1000 тестов для иностранцев

-А. Проведении интенсивной дезинтоксика-ционной терапии

-В. Срочной ампутации конечности на уровне верхней трети голени

-С. Проведении адекватной коррекции водно-солевого обмена

+D. Срочной ампутации конечности на уров¬не нижней трети бедра

-Е. Назначении антибактериальных препара¬тов непрямого действия

?

Больной 40-ка лет доставлен в приёмное отделение с жалобами на резкую боль за грудиной, однократную рвоту. Известно, что 2 часа назад с целью самоубийства выпил 200 мл кислоты. Через двое суток состояние больного ухудшилось: температура 390С, усилилась боль за грудиной. В крови: лейк,- 18 • 109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Rо-контур средостения нечеткий. Какое осложнение возникло у больного?

-А. Абсцесс лёгкого

+В. Медиастинит

-С. Аневризма аорты

-D. Перикардит

-Е. Инфаркт миокарда

?

В море утонул мужчина 54-х лет, кото¬рого удалось найти и эвакуировать на берег. Объективно: сознание отсутствует, лицо бледное, дыхание не прослушивается, пульс нитевидный. После проведения реанимаци¬ онных мероприятий больного удалось спасти. Какое осложнение может развиться в ближайшее время?

-А. Остановка дыхания

+В. Отёк лёгких

-С. Острая дыхательная недостаточность

-D. Энцефалопатия

-Е. Остановка сердца

?

Больной 58-ми лет, который лечился в неврологическом отделении по поводу ишемического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии, выписан домой. В неврологическом статусе сохраняется левосторонний умеренный гемипарез. Какой препарат следует назначить больному для профилактики повторного ишемического инсульта?

-А. Урокиназа

-В. Финлепсин

-С. Эуфиллин

-D. Гепарин

+E. Аспирин

?

Молодого парня укусила гадюка. Через 20 минут после случившегося осмотрен врачом. Объективно: на месте укуса отёк тканей, Ps- 82/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Введена противоядная сыворотка. Какой прогноз состояния потерпевшего?

-A. Развитие геморрагического шока

+B. Полное выздоровление

-C. Развитие острой почечной недостаточности

-D. Частичное выздоровление

-E. Неблагоприятный

?

У больной 57-ми лет после операции по поводу фибромиомы матки на 6-е сутки по¬явились симптомы острого тромбофлебита глубоких вен правой нижней конечности. Какие лекарственные препараты необхо¬димо немедленно назначить для профила¬ктики венозной тромбоэмболии?

-A. Аналгетики

+B. Антикоагулянты

-C. Антиаритмики

-D. Антибиотики

-E. Витамины

?

Мужчина 45-ти лет, страдающий Аддисоновой болезнью, поступил в хирурги¬ческое отделение по поводу невправимой правосторонней паховой грыжи. С целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности наиболее эф¬фективным будет назначение:

-A. Сердечных гликозидов во время операции

+B. Глюкокортикоидов до операции и во время операции

-С. Физиологического раствора в/в во время операции

-D. Преднизолона в таблетках после операции

-E. Дезинтоксикационных средств во время операции

?

Пострадавший в результате землетрясения получил политравму: многочисленные переломы верхних конечностей, ушиб грудной клетки, гемоторакс, синдром длительного сдавливания нижних конечностей. Какое наиболее вероятное осложнение может иметь место?

-А. Метаболический алкалоз

-B. Дыхательный алкалоз

+C. Острая почечная недостаточность

-D. Фибринолиз

-E. Критическая гипокалиемия

Терапия

?

У больной на фоне выраженного истощения постепенно появилась жел¬туха. Болевой синдром отсутствует. Объективно: желчный пузырь увели¬ченный в размерах, безболезненный. Какая патология вероятнее всего обу¬словила такую картину?

+А. Рак головки поджелудочной железы

-В. Вирусный гепатит

-С. Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз

-D. Индуративный панкреатит

-Е. Деструктивный холецистит

?

Больная 59 лет после работы на при¬усадебном участке почувствовала сла¬бость в правой руке и ноге, затруднение речи. АД 90/60 мм рт. ст., Ps 72 уд/мин, ритмичный. Рефлексы с конечностей справа повышены. В течение несколь¬ких часов наблюдения функции восста¬новились. Каков наиболее вероятный неврологический диагноз?

-А. Геморрагический инсульт

+В. Транзиторная ишемическая атака

-С. Субарахноидальное кровоизлияние

-D. Острая гипертоническая энцефало¬патия

-Е. Тромботический ишемический ин¬сульт

?

Женщина 64 лет болеет тиреотоксикозом 10 лет, в течение 8 лет принима¬ет антитиреоидные средства. На про¬тяжении последних 5-6 месяцев отме¬чается появление охриплости голоса, дисфагии, одышки. Объективно: доли щитовидной железы значительно уве¬личены в размерах, консистенция пло¬тная, поверхность бугристая. Увеличе¬ны шейные лимфатические узлы сле¬ва. Какая патология наиболее вероя¬тно обуславливает такую картину?

-А. Диффузный токсический зоб

-В. Зоб Риделя

-С. Гипотиреоз

-D. Аутоиммунный тиреоидит

+Е. Рак щитовидной железы

?

Мужчина 68 лет, страдающий хроническим гастритом в течение 10 лет, обратился с жалобами на слабость, исхудание, потерю аппетита, боли, от¬дающие в спину. При пальпации орга¬нов брюшной полости отмечается бо¬лезненность в эпигастрии. На рентге¬нограммах желудка обнаружена ниша 4 см в диаметре с возвышающимися краями. При ФГС выявлена язва с бу¬гристыми краями. Каков наиболее ве¬роятный диагноз?

-А. Гастрит

-В. Язвенная болезнь желудка

+С. Рак желудка

-D. Пенетрирующая язва желудка

-Е. Панкреатит

?

Женщина 53 лет, работница анилипокрасочной промышленности, обра¬тилась с жалобами на частые по¬зывы на мочеиспускание, кровь в моче. Объективно: органы брюшной поло¬сти не изменены. УЗИ: почки обычной формы и структуры. При цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря, ме¬жду устьями мочеточников, обнаруже¬ны полиповидные разрастания на .ши¬роком основании с изъязвлением. Ка¬ков наиболее вероятный диагноз?

-А. Полипы мочевого пузыря

-В. Эрозивный цистит

-С. Хронический цистит

-D. Метастазы опухоли неизвестной локализации

+Е. Рак мочевого пузыря

?

Больной 36 лет жалуется на повышение температуры тела до 39,6°С, боль в горле, носовые кровотечения. Заболел 10 дней назад. Объектив¬но: бледность кожи, геморрагические высыпания на коже и конъюнктивах, подчелюстные лимфоузлы при пальпа¬ции диаметром до 1 см, мягкие, безбо¬лезненные, миндалины увеличенные, рыхлые. Аускультативно: тоны серд¬ца приглушены, систолический шум на верхушке. Тепатоспленомегалия. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево бластные клетки 15%), тромбоцитопения, СОЭ 60 мм/час. Каков наи¬более вероятный диагноз?

-А. Цирроз печени

+В. Острый лейкоз

-С. Хронический лимфолейкоз

-D. Рак печени

-Е. Лимфогранулематоз

?

У больного 29 лет внезапно появи¬лись общая слабость, головная боль, носовое и десенные кровотечения, боль в горле при глотании. Объектив¬но: t - 39°С, в миндалинах язвенно-некротические изменения. Увеличе¬ны шейные, подмышечные лимфати¬ческие узлы, спленомегалия. В крови: Нb 70 г/л, лейк. 41 * 109/л, э. 1%, п. 2%, с. 34%, л. 63%, СОЭ 45 мм/час, тромб. 62 * 109/л. В миелограмме: гиперплазия костного мозга, бластная инфильтра¬ция. Каков наиболее вероятный диа¬гноз?

-А. Гипопластическая анемия

-В. Миелодиспластический синдром

+С. Острый лейкоз

-D. Язвенно-некротическая ангина

-Е. Миелотоксический агранулоцитоз

?

У пациента с симптомами отсутствия кровообращения на ЭКГ установлена асистолия. Первоочередным терапевтическим мероприятием дол¬жно быть:

-А. Введение атропина

+В. Введение адреналина

-С. Введение хлорида кальция

-D. Введение лидокаина

-Е. Электрическая дефибрилляция

?

К хирургу районной поликлиники обратилась больная с жалобами на уве¬личение щитовидной железы, перио¬дическое сердцебиение. Врач выявил несколько узлов в железе эластиче¬ской консистенции, с гладкой поверх¬ностью, безболезненные, которые дви¬гались вместе с железой. В биоптате одного из узлов обнаружен фоллику¬лярный эпителий. Каков наиболее ве¬роятный диагноз?

-А. Узловой зоб

-В. Рак щитовидной железы

-С. Тиреоидит

+D. Многоузловой зоб

-Е. Диффузный зоб

?

Больной 52 лет жалуется на боль за грудиной давящего характера, которая появилась после физической нагрузки, иррадиирует в левое плечо, приемом нитроглицерина купируется плохо. Рs 94 уд/мин, ритмичный, АД 115/70 мм рт.ст. На ЭКГ подъем сегмента ЗТ. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Субэндокардиальный инфаркт мио¬карда

-В. Трансмуральный инфаркт миокарда

+С. Острый коронарный синдром

-D. Расслаивающая аневризма аорты

-Е. Крупноочаговый инфаркт миокарда

?

При проведении сердечно-легочной реанимации у больного с инфарктом микарда на кардиомониторе регистри¬руется крупноволновая фибрилляция желудочков. Укажите наиболее эффе¬ктивную помощь в этом случае:

-А. Адреномиметики

-В. Механический удар

+С. Электродефибрилляция

-D. Препараты калия

-Е. Введение лидокаина

?

Больная 50 лет поступила в клини¬ку с жалобами на приступы головной боли, головокружение, чувство пульса¬ции в голове, потливость, мышечную слабость. Во время приступа АД по¬вышается - до 280/170 мм рт. ст. Присту¬пы длятся до 30 мин, в последнее время участились. УЗИ: объемное образова¬ние правого надпочечника. Какой пре¬парат наиболее показан больной?

-А. Пентамин в/в

-В. Папаверин в/в

-С. Дибазол в/в

-D. Фуросемид в/в

+Е. Фентоламин в/в

?

Больной 48 лет в течение двух ме¬сяцев отмечает общую слабость, суб-фебрильную температуру, усиление кашля, иногда кровохаркание. Курит. Рентгенологически: в IV сегменте пра¬вого легкого - солитарная тень разме¬ром до 5 см, неправильной округлой формы, средней интенсивности, с поло¬стью распада. Внешний контур бугри¬стый, лучистый за счет лимфангоита, внутренний контур менее четкий. Ка¬ков наиболее вероятный диагноз?

-А. Туберкулема

+В. Рак легких

-С. Пневмония

-D. Доброкачественная опухоль

-Е. Ретенционная киста

?

Больной с тепловым ударом жа¬луется на жажду, головную боль, сла¬бость, головокружение. Рs 94 уд/мин, неудовлетворительного наполнения. АД 100/60 мм рт. ст. Язык сухой, губы в трещинах. Какое медикаментозное ле¬чение нужно назначить в первую оче¬редь?

-А. Кортикостероидные гормоны

+В. Водно-солевые растворы

-С. Аналгетики

-D.10% раствор альбумина

-Е. Антигистаминные препараты

?

У юноши 15 лет сознание спута¬но, выражена одышка, кашель с выде¬лением пенистой серозной и кровяни¬стой мокроты, акроцианоз, холодный пот, Рs 120 уд/мин, АД 120/90 мм рт. ст., тоны сердца ослаблены, над всей поверхностью легких большое количе¬ство влажных разнокалиберных хри¬пов. Со слов окружающих, состояние возникло после введения неизвестного наркотического вещества. Каков наи¬более вероятный диагноз?

-А. Пневмоторакс

-В. Кардиогенный шок

-С. Тромбоэмболия легочной артерии

+D.Отек легких

-Е. Приступ бронхиальной астмы

?

На фоне длительной антибиотико-терапии у ослабленного больного пневмонией повысилась температура тела, появились боли в горле, кашель, гипе¬ремия слизистой оболочки зева, нале¬ты на поверхности миндалин. Неболь¬шие поверхностные налеты потом сли¬лись и распространились на дужки и заднюю стенку глотки. При бактерио¬скопии наслоений выявлены дрожжевидные грибки. Каков наиболее вероя¬тный диагноз?

-А. Хронический гипертрофический фарингит

-В. Язвенно-пленчатая ангина

-С. Лакунарная ангина

-D. Лептотрихоз глотки

+Е. Кандидомикоз глотки

?

У больного миастенией, принима¬ющего прозерин, отмечаются местная реакция в виде покраснения кожи, на¬рушение зрения, обильное слюнооотделение, миоз, бронхоспазм, бронхорея, повышение АД, фибриллярные подергивания. Что должен назначить врач?

+А. Атропина сульфат

-В. Оксазил

-С. Адреналин

-D. Мезатон

-Е. Калимин

?

Больной 38 лет находится на лечении в хирургическом отделении по поводу феохромоцитомы. Какие хара¬ктерные признаки позволили заподо¬зрить у больного это заболевание?

-А. Артериальная гипертензия, гипометаболизм, гипогликемия

-В. Артериальная гипертензия, гипометаболизм, гипергликемия

-С. Артериальная гипертензия, гиперметаболизм, гипогликемия

+D. Артериальная гипертензия, гиперме¬таболизм, гипергликемия

-Е. Артериальная гипотензия, гиперме¬таболизм, гипогликемия

?

Больной 8 лет через 2 недели по¬сле скарлатины жалуется на головную боль, слабость, тошноту, рвоту, олигурию. Объективно: кожа бледная, ли¬цо отечное, тахипноэ. В крови: К+ 7 ммоль/л, Са2+ 1,5 ммоль/л, креатинин 2 ммоль/л. В моче: белок 2,5 г/л, отн. плотн. 1005, эр. 60-80 в п/з, гиалиновые цилиндры 15-20 в п/з. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Мочекаменная болезнь

-В. Острый пиелонефрит

-С. Поликистоз почек

-D. Системная красная волчанка

+Е. Острый гломерулонефрит

?

Больная 26 лет жалуется на повышение температуры до 38, 0°С, профузный ночной пот, зуд кожи. В правой надключичной области пальпируется эластическое образование. На рент¬генограмме: увеличение лимфоузлов верхнего средостения. В крови: СОЭ 50 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Туберкулез

-В. Рак щитовидной железы

+С. Лимфогранулематоз

-D. Тимома

-Е. Рак легкого

?

У больного гломерулонефритом с нефротическим синдромом появи¬лись разлитая боль в брюшной поло¬сти, рвота, повысилась температура до 38, 6°С. Объективно: отеки на лице, го¬ленях, на коже туловища - рожеподо-бная эритема. ЧСС 98/мин, АД 90/50 мм рт. ст. В крови: лейк. 8,9х109/л., СОЭ 28 мм/час. В моче: белок 5,6 г/л, лейк. 30 в п/з, диурез 280 мл. Какое осложнение возникло у больного?

-А. Бактериальный перитонит

-В. Почечная недостаточность

-С. Гиповолемический шок

-D. Острый пиелонефрит

+Е. Нефротический криз

?

Больной 32 лет, страдающий инсулинзависимым сахарным диабетом, принял участие в игре в теннис. Через 30 мин после начала игры потерял со¬знание. Объективно: сознание отсут¬ствует, кожа влажная, тонус мышц ко¬нечностей повышен. Язык влажный. Рs 82 уд/мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца обычной звучности. Дыхание 28/мин, ритмичное. Менингеальные симптомы отсутствуют. Что не¬обходимо назначить больному?

-А. Инсулин

-В. Допамин

-С. Атенолол

+D. Глюкозу

-Е. Пентамин

?

Больной 68 лет жалуется на периодическую кратковременную потерю сознания при резких поворотах головы. Объективно: бледность кожи, АД 80/40 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, бра¬дикардия. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Вазовагальная потеря сознания

-В. Синоаурикулярная блокада

-С. Ортостатическая потеря сознания

+D. Синокаротидная потеря сознания

-Е. Коллапс

?

У больного ИБС с жалобами на сильную загрудинную боль, не купирующуюся многократным приемом ни¬троглицерина, определяются спутан¬ное сознание, бледность кожных по¬кровов, акроцианоз, холодный липкий пот, поверхностное учащенное дыха¬ние, нитевидный пульс 100 уд/мин, АД 80/50 мм рт.ст., олигурия. Что вероя¬тнее всего обусловило такое состоя¬ние?

-А. Острое нарушение мозгового крово¬обращения

-В. Панкреанекроз

+С. Кардиогенный шок

-D. Тромбоэмболия легочной артерии

-Е. Обморок

?

Больная 27 лет жалуется на тошно¬ту, многократные жидкие испражнения без патологических примесей. Болеет 2 дня, к врачу не обращалась. Объе¬ктивно: бледная, t - 37°С, Рs 110 уд/мин, нитевидный, АД 80/40 мм рт. ст., язык сухой, кожа сухая, тургор сниженный, живот безболезненный. Какие лекар¬ства являются первоочередными для введения на догоспитальном этапе?

-А. Раствор натрия хлорида 0,9% в/в

-В. Виококортикостероиды в/м

-С. Полиглюкин в/в

+D. Солевые полиионные растворы в/в

-Е. Одногруппная свежезамороженная плазма

?

Мужчина 40 лет госпитализирован в стационар в связи с лихорадкой, выраженным болевым синдромом в животе слева. Объективно гепато- и спленомегалия. Периферические лимфоузлы не увеличены. Афтозный стоматит. В крови: эр. 2,4х1012/л, Нb 70 г/л, ЦП 0,9; лейк. 120х109/л, миелобласты 3%, промиелоциты 8%, миелоциты 15%, метамиелоциты 7%, п/я. 8%, с/я. 20%, э. 6%, б. 10%, л.15%, м. 8%. СОЭ 34 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Острый лейкоз

-В. Цирроз печени

-С. Злокачественная лимфома

-D. Лейкемоидная реакция

+Е. Хронический миелоидный лейкоз

?

Больной, находившийся в отделении реанимации, внезапно побледнел и потерял сознание. Пульс на маги¬стральных артериях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ров¬ная линия. Каков наиболее вероятный диагноз?

+А. Асистолия

-В. Фибрилляция желудочков

-С. Мерцательная аритмия

-D.-

-Е. Электромеханическая диссоциация

?

Больной 49 лет жалуется на уду¬шье и кашель. Мокрота не выделяе¬тся. Неоднократно пользовался саль-бутамолом, инталом, но без эффекта. Объективно: сидит, опираясь о стол. Цианоз лица, акроцианоз. Перифери¬ческих отеков нет. Дыхание поверхно¬стное, затрудненное, местами не про¬слушивается; рассеянные хрипы, зна¬чительно удлинен выдох. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Рs - 112/мин., АД - 110/70 мм рт.ст. Печень возле края реберной дуги. Каков наиболее вероя¬тный диагноз?

+А. Астматический статус

-В. Аспирация инородного тела

-С. Хронический обструктивный брон¬хит

-D. Сердечная астма

-Е. Бронхиальная астма умеренной тя¬жести

?

У больного 24 лет внезапно возник приступ учащенного сердцебие¬ния. На ЭКГ: ритм регулярный с ЧСС - 140/мин. Зубцы Р четко не дифференциируются, интервал РQ - 0,08с., желу¬дочковые комплексы узкие (QRS=0,8 сек.). Какой препарат следует назна¬чить больному для купирования этого приступа?

-А. Мекситил

-В. Нифедипин

+С. Пропафенон

-D. Дигоксин

-Е. Лидокаин

?

У больного после перенесенного гриппа развились боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сознание снижено, стойкая гипотония. При обследовании: низкий уровень натрия, глюкозы, повышение К+ плазмы и азота мочевины, низкий уровень кортизола крови и мочи. Каков наиболее вероятный диа¬гноз?

-А. Пневмония

-В. Хроническая недостаточность коры надпочечников

-С. Менингоэнцефалит

+D. Острая недостаточность коры надпо¬чечников

-Е. Сепсис

?

Медицинская сестра жалуется на появление сыпи на открытых участках рук, зуд, гиперемию, сухость кожи, возникающие через день после работы с антибиотиками пенициллинового ряда. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Экзема

-В. Эксфолиативный дерматит

-С. Рецидивирующая крапивница

+D. Контактный дерматит

-Е. Пищевая аллергия

?

У больного с острым инфарктом миокарда возник приступ удушья. При обследовании: диффузный цианоз, в легких много влажных разнокалиберных хрипов; Рs - 110/мин., АД - 120/100 мм рт. ст. Какое осложнение наиболее вероятно?

-А. Кардиогенный шок

-В. Тромбоэмболия легочной артерии

-С. Разрыв межжелудочковой перего¬родки

-D. Гипертонический криз

+Е. Острый отек легких

?

Больная 80-ти лет получала сердечные гликозиды и диуретики по поводу застойной сердечной недостаточности. Периодически случаются приступы фибрилляции желудочков, Уровень калия - 2,5 ммоль/л. Какова непосредственная причина приступов фибрилляции желудочков?

-А. Прием диуретиков

-В. Прием сердечных гликозидов

-С. Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса

-D. Мерцание предсердий

+Е. Гипокалиемия

?

Больная 50 лет поступила в клинику с жалобами на приступы головной боли, головокружение, чувство пульсации в голове, потливость, мышечную слабость. Во время приступа АД повышается до 280/170 мм рт. ст. Приступы длятся до 30 мин, в последнее время участились. УЗИ: объемное образование правого надпочечника. Какой препарат наиболее показан больной?

-А. Дибазол в/в

-В. Пентамин в/в

+С. Фентоламин в/в

-D. Фуросемид в/в

-Е. Папаверин в/в

?

Юноша 17 лет во время экзамена потерял сознание. Последние три недели постоянно жаловался на общую слабость, сильную жажду, отсутствие аппетита. За это время заметно похудел. При осмотре: кожа сухая, холодная, тургор ее снижен. Тонус глазных яблок снижен. Дыхание глубокое, громкое (по типу Куссмауля), в воздухе ощущается запах ацетона. ЯСС - 124/мин., АД-100/60 мм рт.ст. Гипорефлексия. В какое отделение следует госпитализировать больного?

-А. Кардиологическое

-В. Аллергологическое

+С. Эндокринологическое

-D. Хирургическое

-Е. Токсикологическое

?

К хирургу районной поликлиники обратилась больная с жалобами на увеличение щитовидной железы, периодическое сердцебиение. Врач выявил несколько узлов в железе эластической консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненные, которые двигались вместе с железой. В биоптате одного из узлов обнаружен фолликулярный эпителий. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Диффузный зоб

-В. Узловой зоб

+С. Многоузловой зоб

-D. Тиреоидит

-Е. Рак щитовидной железы

?

Больному 35 лет был удален зуб под местной анестезией лидокаином. Через 20 минут после введения препарата появилось затрудненное глотание, при разговоре появился носовой отте¬нок. Через три часа отек нижней губы, усилилась саливация, появилось затру¬дненное дыхание. Каков наиболее ве¬роятный диагноз?

-А. Острый ларингит

+В. Отек Квинке

-С. Дифтерия гортани

-D. Инородное тело гортани

-Е. Острый стенозирующий ларинготрахеит

?

Пациентка 20 лет стала жертвой сексуального насилия, доставлена скорой медицинской помощью. Тяжелых повреждений со стороны половых органов не выявлено. Суетлива, размахивает руками, кричит, просит помощи. Какой из препаратов целесообразно применить?

-А. Раствор пирацетама 5 мл 20%

-В. Раствор димедрола 1 мл 1 %

-С. Раствор аналгина 2 мл 50%

+D. Раствор аминазина 2 мл 2,5%

-Е. Раствор амитриптилина 2 мл 1 %

?

Мужчина 49 лет жалуется на сжимающую боль за грудиной, возникшую час назад во время быстрой ходьбы. Объективно выявлена умеренная тахикардия, АД - 150/90 мм рт.ст. Во время записи ЭКГ внезапно потерял сознание, возникла однократная тоническая судорога скелетных мышц, дыхание редкое, нерегулярное, пульс на сонных артериях отсутствует. Какое первоочередное мероприятие для оказания помощи?

+А. Выполнить прекардиальный удар

-В. Выключить электрокардиограф

-С. Провести дефибрилляцию

-D. Определить уровень артериального давления

-Е. Ввести внутривенно противосудорожные препараты

?

У больного 85 лет с острой загрудинной болью во время электрокардиографии отмечены признаки клинической смерти, зафиксирована асистолия с сохраненной функцией предсердий. Реанимационные мероприятия на протяжении 3 минут неэффективны. Какое из указаных мероприятий будет наиболее эффективно в данной ситуации?

-А. Адренергическая стимуляция

-В. Коррекция метаболического ацидоза

+С. Электрокардиостимуляция

-D. Дефибрилляция

-Е. Прекардиальный удар

?

Женщина обратилась в поликлинику для проведения вакцинации АКДС. Через 15 мин. после введения вакцины ее состояние резко ухудшилось: возникла резкая слабость, головокружение, сердцебиение, одышка. Объективно: выраженная бледность, потливость, ЧСС - 110/мин., АД - 80/50 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно возникло?

-А. Гиповолемический шок

-В. Болевой шок

+С. Анафилактический шок

-D. Кардиогенный шок

-Е. Геморрагический шок

?

Больной 8 лет госпитализирован с жалобами на бледность, сниженный аппетит, повышение температуры, вялость, сонливость. Объективно: лимфаденопатия, увеличение печени, се¬лезенки, геморрагические симптомы на конечностях. Нb-60 г/л, эр.-2,8* 1012/л, лейкопения, тромбоцитопения, 60% бластных клеток. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Хронический гепатит

-В. В12-дефицитная анемия

-С. Хронический лимфолсйкоз

-D. Лимфогранулематоз

+Е. Острый лейкоз

?

У больного 39 лет внезапно появилась резкая головная боль с тошнотой и рвотой. Объективно: Рs 60 уд/мин, напряженный. АД 190/120 мм рт. ст., кожа гиперемирована, сознание спутанное. Позитивные симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Ликвор кровянистый, цитоз 240тт3. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Симпато-адреналовый криз

-В. Острая гипертоническая энцефало¬патия

-С. Ишемический инсульт

-D. Менингококковый менингит

+Е. Субарахноидальное кровоизлияние

?

Через час после пребывания в сфере высокого радиационного поражения в клинику был доставлен больной 36 лет с жалобами на многократную рвоту, боли в животе, озноб, повышенную температуру тела, артериальную гипотензию. На 5 день после облучения присоединились явления энтерита, динамической кишечной непроходимости, язвенный стоматит, некроз слизистой оболочки полости рта. Какая наиболее вероятная форма острой лучевой болезни обусловливает такую картину?

+А. Кишечная

-В. Токсемическая

-С. Церебральная

-D. Молниеносная

-Е. Костно-мозговая

?

Мужчина 59 лет на пляже почувствовал сильную головную боль, возникла рвота, потерял ознание. Объективно: гиперемия кожи. Рs-92/мин., ритмичный, напряженный. АД- 180/130 мм рт. ст. Дыхание по типу Чейн-Стокса. Симптом "паруса" слева. Опущение правого угла рта. Правая рука падает как плеть. Правая стопа ротирована наружу. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Ишемический инсульт

-В. Опухоль головного мозга

+С. Геморрагический инсульт

-D. Субарахноидальное кровоизлияние

-Е. Острая гипертоническая энцефало¬патия

?

У больного зафиксирована остановка кровообращения. Комплекс сердечно-легочной реанимации на протяжении 30 минут - без эффекта. Какими будут дальнейшие действия врача?

-А. Увеличить дозу медикаментозных средств вдвое

-В. Продолжать реанимационные меро¬приятия еще в течении 15 минут

-С. Увеличить кратность электрической дефибрилляции

+D. Прекратить реанимационные меро¬приятия

-Е.-

?

Ребенок страдает инсулинозависимым сахарным диабетом в тяжелой форме. Через 30 минут после начала игры в теннис мальчик потерял сознание. Объективно: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен. Рs- 80/мин., ритмичный. АД - 110/70 мм рт.ст. Дыхание - 28/мин., ритмичное. Менингеальные симптомы отсутствуют. Каков предварительный диагноз?

-А. Диабетическая кетоацидотическая кома

-В. Гипергликемическая кома

-С. Лактацидотическая кома

+D. Гипогликемическая кома

-Е. Диабетическая гиперосмолярная кома

?

При проведении сердечно-легочной реанимации у больного с инфарктом миокарда на кардиомониторе регистрируется крупноволновая фибрилляция желудочков. Какова наиболее эффективная помощь в данном случае?

-А. Введение лидокаина

-В. Механический удар

-С. Препараты калия

+D. Электродефибрилляция

-Е. Адреномиметики

?

Больной жалуется на боли в области сердца, выраженную слабость, температуру тела до 39°С. В анамнезе - пневмония, которую лечил амбулаторно. Объективно: акроцианоз, ЧСС - 96/мин., тоны сердца глухие, в 3-4 межреберье выслушивается скребущий систолический шум без распростране¬ния, в легких везикулярное дыхание. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного после перенесен¬ной пневмонии?

-А. Инфаркт миокарда

-В. Плеврит

-С. Абсцесс легкого

-D. Острый миокардит

+Е. Острый перикардит

?

Бригада неотложной медицинской помощи вызвана к больной 40 лет, лечившей рану ноги, полученную дома. Состояние больной на протяжении недели прогрессивно ухудшалось: развитие слабости, затруднение дыхания. При осмотре: состояние больной крайне тяжелое, кожа бледная, сухая, холодная, отмечается цианоз губ, акроцианоз, температура тела - 40,0°С, ЧД - 32/мин., АД - 60/30 мм рт.ст., Рs - 132/мин., нога отекла, гиперемирована до бедра. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?