1000 тестов для иностранцев

+А. Инфекционно-токсический шок

-В. Травматический шок

-С. Гиповолемический шок

-D. Анафилактический шок

-Е. Кардиогенный шок

?

У больного 29 лет внезапно появились общая слабость, головная боль, носовое и десенные кровотечения, боль в горле при глотании. Объективно: t° - 39°С, в миндалинах язвенно-некротические изменения. Увеличены шейные, подмышечные лимфатические узлы, спленомегалия. В крови: Нb - 70 г/л, лейк. - 41 * 109/л, э. - 1%, п. - 2%. с. - 34%, л. - 63%. СОЭ - 45 мм/час, тромб. - 02 * 10!)/л. В миело-грамме: гиперплазия костного мозга, бластная инфильтрация. Каков наибо¬лее вероятный диагноз?

+А. Острый лейкоз

-В. Миелодиспластический синдром

-С. Гипопластическая анемия

-D. Миелотоксический агранулоцитоз

-Е. Язвенно-некротическая ангина

?

При переливании нативной плазмы с заместительной целью больная пожаловалась на резкую общую слабость, тяжесть дыхания. При осмотре выявлено: дыхание затрудненное, со свистом, кожные покровы цианоти-чны, покрытые холодным потом, тахи¬кардия, пульс нитевидный, АД - 80/60 мм рт. ст. Какой препарат будет иметь первоочередное значение в комплексе лечения?

-А. Сердечные гликозиды

-В. Анальгетики

+С. Ппококортикоиды

-D. Физраствор

-Е. Спазмолитики

?

У больного жалобы на повышение температуры до субфебрильных значений, потливость, кожный зуд. В надключичных областях с обеих сторон увеличенные до 2-3 см в диаметре, плотные, гладкоэластические образования. При пункции получены клетки Березовского-Штенберга. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Метастазы в лимфатические узлы

-В. Сифилис

-С. Лимфоаденит

-D. Лимфосаркома

+Е. Лимфогранулематоз

?

У ребенка 10 лет отравление химическими реагентами. На 2 сутки появились признаки острой почечной недостаточности. Суточный диурез - 52 мл. Мочевина крови - 27 ммоль/л, креатинин - 324 мкмоль/л, рН крови - 7,0, калий - 74 ммоль/л, натрий -107 ммоль/л. Что наиболее целесообразно назначить в лечении?

-А. Перитонеальный диализ

-В. Инфузионную терапию

-С. Энтеросорбенты

+D. Гемодиализ

-Е. Диету Джиордано-Джиованетти

?

У ребенка 5 лет после внутримышечного введения раствора пенициллина появились слабость, чувство страха, помрачение сознания, бледность кожи с уртикарной сыпью на ягодице. Объективно: ЧСС 110/мин., АД 70/55 мм рт. ст. Какое состояние возникло у ребенка?

-А. Крапивница

+В. Анафилактический шок

-С. Ангионевротический отек

-D. Аллергический контактный дерма¬тит

-Е. Синдром Лайелла

?

У больной с послеоперационным гипотиреозом, которая получает по 0,1 г тиреоидина 2 раза в день, появились потливость, тахикардия, нарушение сна. Какой должна быть тактика дальнейшего лечения?

-А. Заменить тиреоидные гормоны ана¬логичным препаратом

+В. Уменьшить дозу тиреоидина

-С. Увеличить дозу тиреоидина

-D. Назначить бета-адреноблокаторы

-Е. Назначить седативные средства

?

При очередной флюорографии у одного рабочего асбестового завода выявлено затемнение в виде облака в правом легком. Участковый терапевт в течении 3 недель лечил сульфаниламидами и антибиотиками. Состояние больного после лечения практически не изменилось. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

+А. Рак легкого

-В. Пневмония

-С. Мезотелиома

-D. Гамартома

-Е. Туберкулез

?

На первичный осмотр в поликлинику пришла женщина 42 лет, пониженного питания, с экзофтальмом, тремором верхних конечностей. Была возбуждена, всем недовольна, вызывающе вела себя в регистратуре. Внезапно потеряла сознанние, тахинное, нарушение сердечного ритма. АД 190/110 мм рт.ст. Рs 160/мин. t°-38,8°С. Чем наиболее вероятно обусловлено состояние женщины?

