кишечная инфекция

-B. Менингит

-C. Инвагинация

+D. Пилоростеноз

-E. Пилороспазм

?

У 3-х летнего ребёнка наблюдается врождённый цианоз. Какая наиболее вероятная причина цианоза?

-А. Атрезия трикуспидального клапана

-B. Открытый артериальный проток

-C. Дефект межжелудочковой перегородки

-D. Транспозиция крупных сосудов

+E. Тетрада Фалло

?

В приёмное отделение госпитализирован двухлетний малыш с сильным приступообразным кашлем, который появился внезапно без симптомов ОРВИ. При перкуссии лёгких отмечено притупление перкуторного звука справа под лопаткой, аускультативно, там же, - ослабление дыхания. Результаты какого исследования могут наиболее достоверно идентифицировать причинные факторы этого состояния?

-A. Рентгенография

+B. Бронхоскопия

-C. Рентгеноскопия

-D. Ангиопульмография

-E. Спирография

?

Мальчик 7-ми лет упал с дерева высотой 2 м на электропровод. Врач скорой помощи поставил диагноз: "Электротравма ожог левой верхней конечности и левогобедра. Аритмия. Тупая травма живота? Сотрясение головного мозга? Закрытый перелом голени?". В какое отделение следует госпитализировать ребёнка?

-A.Отделение ожоговых травм

-B. Травматологическое отделение

+C. Отделение реанимации и интенсивной терапии

-D. Хирургическое отделение

-E. Нейрохирургическое отделение

?

У доношенного новорожденного ребёнка, родившегося от матери с группой крови 0(1), Rh~, в первые сутки жизни отмечено появление жёлтой окраски кожи. Группа крови ребёнка 0(1), Rh+. К концу первых суток жизни снизился гемоглобин с 210 г/л до 140 г/л, уровень билирубина увеличился с 30,0 ммоль/л до 189,4 ммоль/л (непрямой -180,2 ммоль/л, прямой - 9,2 ммоль/л). Почасовой прирост билирубина составил 6,6 ммоль/л. Какой будет тактика лечения новорожденного в данном случае?

-A. Фенобарбитал 0,005 г трижды в сутки

-B. Фототерапия

+C. Обменное переливание крови

-D. Инфузия 5% раствора глюкозы

-E. Внутривенное введение альбумина

?

При осмотре на дому больного ребёнка 2-х лет врач общего профиля установил предварительный диагноз: острая надпочечниковая недостаточность вследствие менингококцемии. Какое мероприятие необ¬ходимо провести в первую очередь?

-A. Получить консультацию квалифицированного инфекциониста

-B. Установить наблюдение за состоянием ребёнка в амбулаторных условиях

-C. Верифицировать этиологический фактор

-D. Направить ребёнка в специализированное медицинское учреждение для детального обследования

+E. Начать интенсивную терапию в ближайшем медицинском учреждении

?

У больной после проведения вакцинации против дифтерии (АКДС) через некоторое время появились резкая вялость, головокружение, сердцебиение, одышка. Объективно: выраженные бледность кожи и слизистых, потливость, Ps- 110/мин, АД-80/50 мм рт.ст. Что стало причиной ухудшения состояния больной?

+A. Анафилактический шок

-B. Отёк Квинке

-C. Геморрагический шок

-D. Болевой шок

-E. ДВС-синдром

?

В приёмное отделение доставлен ребёнок 2-х лет с жалобами на частый кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры тела. Болеет второй день. Объективно: ребёнок возбуждён, стридорозное дыхание, одышка инспираторного характера с втяжением межрёберных про¬межутков и раздуванием крыльев носа. Голос осип. Гиперемия зева, кожа бледная, периоральный цианоз. Аускультативно в лёгких - хрипов нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Приступ бронхиальной астмы

-B. Бронхообструктивный синдром

-C. Инородное тело дыхательных путей

-D. Дифтерия

+E. Острый стенозирующий ларингит

?

Ребёнок 4-х лет осмотрен врачом на дому. Заболел вчера, когда появились рвота до 5 раз, обильный водянистый стул до 12 раз. Объективно: ребёнок резко заторможен, на осмотр реагирует слабым криком, кожа сухая, берётся в складку, слизистые оболочки сухие, последний раз мочился 12 часов назад. Температура тела 37,2°С. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

-A. Немедленное проведение очистительной клизмы

-B. Немедленная оральная регидратация в амбулаторных условиях

+C. Немедленная госпитализация для проведения парентеральной регидратация

-D. Немедленное введение энтеросорбентов

-E. Немедленное начало антибиотикотерапии

?

