1000 тестов для иностранцев

-В. Оксигенотерапия

-С. Инотропная поддержка

-D. Проведение гемодиализа

+Е. Восполнение ОЦК

?

В приёмный покой поступил больной с закрытой черепно-мозговой травмой. Объективно: кома, кожные покровы бле¬дные, акроцианоз. Выраженное тахипноэ, ЧДД- 45/мин., АД- 190/110 мм рт.ст., ЧСС-124/мин. Что необходимо для устранения дыхательной недостаточности в данной си¬туации?

+А. Искусственная вентиляция лёгких

-В. Ингаляция кислорода

-С. Введение дыхательных аналептиков

-D. Наложение трахеостомы

-Е. Введение морфина

?

Больному в палате внезапно стало плохо. При осмотре: больной без сознания, внешнее дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. С чего следует

начать оказание помощи?

+А. Восстановления проходимости дыхатель¬ных путей

-В. Проведения наружного массажа сердца

-С. Введения атропина

-D.Введения адреналина

-Е. Прекардиального удара

?

У больного 40 лет предполагается наличие переломовывиха в шейном отделе позвоночника в результате автодорожного происшествия. На момент прибытия кареты скорой помощи он находится в салоне автомобиля. Что должны включать в себя первые действия по организации оказания помощи пострадавшему?

-А. Как можно быстрее извлечь из машины и направить в больницу

+В. Фиксировать позвоночник воротником Шанца, осторожно извлечь из машины, положить на ровную поверхность

-С. Ввести паравертебрально новокаин 2% -2,0 мл в место наиболее вероятного повре¬ждения позвоночника

-D. Сделать попытку вправить вывих, а потом извлечь из машины

-Е. Ввести антидепрессанты

?

50-летняя женщина со злокачественной опухолью, которая ввела себе 140 мг морфина, госпитализирована в коматозном состоянии. При осмотре: миоз, депрессия дыхания, снижение артериального давления, частоты пульса, температуры тела. Какой антидот необходимо ввести в данном случае?

-А. Атропин

+В. Налоксон

-С. Глюкагон

-D. Дефероксамин

-Е. Физостигмин

?

Больной 35 лет четвёртые сутки находится в отделении РИТ после перенесённого кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез - 50 мл. Вторые сутки отмечаются рвота, эйфория, неадекватная оценка своего состояния. В лёгких влажные хрипы, ЧДД- 32/мин, В крови: К- 7,1 ммоль/л, Сl- 78 ммоль/л, Nа- 130 ммоль/л, Нt- 0,32, Нb-100 г/л, эр.- 2.9* 1012/л, креатинин крови - 0,9 ммоль/л, Какое осложнение развилось у больного?

-А. Постгипоксическая энцефалопатия

-В. Дегидратация в связи с гиповолемией

+С. Острая почечная недостаточность

-D. Острая сердечная недостаточность

-Е. Гипостатическая пневмония

?

Ребёнок 10 лет пострадал в автоката¬строфе. Без сознания, пульс на сонной ар¬терии не определяется, дыхания нет. Брюки потерпевшего затянуты широким кожаным ремнём. Какие действия необходимо пред¬принять?

-А. Проводить ИВЛ и непрямой массаж серд¬ца после предварительного освобождения от пояса

-В. Повернуть потерпевшего на правый бок С. Не трогать потерпевшего до прибытия работников ГАИ

-D. Положить потерпевшего спиной на щит

+Е. Немедленно начать проведение ИВЛ и непрямого массажа сердца, не теряя времени на снятие пояса

?

У больного 36 лет после асистолии вос¬становилась сердечная деятельность. ИВЛ и комплексная инфузионная терапия про¬должаются. Восстановление каких жизнен¬но важных функций свидетельствует о пол¬ной и эффективной реанимации пациента?

-А. Сердечная деятельность

-В. Дыхание, работа сердца и функция печени

-С. Дыхание и сердечная деятельность

-D. Дыхание, работа сердца и функция почек

+Е. Сознание, дыхание, сердечная деятель¬ность

?

Больная 32 лет, страдающая иммунной формой тромбоцитопенической пурпуры, доставлена в гинекологическое отделение с маточным кровотечением. Объективно: на коже туловища и конечностей геморрагии разной величины. Лимфатические узлы, пе¬чень и селезенка не увеличены. В крови: Нb- 90 г/л, лейкоцитарная формула не изме¬нена, тромбоциты - 8 * 109/л. Какие неотло¬жные мероприятия показаны больной?

-А. Назначение глюкокортикоидов в/в

-В. Введение криопреципитата

+С. Трансфузия тромбоцитарной массы

-D. Трансфузия эритроцитарной массы

-Е. Введение фибриногена

?

Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повтор¬ная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое. t°- 39,0°С, ребёнок вялый, затормо¬женный. Известно, что в детском коллекти¬ве заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное дей¬ствие в отношении больного?

+А. Срочно промыть желудок и кишечник

-В. Антибиотикотерапия

-С. Введение анальгетиков

-D. Введение спазмалитиков

-Е. Инфузионная водно-солевая терапия

?

Больной 68 лет доставлен машиной ско¬рой помощи в тяжёлом состоянии с жало¬бами на головокружение, периодическую потерю сознания, судороги. Объективно: дыхание везикулярное, в нижних отделах небольшое количество мелкопузырчатых влажных хрипов. I тон на верхушке осла¬блен, акцент II тона над аортой, Рs- 36/мин, ритмичный, АД- 170/85 мм рт. ст. На ЭКГ: предсердные и желудочковые комплексы возникают независимо, количество желу¬дочковых комплексов - 33/мин. Какой из видов неотложной помощи нужно приме¬нить в данном случае?

-А. Панангин внутривенно

+В. Электрокардиостимуляция

-С. Обзидан внутривенно

-D. Электрическая дефибрилляция

-Е. Строфантин внутривенно

?

Врач скорой помощи вызван к больно¬му, находящемуся в состоянии психомотор¬ного возбуждения. Объективно: миоз, ги¬пергидроз, гиперсалнвация, бронхорея, генерализованные фибрилляции мышц, клоникотонические судороги, брадикардия. Из анамнеза известно, что накануне опрыски¬вал картошку. Какую терапию следует при¬менить в первую очередь?

-А. В/в оксибутират натрия

-В. В/в диазепам

+С. В/в атропин

-D. В/м аминазин

-Е. В/м унитиол

?

У ребёнка, попавшего в автомобильную аварию, имеются признаки нарушенной перфузии: систолическое давление – 60 мм рт.ст. Какое наиболее оптимальное лечение?

-А. Назначение атропина

-В. Инфузия белковых препаратов

-С. Инфузия допамина

-D. Назначение сердечных гликозидов

+Е. Инфузия солевых растворов

?

У больного 35 лет во время трансфузии 400 мл эритроцитарной массы появились общее беспокойство, кратковременное возбуждение, боль за грудиной и в поясничной области, одышка, цианоз, тахикардия 110/мин, АД- 90/40 мм рт.ст. Какое осложнение возникло у больного?

-А. Аллергическая реакция

-В. Тромбоэмболия легочной артерии

-С. Цитратная интоксикация

-D. Синдром массивных гемотрансфузий

+Е. Гемотрансфузионный шок

?

Больной после падения на правое плечо жалуется на боль в правом плечевом су¬ставе, ограничение движений в нём, дефор¬мацию. Какая первая помощь при данном повреждении?

-А. Наложение гипсовой повязки

-В. Срочная госпитализация в специализиро¬ванное отделение

-С. Обезболивание, консультация травмато¬лога

+D. Транспортная иммобилизация, обезболи¬вание

-Е. Обезболивание места повреждения

?

Больной 49 лет потерял сознание. В анамнезе длительно принимал глюкокортикоиды по поводу артрита, последние 3 дня препарат не принимал. Объективно: больной заторможен, отмечается адинамия, слабость, кожа обычного цвета, умеренной влажности, дыхание везикулярное, тоны сердца глухие, Рs- 100/мин., слабого наполнения. Какой из препаратов необходимо назначить больному?

-А. Кордиамин

-В. B-блокатор

-С. Нестероидный противовоспалительный препарат

-D. Кофеин

+Е. Кортикостероиды

?

У беременной с анемией, после введения Феррум-лека внутривенно, появилась сыпь на коже, удушье, тахикардия и гипотензия. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Анафилактическая реакция

-В. Острая дыхательная недостаточность

-С. Синдром нижней полой вены

-D. Острая сердечная недостаточность

-Е. Неврастенический синдром

?

У больной с группой крови А(II)Rh+ после выкидыша анемия тяжёлой степени. Начато переливание эритроцитарной массы АВ(IV) Rh+. Через некоторое время больная пожаловалась на головную боль, боль в пояснице, озноб. Трансфузию прекратили. Объективно: адинамия, бледность, одышка, акроцианоз, холодный пот. Рs- 90/мин., АД- 75/45 мм рт.ст., моча тёмная. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Гемотрансфузионный шок

-В. Синдром массивной трансфузии

-С. Анафилактический шок

-D. Геморрагический шок

-Е. Травматический шок

?

Вольной 28 лет 2 часа назад выпал с окна первого этажа. Объективно: заторможен, бледен, многочисленные царапины на лице, рваные кровоточивые раны на левом предплечье, закрытый перелом левого плеча и бедра. Рs- 110/мин, АД- 90/40 мм рт.ст. В крови: эр.- 3,5 * 1012/л, Нb- 100 г/л. Проводятся противошоковые мероприятия. Какую инфузионную среду лучше использовать в данном случае?

-А. Ацесоль

-В. 5% раствор глюкозы

+С. Полиглюкин

-D. Желатиноль

-Е. Трисоль

?

Женщине 31 года проведено оперативное вмешательство по поводу фибромиомы матки. После окончания операции переве¬дена в палату хирургического отделения в сознании, несколько сонлива. Через 30 ми¬нут возникла потеря сознания, синюшность кожи. Самостоятельное дыхание отсутству¬ет, зрачки равномерно расширены, на свет не реагируют, пульсация на магистральных артериях отсутствует. Какая тактика вра¬ча?

-А. Ввести цитохром С

+В. Провести реанимационные мероприятия

-С. Наложить трахеостому

-D. Ввести кордиамин

-Е. Перелить эритромассу

?

У девочки 6 лет постгеморрагическая анемия III степени. Во время трансфузии отмытых эритроцитов, она ощутила жар, зуд; наблюдается гиперемия кожи, появле¬ние сыпи в виде пузырьков, разноцветных папул, общее возбуждение. Гемотрансфузия срочно прекращена. Какая лечебная такти¬ка при гипертермии на фоне крапивницы, возникшей во время гемотрансфузии?

-А. Провести срочное охлаждение физиче¬скими методами с последующим назначени¬ем антигистаминных и кортикостероидных препаратов

-В. В случае необходимости, проведение жаропонижающей терапии - препаратом выбора у больной является аспирин

-С. Жаропонижающие средства, потом антигистаминные и кортикостероидные препараты

+D. Антигистаминные и кортикостероидные препараты, после чего, при необходимости ввести, жаропонижающие средства

-Е. Срочно назначить жаропонижающие, а потом мочегонные и антигистаминные препараты

?

Для проведения проводниковой анесте¬зии мужчине 35 лет без отягощённого анам¬неза было введено 2 мл 1% раствора лидокаина. Через несколько минут у боль¬ного возникли головокружение, обильный пот, слабость, нарушение зрения, резкая бледность, тошнота, затруднённое дыха¬ние. Пульс слабого наполнения и напря¬жения, ЧСС- 118/мин, АД- 60/20 мм рт.ст., ЧД- 28/мин. Какой наиболее эффективный препарат для немедленной терапии этого больного?

+А. Адреналина гидрохлорид

-В. Преднизолон

-С. Норадреналина гидротартрат

-D. Хлористый кальций

-Е. Димедрол или супрастин

?

Вольной 35 лет четвёртые сутки нахо¬дится в ОРИТ по поводу острой почечной недостаточности вследствие синдрома дли¬тельного сдавления. Объективно: неадеква¬тен, ЧДД- 32/мин, при аускультации лёгких в последние 3 часа отмечаются единичные влажные хрипы. На ЭКГ- высокие зубцы T. правожедудочковые экстрасистолы. ЦВД-159 мм вод.ст. В крови: остаточный М- 62 ммоль/л, К- 71 ммоль/л, С1- 78 ммоль/л, Nа-120 ммоль/л, Нt- 0,32 л/л, Нb- 100 г/л, креатинин - 0,9 ммоль/л. Какое лечение будет наиболее целесообразным?

-А. Плазмосорбция

-В. Плазмофильтрация

+С. Гемодиализ

-D. Ультрафильтрация

-Е. Гемосорбция

?

У переношенного новорождённого, ро¬дившегося на 43-й неделе беременности, отмечается апноэ, бледность кожи, тело покрыто зеленоватой амниотической жид¬костью. Какие первые шаги в реанимации новорождённого?

-А. Катетеризация умбиликальной вены

-В. Искусственная вентиляция с помощью аппарата "маска-мешок"

+С. Отсасывание слизи из трахеи под прямым контролем

-D. Искусственная вентиляция с использова¬нием эндотрахеальной трубки

-Е. Применение 100% кислорода

?

Какие методы проведения искусствен¬ной вентиляции лёгких используют при клинической смерти?

-А. Искусственная вентиляция - изо рта в рот, заведение рук за голову

-В. Ручной дыхательный аппарат, разведение рук в стороны

-С. Ручной дыхательный аппарат, заведение рук за голову

+D. Искусственная вентиляция - изо рта в рот, ручной дыхательный аппарат

-Е. Искусственная вентиляция - изо рта в рот, разведение рук в стороны

?

У больного 34 года с протезированным митральным клапаном, постоянно принимавшего синкумар, возник геморрагиче¬ский синдром: носовые кровотечения, множественные кровоизлияния на коже, макрогематурия. В протромбиновом и аутокоагуляционных тестах почти полная не сворачиваемость крови. Какие неотложные мероприятия показаны больному?

-А. Переливание тромбоцитарной массы

-В. Введение хлористого кальция

+С. Переливание свежезамороженной пла¬змы

-D. Переливание эритроцитарной массы

-Е. Введение преднизолона

?

После кратковременного пребывания в зоне разлива аммиака, аппаратчик достав¬лен в клинику в тяжёлом состоянии: АД-80/40 мм рт.ст, Рs- 110/мин., ЧДД- 56/мин., влажные разнокалиберные хрипы в лёг¬ких, при кашле выделяется пенистая розо¬вая мокрота. Какое состояние развилось у данного больного?

-А. Острый геморрагический ринофарингит

-В. Острая левожелудочковая недостато¬чность

-С. Острый токсический бронхит

+D. Токсический отёк лёгких

-Е. Кардиогенный шок

?

Женщина обратилась в поликлинику для проведения вакцинации АКДС. Через 15 минут после введения вакцины её со¬стояние резко ухудшилось: возникла рез¬кая слабость, головокружение, сердцеби¬ение, одышка. Объективно: выраженная бледность, потливость, ЧСС- 110/мин, АД-80/50 мм рт.ст. Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло?

-А. Геморрагический шок

+В. Анафилактический шок

-С. Болевой шок

-D. Гиповолемический шок

-Е. Кардиогенный шок

?

Больной, находящийся в отделении ре¬анимации, внезапно побледнел и потерял сознание. Пульс на магистральных артери¬ях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ровная линия. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Фибрилляция желудочков

-В.

-С. Мерцательная аритмия

+D. Асистолия

-Е. Электромеханическая диссоциация

?

В результате первых срочных стреми¬тельных родов на дому родился доношен¬ный мальчик массой 3220 г, длиной 50 см, без дыхания. ЧСС- 40/мин., цианоз кожи, движения у ребёнка отсутствуют, атония мышц. Какая неотложная помощь?

+А. ИВЛ, закрытый массаж сердца, адрена¬лин в/в

-В. Закрытый массаж сердца, адреналин и глюкоза в/в

-С. ИВЛ, глюкоза, адреналин, гидрокарбонат натрия в/в

-D. ИВЛ, закрытый массаж сердца, глюкоза в/в

-Е. Закрытый массаж сердца, гидрокарбонат натрия в/в

?

В приёмное отделение доставлена больная 22 лет, которая с целью суицида выпила неизвестное химическое вещество. Жалуется на боль за грудиной, рвоту, об¬щую слабость. Объективно: кожа и види¬мые слизистые бледные, АД- 90/60 мм рт.ст., Рs- 95/мин; в рвотных массах слизь с приме¬сью крови. Какая первоочередная тактика врача?

-А. Назначить спазмолитики

-В. Провести инфузионную терапию

+С. Промыть желудок водой

-D. Дать таблетки активированного угля

-Е. Назначить гемостатическую терапию

?

Работник оказался под действием эле¬ктрического тока в течение нескольких минут. Объективно: без сознания, судоро¬ги. Самостоятельное дыхание отсутствует, пульс не определяется, кожа цианотичная, зрачки широкие, не реагируют на свет. Ка¬кая первоочередная помощь пострадавше¬му?

-А. Внутривенное введение реополиглюкина

+В. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких

-С. Внутривенное введение дыхательных аналептиков

-D. Введение противосудорожных препара¬тов

-Е. Введение наркотических веществ

?

У больного челюстно-лицевая травма, двойной перелом нижней челюсти, пере¬лом костей носа, нестабильный перелом шейного СЗ-С5 отдела позвоночника. Во время транспортировки наступила останов¬ка дыхания. Выберите оптимальный метод экстренного восстановления проходимости верхних дыхательных путей?

-А. Трахеостомия

-В. Использование дыхательной маски

+С. Крико-тиреостомия

-D. Использование воздуховода

-Е. Интубация трахеи

?

В приёмное отделение поступил боль¬ной в состоянии алкогольной комы. Через некоторое время после перекладывания на спину на каталке у больного появился циа¬ноз кожи. Дыхательные движения сохране¬ны, однако внешнее дыхание отсутствует. Пульс на периферических артериях сохра¬нен, тахикардия. Что необходимо сделать в первую очередь в данной ситуации?

-А. Трахеостомия

-В. Ввести дыхательные аналептики

-С. Интубация трахеи

+D. Применить "тройной приём"

-Е. Ввести воздуховод

?

В лечебные учреждения города из очага химического поражения поступают отравленные соединениями хлора. На про¬филактику и лечение какого осложнения должны быть направлены лечебные меро¬приятия?

-А. Острый психоз

-В. Судорожный синдром

-С. Поражение печени

+D. Токсический отёк лёгких

-Е. Токсическое поражение почек

?

В результате взрыва на шахте, под за¬валом оказался мужчина 37 лет. При осмо¬тре: левая нога до уровня нижней трети бе¬дра фиксирована каменной плитой; состо¬яние средней тяжести, больной возбуждён, ЧСС- 110/мин., АД- 100/60 мм рт.ст. Какие неотложные действия необходимы?

-А. Ввести успокоительное, освободить ко¬нечность, наложить транспортную шину

+В. Наложить жгут на верхнюю треть бедра, освободить конечность, произвести тугое бинтование конечности ниже жгута

-С. Освободить конечность, ввести обе¬зболивающее, зафиксировать конечность транспортными шинами

-D. Освободить конечность, наложить жгут на нижнюю треть бедра, произвести тугое бинтование конечности

-Е. Ввести сердечные гликозиды, освободить конечность, произвести тугое бинтование конечности

?

Новорождённый оценен по шкале Ан¬гар 4 балла. Доношенный, масса тела - 3200 г, имеет место обвитие пуповины вокруг шеи. Объективно: субтоталъный цианоз, слабый крик, единичные дыхательные дви¬жения, ЧСС- 60/мин., мышечная гипото¬ния, арефлексия. Какими будут первооче¬редные действия?

-А. Рефлекторная стимуляция дыхания

-В. Срочная дефибрилляция

+С. Реанимационные мероприятия

-D. Ингаляция кислорода через носовые катетеры

-Е. Интенсивное наблюдение

?

Бригада скорой медицинской помощи вызвана к больной 40 лет, лечившей рану ноги, полученную дома. Состояние больной на протяжении недели прогрессивно ухуд¬шалось: развилась слабость, затруднение дыхания. При осмотре: состояние больной крайне тяжёлое, кожа бледная, сухая, хо¬лодная; отмечается цианоз губ, акроцианоз, температура тела - 40,0°С, ЧД- 32/мин, АД-60/30 мм рт. ст, Ps- 132/мин; нога отёчная, гиперемирована до бедра. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Гиповолемический шок

+В. Инфекционно-токсический шок

-С. Анафилактический шок

-D. Травматический шок

-Е. Кардиогенный шок

?

Больному 68 лет с целью купирова¬ния почечной колики дважды в течение ча¬са введён бупренорфин, после чего резко ухудшилось состояние. Объективно: сопор, резкое сужение зрачков, ЧДД- 6/мин., АД-60/40 мм рт.ст., Рs- 140/мин., с частыми эк¬страсистолами. Кожа влажная, цианоз. Ка¬кими должны быть первоочередные дей¬ствия врача?