+А. Тиреотоксический криз

-В. Диабетическая кома

-С. Гипертонический криз

-D. Гипотиреоидный криз

-Е. Шизофрения

?

У больного 66 лет во время гемотрансфузии возникли: тремор, боль в пояснице, за грудиной, тошнота. Объективно: кожа сначала гиперемирована, потом стала бледной, покрылась потом. Дыхание нарушено, хриплый выдох. Рs - 110 уд/мин., АТ-70,40 мм. рт. ст. Моча черного цвета. Какое осложнение возникло у больного?

-А. Тромбоемболия легочной артерии

-В. Анафилактический шок

-С. Гипотонический криз

+D. Гемотрансфузионный шок

-Е. Острая почечная недостаточность

?

Больная 56 лет жалуется на сонливость, ухудшение слуха, зрения, памяти. После психотравмы 3 раза теряла сознание. Объективно: лицо одутловатое, кожа плотная, сухая, бледная. Рs-50/мин. Тоны сердца ослаблены. АД 80-50 мм рт.ст. Дыхание ослаблено. Основной обмен - 40%. ЭКГ - сниженный вольтаж зубцов. Чем вызвана потеря сознания?

-А. Синокаротидный обморок

-В. НЦД по гипотоническому типу

-С. Вазовагусный обморок

-D. Коллапс

+Е. Гипотиреоидный обморок

?

У больного 27 лет с обострением хронического отита возникли: головная боль, повышение температуры тела до 38, 7°С. К вечеру появились ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

-А. Эхоэнцефалографию

-В. Электроэнцефалографию

-С. Компьютерную томографию

+D. Люмбалъную пункцию

-Е. Реоэнцефалографию

?

Ребенок 3 лет госпитализирован. Со слов матери у ребенка: рвота, по¬нос, повышение потоотделения, покра¬снение кожи, боль в животе, помутне¬ние сознания. Данные жалобы возни¬кли после того, как ребенок выпил си¬роп, содержащий парацетамол. Какой препарат следует применить как анти¬дот в данном случае?

-А. Физостигмин

+В. Ацетилцестеин

-С. Сироп ипекакуаны

-D. Активированный уголь

-Е. Бикарбонат натрия

?

При осмотре на дому больного ребенка 2-х лет врач общего профиля установил предварительный диагноз: острая надпочечниковая недостаточность вследствие менингококцемии. Какое мероприятие необходимо провести в первую очередь?

-А. Направить ребенка в специализированное медицинское учреждение для детального обследования

-В. Получить консультацию квалифици¬рованного инфекциониста

-С. Установить наблюдение за состояни¬ем ребенка в амбулаторных условиях

+D. Начать интенсивную терапию в ближайшем медицинском учреждении

-Е. Верифицировать этиологический фактор

?

Больная 55 лет лечилась по поводу тромбофлебита вен ног. Через несколько дней внезапно появились боли в грудной клетке, повышение температуры тела, кратковременная потеря сознания. В легких – притупление перкуторного звука справа в нижнем отделе, там же небольшое количество влажных хрипов. Рентгенографически справа в нижней доле – клиновидная тень. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больной?

+А. Инфаркт-пневмония

-В. Инфаркт селезенки

-С. Инфаркт миокарда

-D. Пневмоторакс

-Е. Бронхо-легочное кровотечение

?

У пострадавшего во время землетрясения обломками разрушенного дома были сдавлены обе нижние конечности. Высвободить их удалось только 4 часа спустя. Какой патологический процесс наиболее вероятно может развиться у пострадавшего?

-А. Критическая гипокалиемия

+В. Острая почечная недостаточность

-С. Фибринолиз

-D. Метаболический алкалоз

-Е. Острое кровотечение

?

Больной 30 лет получил термические ожоги. При обследовании врачом приемного отделения установлено наличие поверхностных ожогов головы, шеи, глубокий ожог всей левой руки. Проявления какой степени тяжести ожогового шока следует ожидать?

-А. Крайне тяжелой степени

-В. Ожоговой кахексии

+С. Средней степени

-D. Легкой степени

-Е. Тяжелой степени

?

Через неделю после госпитализации больного с вирусным гепатитом В его состояние ухудшилось: наросла желтуха, появились анорексия, тошнота, носовое кровотечение, тахикардия, гипотония, уменьшились размеры печени. Больной возбужден, плохо спит ночью, заторможен. Ориентация во времени нарушена. Какое осложнение возникло у больного?

-А. Инфекционно-токсический шок

-B. Цирроз печени

+С. Острая печеночная недостаточность

-D. ДВС-синдром

-Е. Острая недостаточность коры надпо¬чечников

?

У мальчика 7 лет, съевшего накануне грибы, наблюдается анурия уже вторые сутки. Анализ крови: мочевина - 26 мМоль/л, креатинин - 1,2 мМоль/л, К - 7,8 мМоль/л, рН - 7,1, ВЕ - 11, Ка-110 мМоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Острый интерстициальный нефрит

-В. Острый гломерулонефрит

-С. Острая задержка мочи

+D. Острая почечная недостаточность

-Е. Гемолитико-уремический синдром

?

Больной тревожен, суетлив, загля¬дывает под кровать, что-то стряхивает с одеяла и топчет ногами. На полу"видит мышей, крыс, летающих насекомых". Аллопсихическая дезориентация, речь обрывочная, дрожь тела, гипергидроз, тахикардия. Злоупотребляет алкоголем. Каков наиболее вероятный диагноз:

-А. Инфекционный делирий

-В. Эпилептический делирий

+С. Алкогольный делирий

-D. Реактивный делирий

-Е. Травматический делирий

?

Мальчик, болеющий сахарным диабетом в течении 10 лет, поступил в клинику ввиду быстрого ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, полидипсия, тошнота, рвота, затор¬моженность, сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. В моче отмеча¬ется значительное количество сахара и ацетоновых тел. Какое осложнение са¬харного диабета наиболее вероятно у данного больного?

-А. Лактоацидотическая кома

+В. Кетоацидотическая кома

-С. Гипергликемическая кома

-D. Гипогликемическая кома

-Е. Печёночная кома

?

Машиной скорой помощи доставлен больной 52 лет. Без сознания, кожа и слизистые оболочки сухие. Дыхание поверхностное, частое, ЧСС 136/мин., АД - 70/30 мм рт.ст., ЦВТ-0 мм вд.ст., Нb - 160 г/л, Нt - 0,64, глюкоза - 47,2 ммоль/л, натрий - 168 ммоль/л, калий - 6,3 ммоль/л, осмолярность - 382 мо-см/л. Какой инфузионный раствор нужно вливать первым?

-А. 5% раствор глюкозы

+В. 0,45% КаС1

-С. Раствор Рингера

-D. 0,9% МаС1

-Е. Полиглюкин

?

Больной, находившийся в отделении реанимации, внезапно побледнел и потерял сознание. Пульс на магистральных артериях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ровная линия. Какие мероприятия следует провести в первую очередь?

-А. Ввести внутривенно атропин

-В. Провести дефибрилляцию

+С. Начать сердечно-легочную реанима¬цию

-D. Ввести внутрисердечно адреналин

-Е. Ввести внутривенно хлорид кальция

?

Больной 22 лет доставлен в больницу с жалобами на одышку, удушье, сухой кашель. Состояние ухудшилось 2 суток тому назад. За последние 12 часов пользовался беротеком около 50 раз. Объективно: ЧДД - 30/мин., дистанционные хрипы. Лицо цианотичное. В легких прослушиваются участки "немого легкого". Чем осложнилось течение бронхиальной астмы?

+А. Астматическим статусом II стадии

-В. Астматическим статусом I стадии

-С. Екссудативным плевритом

-D. Астматическим статусом III стадии

-Е. Ателектазом легких

?

Больной 35 лет на фоне внезапной головной боли потерял сознание, возникли миоклонические судорогоги длительностью до 3 минут. Через 1-2 минуты судороги возобновились. Припадок длился 30 минут, между сериями судорог больной в сознание не приходил. АД 150/100 мм рт. ст., ЧСС - 100/мин. После припадка больной заторможен, выявляются мнестические нарушения. В анамнезе с 11 лет - редкие приступы внезапной потери сознания от 30 секунд до 1 минуты. Каков ниаболее вероятный диагноз?

+А. Эпилептический статус

-В. Опухоль мозга

-С. Ишемический инсульт

-В. Преходящее нарушение мозгового кровообращения

-Е. Субарахноидалыго-паренхиматозное кровоизлияние

?

Больной 32 лет поступил в приемное отделение ургентной больницы с диагнозом: отрыв правой голени на уровне средней трети, травматический шок III степени. Объективно: потерпевший заторможен, бледен, АД - 60/20 мм рт. ст., Рs - 145/мин, дыхание частое, поверхностное. Выше коленного сустава наложен кровоостанавливающий жгут (20 мин назад), кровотечение отсутствует. Дежурным врачом налажена интенсивная инфузионная терапия. Какая первоочередная цель инфузионной терапии в данном случае?

-А. Восстановление минерального и электролитного баланса

-В. Снижение функции свертываемости крови

-С. Повышение функции свертываемо¬сти крови

+D. Коррекция объема циркулирующей крови

-Е. Восстановление качественного со¬става циркулирующей крови

?

У больного 46 лет с левосторонней нижнедолевой пневмонией на фоне хронического обструктивного заболевания легких во время кашля появилась резкая боль слева в грудной клетке. Объективно: диффузный цианоз, перкуторно над легкими – высокий тимпанит, аускультативно – отсутствие дыхательных шумов над левой половиной грудной клетки. Смещение правой границы сердца до среднеключичной линии. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

-А. Экссудативный плеврит

-В. Инфаркт миокарда

-С. Отек легких

+D. Спонтанный пневмоторакс

-Е. Тромбоэмболия легочной артерии

?

Больная 46 лет жалуется на интенсивную боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, горечь во рту. При пальпации живота - болезненность в проекции желчного пузыря, позитивные симптомы Мерфи, Ортнера. Каков наиболее вероятный диагноз?

+А. Желчнокаменная болезнь

-В. Язвенная болезнь желудка

-С. Острый панкреатит

-D. Желудочно-пищеводный рефлюкс

-Е. Дискинезия желчевыводящих путей

?:

У пациентки с выкидышем и тяжелой анемией начато переливание эритроцитарной массы. Через некоторое время больная жалуется на головную боль, боль в пояснице, озноб. Трансфузию прекратили. Больная адинамична, бледная, одышка, акроцианоз, холодный пот. Рs - 90/мин., АД - 75/45 мм. рт. ст., моча темная. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Геморрагический шок

-В. Анафилактический шок

+С. Гемотрансфузионный шок

-D. Травматический шок

-Е. Синдром массивной трансфузии

?

Больной 60 лет жалуется на боли, отек, цианоз правой руки, начиная с верхней трети плеча. Правое плечо на 8 см толще левого. Накануне употреблял спиртные напитки в большом количестве. Состояние средней тяжести, правая рука отечная, кожные покровы цианотичные, пульс на лучевой артерии ослаблен, движения пальцев ограничены. Мышечная сила снижена. Температура тела 37, 8°С. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Неврит лучевого нерва

-В. Эмболия плечевой артерии

+С. Тромбоз правой плечевой вены

-D.-

-Е. Атеросклеротическое поражение плечевой артерии, стеноз

?

Больная 27 лет через 20-30 мин. после употребления салата из кальмаров внезапно ощутила сильный зуд кожи туловища и конечностей, покрылась розовой уртикарной сыпью, которая местами сливается. Жалобы на слабость, тошноту и вздутие живота, повысилась температура тела до 37,8°С. Симптом Никольского отрицательный. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

+А. Острую крапивницу

-В. Пищевую токсикоинфекцию

-С. Синдром Лайелла

-D. Розовый лишай

-Е. Синдром Стивенса-Джонса

?

У больного внезапно возникла резкая боль в левой половине грудной клетки, возник приступ удушья. Объективно: больной возбужден, кожа и слизистые бледные, акроцианоз. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Рs - 120/мин., АД -100/70 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, акцент II тона над легочной артерией. ЧДД - 28/мин., дыхание ослаблено слева. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

-А. Инфаркт миокарда

-В. Синдром Дресслера

-С. Астматический статус

-D. Пневмония

+Е. ТЕЛА

?

У ребенка 12 лет острое психомоторное нарушение, галлюцинации, бред, сильная двигательная активность. Глаза блестящие, зрачки расширены, фотореакция зрачков отсутствует, диплопия, паралич аккомодации. Кожа красная, сухая. Слизистые оболочки сухие, глотание затруднено, афония. ЧСС - 160/мин. Установлено, что больной употреблял ягоды, похожие на дикую вишню. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Отравление плодами картофеля

В. Отравление беленой

+С. Отравление беладонной

D. Отравление тяжелыми металлами

Е. Отравление дурманом

?

Больной 25 лет доставлен в стационар с интенсивным легочным кровотечением, начавшимся внезапно после физической нагрузки. Рентгенологическое обследование грудной клетки не проводилось последние 6 лет. Анамнез не отягощен. Какова наиболее вероятная причина легочного кровотечения?

-А. Бронхолитиаз

+В. Туберкулез легких

-С. Аденома бронха

-D. Рак легких

-Е. Аневризма аорты

?

Больной 68 лет с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью, стенокардией и язвенной болезнью в анамнезе, доставлен после потери сознания, во время которой наблюдалась непроизвольная дефекация черным жидким калом. АД - 80/40 мм.рт.ст., Рs - 110/мин., Нb - 80 г/л. Какова наиболее вероятная причина возникновения данного состояния?

-А. Инфаркт миокарда

-В. Приступ стенокардии

+С. Язвенное кровотечение

-D. Тромбоэмболия легочной артерии

-Е. Острое нарушение мозгового крово¬обращения

?

У больного 54 лет после стресса возникли резкая боль в области сердца, головокружение, одышка, ощущение страха. Объективно: периферический цианоз, кожа холодная, липкая. ЧД - 21/мин., Рs -120/мин., АД - 80/60 мм.рт.ст. Объективно: ритм галопа, распространенные застойные хрипы в легких. На ЭКГ значительное снижение амплитуды зубца R в I, аVL, V1-6 отведениях с элевацией сегмента SТ. Назначение какого препарата наиболее целесообразно в данном случае?

-А. Изопротеренол

-В. Левартеренол

-С. Изокет

-D. Сердечные гликозиды

+Е. Добутамин

?

У ребенка 6-ти месяцев на фоне профузной диарреи появились: осиплость голоса, сухость слизистых оболочек и языка, мраморность, похолодание конечностей, снижение диуреза, заострение черт лица, лихорадка, артериальная гипотензия. С какого раствора нужно начинать инфузионную терапию?

-А. 5% раствор глюкозы

-В. 1()%раствор глюкозы

-С. Реополиглюкин

-D. 10% раствор NаСl

+Е. Физиологический раствор или ра¬створ Рингер-Локка

?

Больной 68 лет жалуется на периодическую кратковременную потерю сознания при резких поворотах головы. Объективно: бледность кожи, АД - 80/40 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, брадикардия. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Синоаурикулярная блокада

-В. Коллапс

-С. Ортостатическая потеря сознания

-D. Вазовагусный обморок

+Е. Синокаротидная потеря сознания

?

В реанимационном отделении состояние больного внезапно ухудшилось. Сознание отсутствует, экскурсия грудной клетки отсутствует, на кардиомониторе - изолиния. Какое из перечисленных ниже мероприятий противопоказано в данном случае?

-А. Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких

-В. Внутривенное введение адреналина

-С. Внутривенное введение атропина

+D. Электрическая дефибрилляция

-Е. Непрямой массаж сердца

?

Мужчина 58 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, обратился к участковому терапевту для профилактического обследования. Внезапно потерял сознание. Объективно: диффузный цианоз, редкие дыхательные движения разной глубины, пульс на сонных артериях отсутствует, зрачки широкие, на свет не реагируют. На ЭКГ регистрируются отдельные зубцы Е после чего электрическая деятельность сердца не регистрируется. Назовите причину клинической смерти:

-А. Полная атриовентрикулярная блокада

-В. Мерцание предсердий

-С. Предсердный ритм

+D. Асистолия желудочков

-Е. Фибрилляция желудочков

?

Больной 10 лет переболел гриппом. Жалуется на сухость во рту, жажду, усиленный диурез, значительную потерю веса. Объективно: кожа сухая, пиодермия, кровоточивость десен, печень увеличена. Сахар крови натощак - 5,4 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Хронический персистирующий гепатит

-В. Психогенная полиурия

-С. Сахарный диабет I типа

-D. Гипоталамический синдром пубертатного возраста

+Е. Несахарный диабет

?

У больного 54 лет после стресса возникли резкая боль в области сердца, головокружение, одышка, ощущение страха. Объективно: периферический цианоз, кожа холодная, липкая; ритм галопа, ЧД-21/мин., Ps - 120/мин., АД- 80/60 мм рт.ст.; распространённые застойные хрипы в лёгких. На ЭКГ- значительное снижение амплитуды зубца R в I, а VL, V1-V6 отведениях с элевацией сегмента SТ. Назначение какого препарата наиболее целесообразно в данном случае?

+А. Добутамин

-В. Изокет

-С. Изопротеренол

-D. Сердечные гликозиды

-Е. Левартеренол

?

У мужчины 50 лет приступы стенокардии стали более длительными и частыми. Курит, имеет повышенное артериальное давление. Что из перечисленного НЕ СЛЕДУЕТ назначать пациенту?

-А. Дилтиазем

-В. Нитроглицерин в/в

+С. Лидокаин

-D. Аспирин

-Е. Гепарин в/в

?

Юноша получил перелом обеих костей средней части предплечья во время игры в футбол. В каких пределах выполняется правильная иммобилизация конечности при оказании первой врачебной помощи?

-А. От лучезапястного сустава до верхней трети плеча

-В. От кончиков пальцев до здорового надплечья

-С. От лучезапястного до локтевого сустава

-D. От кончиков пальцев до локтевого суста¬ва

+Е. От кончиков пальцев до верхней трети плеча

?

Больная 80 лет получала сердечные гликозиды и диуретики но поводу застойной сердечной недостаточности. Периодические приступы фибрилляции желудочков. Уровень калия - 2,5 ммоль/л. Какая непосредственная причина приступов фибрилляции желудочков?

+А. Гипокалиемия

-В. Фибрилляция предсердий

-С. Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса

-D. Сердечные гликозиды

-Е. Диуретики

?

Мужчина 58 лет поступил в больницу с диагнозом острый инфаркт миокарда. В прошлом - здоров. В течение следующих нескольких часов у него возникла олигурия. АД- 90/60 мм рт.ст. Давление в лёгочных капиллярах - 4 мм рт.ст., в лёгочной артерии-24/4 мм рт.ст., в правом предсердии – 11 мм рт.ст. Какое наиболее целесообразное лечение?

-А. Норадреналин

-В. Интрааортальная баллонная контрпуль¬сация

-С. Допамин

+D. Инфузия жидкости

-Е. Дигоксин

?

У ребёнка 6 лет в течение суток температура 39°С, риноррея, слезотечение, светобоязнь, боль в мышцах, сильная головная боль, першение в горле, сухой кашель. Вялый, сонливый, пугается игрушек, просит убрать их из комнаты, потому что "...они стали большими и страшно смотрят. "Вынуждает мать постоянно вытирать ему лицо, грудь и кончики пальцев: "...мокрые, по ним течёт вода". Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Психоз в результате интоксикации свин¬цом

+В. Гриппозный психоз

-С. Эпилепсия

-D. Шизофрения

-Е. Реактивный психоз

?

Мужчина 60 лет был госпитализирован в связи с развитием дыхательной недостаточности и тахикардии. При обследовании: температура тела 38,7°С, ЧД- 32/мин, Рs-110-120/мин, аритмичный, АД- 100/60 мм рт. ст. На ЭКГ - мультифокальная предсердная тахикардия. Что из перечисленного наиболее целесообразно назначить для улучшения состояния пациента?

-А. Назначение кордарона

-В. Назначение дигиталиса

+С. Дополнительная оксигенация или искус¬ственная вентиляция лёгких

-D. Назначение верапамила

-Е. Электрическая кардиоверсия после нор¬мализации АД

?

В больницу поступил мужчина 45 лет, без сознания. По сведениям, полученным от прохожих, перед потерей сознания были психотические признаки - агрессивность, дезориентация. В кармане обнаружена карточка больного сахарным диабетом, получает глибенкламид и пролонгированный инсулин. Объективно: кожа влажная, бледная, язык влажный, клонические судороги. ЧСС- 100/мин, АД- 120/70 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Отравление наркотиками

+В. Гипогликемическая кома

-С. Печёночная кома

-D. Гипсросмолярная кома

-Е. Токсическое действие алкоголя

?

Мужчина 24 лет, по профессии cтроитель, жалуется на внезапно развившую¬ся слабость в ногах и нарушение походки. В анамнезе в течение двух лет беспокоит боль в поясничной области. Наилучшей та¬ктикой ведения пациента будет:

+А. Немедленное хирургическое вмешатель¬ство

-В. Лечебная физкультура

-С. Назначение НПВП

-D. Вытягивание поясничного отдела позво¬ночника

-Е. Строгий постельный режим

?