Новорожденный ребёнок в сроке гестации 38 недель. Масса тела 3400 г, длина 54 см. Общее состояние средней тяжести, обусловлено асфиксией. После проведения первичных реанимационных мероприятий появилось самостоятельное дыхание, ЧСС- 110/мин, акроцианоз. Какое следующее действие врача-неонатолога?

-A. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей

-B. Искусственный массаж сердца

-C. Интубация трахеи

-D. Дополнительная вентиляция лёгких

+E. Дополнительная оксигенация

?

У ребёнка 5-ти лет, болеющего третьи сутки, температура 39°С, на коже лица, туловища обильная сыпь в виде пятен, папул и везикул, имеются высыпания на волоси¬стой части головы и на слизистой оболочкеполости рта. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Натуральная оспа

+B. Ветряная оспа

-C. Сепсис

-D. Генерализованный герпес

-E. Иерсиниоз

?

У мальчика 8-ми лет головная боль в области затылка, утренняя рвота без тошноты. Отмечалась потеря сознания с разгибательной ригидностью шеи, расширением зрачков, нарушением дыхания. АД-130/75 мм рт.ст, ригидность мышц шеи, атактическая походка, тремор правой руки. Глазное дно: застойные соски зрительных нервов. Какое обследование следует провести в следующую очередь?

-А. Электроэнцефалография

-B. Рентген-исследование шейного отдела позвоночника

+C. Компьютерная томография черепа

-D. Миография

-E. Динамический контроль артериального давления

?

Ребёнок, больной тромбоцитопенической пурпурой, внезапно потерял сознание, возник левосторонний гемипарез. О каком неотложном состоянии следует думать?

+A. Кровоизлияние в мозг

-B. Нейротоксикоз

-C. Гнойный менингит

-D. Серозный менингит

-E. Коллапс

?

Ребёнок 7-ми месяцев заболел остро зимой с повышения температуры до 39°С, беспокойства, рвоты, жидких испражнений. Объективно: незначительные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, живот урчит, испражнения водянистые, каждый час, кожа сухая, тургор тканей снижен. Бактериологическое исследование кала отрицательное. Какой метод лечения является первоочередным?

-A. Антибиотики

-B. Диетотерапия

+C. Регидратационная терапия

-D. Пробиотики

-E. Ферментные препараты

?

В приёмное отделение доставлен мальчик 3-х лет, у которого после падения с велосипеда увеличился в объёме правый коленный сустав; движения в нём болезненные. Из анамнеза известно, что ребёнок страдает гемофилией А. Какой препарат наиболее целесообразно назначить?

-A. Тромбоцитарная масса

-B. Аминокапроновая кислота

-C. Дицинон

-D. Хлористый кальций

+E. Криопреципитат

?

Мальчик 5-ти месяцев поступил в инфекционное отделение по поводу сальмонеллёза. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие, большой родничок и глазные яблоки запавшие, тургор и эластичность кожи снижены. Отмечается афония и плач без слёз. В крови: Ht- 42%, белок - 86 г/л, натрий - 160 ммоль/л. Какой вид нарушения водного баланса наблюдается у ребёнка?

+A. Водо-дефицитный эксикоз

-B. Гипергидратация

-C. Изотонический эксикоз

-D. Тотальный эксикоз

-E. Соледефицитный эксикоз

?

Ребёнок 6-ти лет находится в стационаре по поводу ацетонемического состояния. Во время трансфузии поляризующей смеси, которая находится в стеклянном флаконе, появились озноб, головная боль, тошнота, повысилась температура тела до 38°С. Со стороны органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы - без особенностей, артериальное давление в норме. Что обусловило такое состояние больного?

+A. Пирогенная реакция на трансфузию

-B. Гемолитическая реакция на трансфузию

-C. Психогенная реакция

-D. Трансфузионный шок

-E. Аллергическая реакция на трансфузию

?

У ребёнка, попавшего в автомобильную катастрофу, имеются признаки нарушенной перфузии: систолическое давление 60 мм рт.ст. Выберите оптимальное лечение:

-A. Инфузия допамина

-B. Назначение сердечных гликозидов

+C. Инфузия солевых растворов

-D. В/в введение глюкокортикоидов

-E. Назначение атропина

?