-А. Налоксон в/в

-В. Инфузия кристаллоидов

-С. Адреналин в/в

-D. Лидокаин в/в

+Е. Искусственная вентиляция лёгких

?

У больного 85 лет с острой загрудинной болью во время электрокардиографии отмечены признаки клинической смерти, зафиксирована асистолия с сохранённой функцией предсердий. Реанимационные ме¬роприятия на протяжении 3 минут неэффе¬ктивны. Какое из указанных мероприятий будет наиболее эффективно в данной ситу¬ации?

-А. Прекардиальный удар

-В. Дефибрилляция

+С. Электрокардиостимуляция

-D. Адренергическая стимуляция

-Е. Коррекция метаболического ацидоза

?

У ребёнка 10 месяцев, в связи с тя¬жёлым течением деструктивной пневмонии и внезапным развитием пневмоторакса, во¬зникла остановка сердца и дыхания. Про¬ведено искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Контролировалось артери¬альное давление. На каком минимальном уровне необходимо поддерживать артери¬альное давление для обеспечения функции жизненно важных органов?

-А. 90 мм рт.ст.

-В. 70 мм рт.ст.

-С. 80 мм рт.ст.

-D.100 мм рт.ст.

+Е. 60 мм рт.ст.

?

Мужчина 58 лет находится в инфар¬ктном отделении по поводу острого трансмуралыюго инфаркта миокарда. Внезапно захрипел, появились судороги верхних и ни¬жних конечностей, самопроизвольный акт дефекации и мочеиспускания. Объективно: без сознания, тоны сердца не выслушиваю¬тся, АД и пульс не определяются. На ЭКГ -мелковолновая фибрилляция желудочков. Какие действия врача наиболее целесоо¬бразны в этом случае?

-А. Атропин в/в

-В. Массаж сердца

-С. Лидокаин в/в

+D. Дефибрилляция

-Е. Кордарон в/в

?

Мальчик родился в состоянии тяжёлой асфиксии. Рs- 80/мин, дыхание аритмичное, единичные дыхательные движения, диффу¬зный цианоз кожи, сниженный тонус мышц. Врач решил приступить к реанимационным мероприятиям. Какое положение головы новорожденного должно быть при оказа¬нии первичной реанимационной помощи?

-А. Сильно закинута назад

-В. Повёрнута вправо

-С. Наклонена вперёд

+D. Слегка закинута назад

-Е. Повёрнута влево

?

После ДТП больной госпитализиро¬ван с переломом костей таза, тупой трав¬мой живота, переломом плеча и предпле¬чья. Объективно: АД- 80/60 мм рт.ст, Рs-120/мин. В крови: Нb- 76 г/л, №- 0,24, эр.-2,2 * 1012/л. С чего нужно начинать восста¬новление оцк?

-А. Цельная кровь

-В. Альбумин

-С. Эритроцитарная масса

-D. Свежезамороженная плазма

+Е. Кристаллоиды

?

Через 2 часа после окончания опера¬ции на органах брюшной полости в усло¬виях общего обезболивания, пациент поте¬рял сознание, появились одышка, тахипноэ с ЧДД- 42/мин, цианоз. Парциальное напря¬жение кислорода в артериальной крови - 56 мм рт.ст. Какая интенсивная терапия этого состояния?

+А. Искусственная вентиляция лёгких

-В. Использование для дыхания кислород-воздушной смеси

-С. Использование наркотических анальгети¬ков

-D. Введение анальгетиков

-Е. Увеличение объёма и темпа перфузии

?

Через несколько минут после внутри¬мышечного введения пенициллина состоя¬ние ребёнка 6 лет резко ухудшилось: появи¬лись резкая слабость, тошнота, бледность, холодный пот, крапивница. Из анамнеза: у матери ребёнка наблюдалась медикаменто¬зная аллергия на антибактериальные пре¬параты. Какие неотложные мероприятия следует провести в первую очередь?

-А. Дать понюхать нашатырный спирт

-В. Парентерально ввести эуфиллин

-С. Ввести церукал в/м

+D. Место инъекции обколоть 0,5 мл 1% раствора адреналина

-Е. Промыть желудок

?

Ребёнок 9 лет с апластической анемией получает гемотрансфузии с заместитель¬ной целью. В последнее время все транс¬фузии крови сопровождаются зудом кожи, крапивницей, гипертермией, одышкой. Как предупредить дальнейшие аллергические осложнения трансфузий?