Девочка 16 лет утром, вставая с крова¬ти, внезапно потеряла сознание. Объектив¬но: астенического телосложения, рост 176 см, кожные покровы бледные, тоны серд¬ца ритмичные, ослабленные, ЧСС- 100/мин, АД- 70/30 мм рт. ст. На ЭКГ патологических изменений не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Острый миокардит

-В. Приступ Морганьи-Адамса-Стокса

+С. Ортостатический коллапс

-D. Пароксизм суправентрикулярной тахи¬кардии

-Е. Истерия

?

Больной 26 лет доставлен в отделе¬ние неотложной терапии в связи с при¬ёмом большого количества таблеток, ко¬торые он не может назвать. Он жалуется на одышку и звон в ушах. При лаборатор¬ном обследовании: рН артериальной крови - 7,38; РО2- 126 torr, РС02-12 torr; электро¬литы: Nа+- 138 ммоль/л, К+- 4,8 ммоль/л, Сl- 102 ммоль/л, НСО3- 8 ммоль/л. Пере¬дозировкой какого из перечисленных пре¬паратов может быть обусловлено состоя¬ние пациента?

-А. Фенформин

-В. Диазепам

-С. Метанол

-D. Барбитураты

+Е. Аспирин

?

У девушки 19 лет заподозрена недоста¬точность надпочечников (болезнь Аддисона). Что из ниже перечисленного может помочь при подтверждении диагноза?

-А. Гипотермия

+В. Гипонатриемия

-С. Гипергликемия

-D. Гипокалиемия

-Е. Артериальная гипертензия

?

Больная 21 года, медсестра, работает в центре анонимного лечения больных венерическими заболеваниями и СПИДом. В течении двух недель отмечает повышенную потливость, общую слабость, головокружение, жидкий стул. Объективно: левосторонняя очаговая пневмония, которая не поддаётся лечению антибактериальными препаратами. В крови: снижение Т-хелперов, обнаружены антитела к ВИЧ-инфекции. Какой препарат будет наиболее эффективным в данном случае?

-А. Интерферон

-В. Циклофосфан

+С. Азидотимидин

-D. Ретровир

-Е. Азлоцилин

?

Больной 73 лет госпитализирован по поводу полной атриовентрикулярной блокады. После назначения лечения (фуросемид, атропин, нитросорбит, преднизолон, милдронат) у больного возникла острая задержка мочи. Какой препарат вызвал это осложнение?

-А. Преднизолон

-В. Нитросорбит

+С. Атропин

-D. Милдронат

-Е. Фуросемид

?

58-летняя больная, которая страдает гипертонической болезнью, во время работы на приусадебном участке ощутила "мелькание мушек "перед глазами, головную боль, резкое головокружение, тошноту и рвоту. Объективно: сознание спутанное, АД-190/140 мм рт.ст. Очаговой симптоматики не обнаружено. Какое осложнение возникло у больной?

-А. Дисциркуляторная энцефалопатия

-В. Геморрагический инсульт

-С. Транзиторная ишемическая атака

-D. Ишемический инсульт

+Е. Острая гипертоническая энцефалопатия

?

Ребенок 7 лет эвакуирован на 2-е сутки с территории, загрязненной радиоактивными веществами вследствие аварии на АЭС. Какой критический орган получит максимальную дозу облучения?

-А. Печень

-В. Костный мозг

-С. Половые органы

-D. Почки

+Е. Щитовидная железа

?

Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения, рабочий подвергся общему облучению в течение часа в дозе около 8 Гр. Какая форма лучевой болезни развилась у больного?

-А. Острая лучевая болезнь, кишечная фор¬ма

+В. Острая лучевая болезнь, костномозговая форма

-С. Острая лучевая болезнь, токсемическая форма

-D. Хроническая лучевая болезнь, костномо¬зговая форма

-Е. Острая лучевая болезнь, церебральная форма

?

У больного с хронической почечной недостаточностью, после длительного пребывания в вертикальном положении, отмечается повышение артериального давления на фоне боли в грудной клетке. Пациент находится на гемодиализе дважды в неделю на протяжении последних 2 лет. Боль в грудной клетке локализована в области трапециевидной мышцы, несколько уменьшается в вертикальном положении и усиливается при глубоком дыхании. Какая наиболее вероятная причина боли в грудной клетке?