Ребёнок родился от II родов в сроке гестации 41-42 недели. Крик отсутствует. Дыхательные движения аритмичны, ЧСС-110/мин. Кожные покровы с цианотическим оттенком. В околоплодных водах примеси мекония. Что следует сделать в пер¬вую очередь?

-A. Проведение тактильной стимуляции

-B. Искусственная Еентиляция лёгких

-C. Санация верхних дыхательных путей

-D. Оксигенотерапия свободным потоком

+E. Интубация трахеи с отсасыванием слизи

?

В стационар доставлен ребёнок 6-ти месяцев с трёхдневной диареей. Объективно: не плачет, а стонет. Кожа бледная, с мраморным рисунком. Ps- 160/мин. нитевидный. В вену введен катетер. Инфузию какого раствора необходимо начать в первую очередь?

-A. 7,5% раствор калия хлорида

-B. 10% раствор кальция хлорида

-C. Раствор дофамина

+D. 0,9% раствор натрия хлорида

-E. Раствор добутамина

?

Новорожденный ребёнок, срок гестации у матери - 42 недели. Околоплодные воды с примесями мекония. На третей минуте после рождения у ребёнка отмечены признаки синдрома дыхательных расстройств; аускультативно в лёгких - большое количество влажных хрипов. Рентгенологически наблюдаются сливные очаги уплотнения легочной ткани. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Врождённый сепсис

+B. Аспирационный синдром

-C. Рассеянные ателектазы легких

-D. Черепно-мозговая травма

-E. Врождённая диафрагмальная грыжа

Профилактика и прогноз состояния больного

?

Через 10 минут после аварии на АЭС, у оператора 42 лет появились выраженная слабость, сильная головная боль. Какое лекарственное средство необходимо использовать в первую очередь?

-А. Аналгин

-В. Атропин

-С. Коргликон

+D. Цистамин

-Е. Промедол

?

У больного после облучения в дозе 12 Гр с первых минут возникли непрерывная рвота, понос, боль в животе, общая слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах, озноб. Объективно: гиподинамия, гиперемия кожи лица и слизистых оболочек, иктеричность склер, сухой обложенный язык, тахикардия, артериальная гипотензия, болезненность при глубокой пальпации живота. Через 5 дней появились язвенный стоматит, орофарингеальный синдром, фебрильная лихорадка и энтерит, выраженная кровоточивость, психомоторные нарушения. Какой прогноз для жизни больного?

-А. Относительно благоприятный при усло¬вии своевременного лечения

-В. Благоприятный при условии своевремен¬ного лечения

-С. Благоприятный

-D. Относительно благоприятный

+Е. Неблагоприятный

?

Больной через 2 часа после облучения (поглощённая доза 200 рад) ощутил общую слабость, тошноту; появились рвота, уме¬ренная головная боль; t°-37,5°С, слабая ги¬перемия кожи и слизистых оболочек, уме¬ренное снижение артериального давления, тахикардия. Через сутки и в течение 2 не¬дель состояние улучшалось, но сохранялись умеренная астенизация, вегето-сосудистая дистония. В крови: лимф, (на 3 сутки)-0, 5*10°/л, лейк. (на 9 сутки)- 2*109/л, тромб. (на 20сутки)-50*109/л, ретикулоцитопения. Какой прогноз для жизни больного?

-А. Абсолютно благоприятный

+В. Благоприятный при своевременном лече¬нии

-С. Неблагоприятный

-D. Абсолютно неблагоприятный

-Е. Сомнительный

?

Больной 24-х лет госпитализирован на вторые сутки после облучения. Были тошнота, головокружение. Объективно: общее состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Доза облучения - 0,7 Гр. Определите прогноз заболевания:

+А. Благоприятный

-В. Сомнительный

-С. В данный момент невозможно определить

-D. -

-Е. Неблагоприятный

?

У больного 45-ти лет 3 дня назад возник острый тромбоз подколенной артерии. На момент осмотра: бледность и иктеричность кожных покровов, заострённые черты лица. Рs- 120/мин., АД- 100/40 мм рт.ст.; выраженный отёк голени с наличием сине-багровых пятен, участков мацерации и стекания экссудата с ихорозным запахом; имеется подкожная эмфизема голени. Благоприятный для жизни прогноз возможен при: