1000 тестов для иностранцев

-А. Хронический бронхит

+В. Центральный рак правого легкого

-С. Эмфизема легких

-D. Внебольничная пневмония

-Е. Туберкулез правого легкого

?

Больной жалуется на частое затру¬дненное мочевыделение, особенно но¬чью. Чтобы опорожнить мочевой пу¬зырь, больному приходится натужива¬ться. Это состояние длится два года. Объективно: простата увеличена, пло¬тной эластической консистенции, без¬болезненная. Ее границы четко очер¬чены, срединная борозда хорошо паль¬пируется. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Рак простаты

-В. Цистит

-С. Туберкулез простаты

+D. Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты

-Е. Абсцесс

?

Больной 13 лет страдает сахарным диабетом. После пищевого отравле¬ния, голодания и отказа от инсулина по¬терял сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожа сухая, тонус глазных яблок сниженный. Дыхание поверхно¬стное, частое, запах ацетона отсутству¬ет. Рs - 126 уд/мин, АД 70/40 мм рт. ст. Язык сухой, живот мягкий, безболе¬зненный. Нижний край печени высту¬пает из-под реберной дуги на 4 см. Глю¬коза крови 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Какой вид комы развился у больного?

-А. Лактатацедотическая

-В. Ацетонемическая

+С. Гиперосмолярная

-D. Гиперкетонемическая

-Е. Печеночная

?

Больной 57 лет внезапно после в/в введения строфантина в дозе 2 мл поте¬рял сознание. Объективно: кожа бле¬дная, акроцианоз, пульс на сонных и бедренных артериях не определяется, дыхание агональное, АД не определя¬ется, тоны сердца не выслушиваются. Какой метод обследования необходимо применить во время проведения реани¬мационных мероприятий?

-А. Рентгенокимографию сердца

-В. Векторокардиографию

-С. Ультрасонографию сердца

+D. Электрокардиографию

-Е. Рентгенографию органов грудной клетки

?

При очередной флюорографии у работника асбестового завода обнару¬жено облаковидное затемнение в пра¬вом легком. Участковый терапевт в течение 3 недель лечил сульфаниламидами и антибиотиками. Состояние больного после лечения практически не изменилось. Каков наиболее вероя¬тный диагноз?

-А. Гамартома

-В. Пневмония

-С. Мезотелиома

-D. Туберкулез

+Е. Рак легкого

?

После кратковременного пре¬бывания в зоне разлива аммиака в кли¬нику в тяжелом состоянии доставлен аппаратчик. АД 80/40 мм рт. ст., Рs 110 уд/мин, ЧД 56/мин, влажные разнока¬либерные хрипы в легких, при кашле выделяется пенистая розовая мокрота. О каком состоянии следует думать на основании этих данных?

-А. Острая левожелудочковая недоста¬точность

+В. Токсический отек легких

-С. Острый геморрагический ринофа-рингит

-D. Кардиогенный шок

-Е. Острый токсический бронхит

?

В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, рвоту, слюноте¬чение, усиление бронхиальной секре¬ции, бронхоспазм. При осмотре: брадикардия, миоз, повышение потоотде¬ления, подергивание мышц туловища. Чем отравился больной?

-А. Соединениями мышьяка

-В. Угарным газом

-С. Дихлорэтаном

-D. Соединениями ртути

+Е. Фосфорорганическими соединения¬ми

?

У больной 72 лет на фоне выра¬женного истощения, нарастания дисфагии, появилась рвота непереварен¬ными пищевыми массами. При контра¬стной рентгенографии: пищевод резко расширен, в средней трети контур не¬ровный, симптом "мышиного хвоста". Какая патология вероятнее всего обу¬словила такую картину?

-А. Рубцовая стриктура пищевода

-В. Дивертикул пищевода

-С. Опухоль средостения

-D. Инородное тело пищевода

+Е. Рак пищевода

?

Больной 72 лет в послеоперационном периоде внезапно потерял сознание. Диагностирована клиническая смерть. Во время проведения непрямого массажа сердца послышался характерный костный хруст. Какой будет дальнейшая тактика врача?

-А. Заменить непрямой массаж дефибрилляцией

-В. Заменить непрямой массаж ручным методом ИВЛ

-С. Заменить непрямой массаж абдоми¬нальной компрессией

+D. Продолжить непрямой массаж серд¬ца

-Е. Прекратить реанимационные меро¬приятия

?

Мужчина 38 лет жалуется на внезапно появившуюся боль в животе с иррадиацией в левую поясничную и паховую области, которая сопровождается тошнотой, потливостью, и частым мочеиспусканием. До этого считал себя практически здоровым. При обследовании беспокоен, не может найти себе места, но объективных изменений не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Ретроперитонеальное кровоизлияние

-В. Перекрут левого яичка

-С. Дивертикулит сигмовидной кишки

+D. Почечная колика

-Е. Опоясывающий лишай

?

В больницу доставлена больная 36 лет с жалобами на боль в нижних отделах живота, резкую слабость, шум в ушах, кратковременный обморок на фоне задержки менструации на 6 недель. Объективно: Рs-120/мин, слабого наполнения; АД- 60/20 мм .ст. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах, больше справа. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Перитонит

-В. Правосторонняя почечная колика

+С. Нарушенная трубная беременность

-D. Острый сальпингоофорит

-Е. Самопроизвольный аборт

?

Больной 22 лет доставлен в больницу с жалобами на одышку, удушье, сухой ка¬шель. Состояние ухудшилось 2 суток тому назад. За последние 12 часов пользовался беротеком около 50 раз. Объективно: ЧДД-30/мин., дистанционные хрипы. Лицо цианотичное. В лёгких прослушиваются участки "немого лёгкого". Чем осложнилось тече¬ние бронхиальной астмы?

-А. Екссудативным плевритом

-В. Астматическим статусом III стадии

+С. Астматическим статусом II стадии

-D. Астматическим статусом I стадии

-Е. Ателектазом лёгких

?

Больной 14 лет в течение 2 недель жаловался на отёчность лица, красноватый цвет мочи, головные боли, которые локализовались в затылочной области. За медицинской помощью не обращался. Во время уро¬ка физкультуры пожаловался на ухудшение зрения, потерял сознание, появились судо¬рожные сокращения мышц рук и ног. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Гипогликемическая кома

+В. Острый гломерулонефрит, ангиоспастическая энцефалопатия

-С. Острое нарушение мозгового кровообра¬щения

-D. Столбняк

-Е. Опухоль головного мозга

?

Больной 58 лет госпитализирован в клинику. Объективно: кожа гиперемирована, реакция на внешние раздражители отсутствует, зрачковые рефлексы сохранены. АД- 180/130 мм рт. ст. Дыхание типа Чейн-Стокса. Симптом "паруса"слева. Опущение правого угла рта. Правая рука падает "как плеть". Правая стопа ротирована кнаружи. Какой из методов исследования необходи¬мо провести в первую очередь с целью диф¬ференциальной диагностики?

-А. Ультразвуковая долплерография

+В. Люмбальная пункция

-С. Компьютерная томография

-D. Электроэнцефалография

-Е. Эхо-энцефалография

?

Больной 42 лет находится в отделении интенсивной терапии по поводу синдрома длительного раздавливания, острой почечной недостаточности. При лабораторном обследовании: мочевина - 28,4 ммоль/л; креатинин - 820 мкмоль/л; К- 7,4 ммоль/л; Нb-76 г/л; Нt- 26%; эр.- 2,4* 1012/л. Какое осложнение может непосредственно угрожать жизни больного?

-А. Респираторный дистресс-синдром

+В. Гиперкалиемическая остановка сердца

-С. Гёмическая гипоксия

-D. Анемия

-Е. ДВС-синдром

?

Женщина 32 лет пользовалась неи¬справным электроприбором. Внезапно упа¬ла, потеряла сознание, были судороги. Ка¬кие нарушения сердечного ритма, наиболее вероятно, будут отмечены на электрокар¬диограмме?