-А. Трансфузия рентген-облучённой донор¬ской кровью

-В. Трансфузия искусственной крови, напри¬мер, "Пефторан"

-С. Трансфузия эритроцитарной массы

+D. Трансфузия отмытых эритроцитов

-Е. Премедикация антигистаминными препа¬ратами

?

В процессе интубации трахеи пациен¬ту 57 лет, вследствие раздражения рефле¬ксогенных зон гортани и трахеи, наступи¬ла рефлекторная остановка сердца. Какой препарат следует ввести в первую очередь в процессе реанимации?

+А. Атропин

-В. Сердечные гликозиды

-С. Натрия гидрокарбонат

-D. Промедол

-Е. Эуфиллин

?

В 38 недель беременности вследствие аспирации у женщины возникла остановка сердца. Как повысить эффективность не¬прямого массажа сердца в данном случае?

-А. Использовать метилэргометрин

-В. Поднять ноги беременной

-С. Сместить матку направо

+D. Сместить матку налево

-Е. В трахею влить раствор соды

?

В терапевтическом отделении у боль¬ного возникла серия генерализованных эпилептических судорожных приступов. Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?

-А. Лазикс

-В. Димедрол

-С. Хлоралгидрат

-D. Магния сульфат

+Е. Диазепам

?

У больного 36 лет вторые сутки на¬блюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состо¬яние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза за¬павшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос си¬плый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних ко¬нечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

-А. Острая сосудистая недостаточность

-В. Отёк головного мозга

+С. Дегидратационный шок

-D. Инфекционно-токсический шок

-Е. Острая почечная недостаточность

?

Больная 28 лет на второй день после прививки противогриппозной вакциной жа¬луется на распространённую сыпь на коже, сопровождающуюся сильным зудом. Объе¬ктивно: общее состояние удовлетворитель¬ное. На коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей - распространённая уртикарная сыпь, местами сливного хара¬ктера. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Почесуха взрослых

-В. Многоформная экссудативная эритема

-С. Герпетиформный дерматоз Дюринга

+D. Острая крапивница

-Е. Системная красная волчанка

?

Больному, находящемуся на лечении по поводу желудочного кровотечения, начато переливание крови. Через пять минут со¬стояние больного ухудшилось. Появилась боль в пояснице, потемнение в глазах, мель¬кание "мушек", покрылся холодным потом,

возникло ощущение страха. Рs- 110 /мин., нитевидный; АД- 90/40 мм рт.ст. Какая при¬чина ухудшения состояния больного?

-А. -

-В. Острое нарушение мозгового кровообра¬щения

-С. Повторное желудочное кровотечение

-D. Пирогенная реакция на переливание крови

+Е. Гёмотрансфузионный шок

?

У мужчины 42 лет с язвой желудка, развилось острое кровотечение с кровопотерей до 2-х литров, гипотонией. После инфузионно-трансфузионной терапии ге¬модинамика стабилизировалась, но на 3-й сутки возникло удушье, РаО2 снизилось до 70 мм рт.ст., РаСО2 повысилось до 50 мм рт.ст.; на рентгенограмме - инфильтрация лёгких, напоминающая "снежную бурю". Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Ацидотическая пневмония

+В. Респираторный дистресс-синдром

-С. Аспирационная пневмония

-D. Отёк лёгких

-Е. Гипостатическая пневмония

?

Больной с диагнозом кардиогенный шок внезапно потерял сознание, произо¬шла остановка дыхания, частота пульса на сонной артерии составила 32/мин. На ЭКГ - синусовая брадикардия. Что необходимо сделать в первую очередь?

-А. Назначить B-блокаторы

-В. Перевести больного на ИВЛ

-С. Непрямой массаж сердца

+D. Ввести атропина сульфат

-Е. Ввести лидокаин

?

Больной 65 лет госпитализирован в хи¬рургическое отделение по поводу острого холецистита. На 7-й день после операции холецистэктомии, при физической нагруз¬ке внезапно наступила остановка дыхания с резким цианозом верхней половины те¬ла, потерей сознания. С момента остановки дыхания и кровообращения прошла 1 мину¬та. Больной лежит на полу, лицом вниз. Ря¬дом находится дежурный врач и медсестра. Какой является оптимальная частота искус¬ственного дыхания при проведении реани¬мации при подобных обстоятельствах?

-А. 16 вдуваний в минуту