+А. Фибрилляция желудочков

-В. Электромеханическая диссоциация желу¬дочков

-С. Пароксизмальная тахикардия

-D. Атрио-вентрикулярная блокада

-Е. Асистолия

?

Мужчина 41 года жалуется на кашель, повышение температуры тела до 39,4°С и боль в левой половине грудной клетки в течение 3-х дней. Заболеваний органов дыхания в анамнезе нет. На рентгенографии органов грудной клетки отмечается инфильтрация в нижней доле левого лёгкого. При окраске мокроты по Грамму – наличие спущенных эпителиальных клеток, единичных нейтрофилов, смешанной граммположительной и граммотрицательной флоры. Какая дальнейшая тактика врача?

+А. Назначение эритромицина

-В. Госпитализация пациента для проведения трансбронхиальной биопсии

-С. Проведение томографии нижней доли левого лёгкого

-D. Проведение 3-х кратного исследования мокроты на наличие кислотоустойчивой микрофлоры

-Е. Исследование промывных вод бронхов

?

У новорождённого, находящегося в отделении реанимации с тяжелой аспирационной пневмонией, проводится мониторинг сердечной деятельности. Внезапно наступила остановка кровообращения в форме асистолии. Какой НАИБОЛЕЕ ОБЪЕКТИВНЫЙ признак этого осложнения?

-А. Отсутствие дыхания

-В. Отсутствие пульса на крупных артериях

-С. Расширение зрачков

+D. Прямая линия на ЭКГ

-Е. Отсутствие тонов сердца при аускультации

?

Больная 29 лет заболела остро: озноб, температура 38°С, головная боль, ломота в теле, боль в горле. На 2-й день температура 39,5°С, усилились слабость, головокружение. Была осмотрена врачом, который обнаружил налёты в виде серых плотных плёнок на обеих миндалинах, увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов. Предварительный диагноз: дифтерия. Какой наиболее эффективный метод верификации диагноза?

-А. Пункция поднижнечелюстных лимфати¬ческих узлов

-В. Общий анализ крови

-С. Серологический

-D. Внутрикожная аллергическая проба

+Е. Бактериологический

?

Больной поступил в приёмное отделе¬ние после ДТП с множественными перело¬мами нижних конечностей. Больной бле¬ден, заторможен, кожа покрыта липким потом. На верхнюю треть бедра слева на¬ложен жгут, при снятии которого повязка интенсивно промокает кровью. Пульсация на подколенной артерии слева отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Травматическое повреждение подколен¬ной вены

-В. Травматическое повреждение бедренной вены

-С. Травма мягких тканей

+D. Травматическое повреждение бедренной артерии+

-Е. Травматическое повреждение подколен¬ной артерии

?

Для проведения инфузионной терапии, у больного с острой дыхательной недоста¬точностью проведена катетеризация под¬ключичной вены по Сельдингеру. После введения 600 мл инфузионной среды состо¬яние больного резко ухудшилось, тахипноэ увеличилось с 26 до 40/мин, дыхательный объём уменьшился с 400 до 250 мл. Аускультативно - резко ослабленное дыхание спра¬ва, тупость при перкуссии. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Отёк мозга

-В. Тромбоэмболия легочной артерии

-С. Отёк лёгких

-D. Острая сердечная недостаточность

+Е. Гидроторакс

?

Больная 29 лет, работница химическо¬го предприятия, ощутила металлический привкус во рту, "ком в горле", одышку, тошноту, боль в животе; возникла рвота. Объективно: сонлива, тремор пальцев верх¬них конечностей, избыточное слюноотде¬ление, слизистая оболочка рта и глотки медно-красного цвета, с язвами на языке и нёбе, тахикардия, кровянистые испражне¬ния. Чем, наиболее вероятно, отравилась больная?

-А. Хлор

+В. Соли ртути

-С. Мышьяк

-D. Анилиновые красители

-Е. Аммиак

?

Беременная 40 недель с бурной родо¬вой деятельностью, клинически узким та¬зом. При индукции в наркоз возникла рво¬та. После интубации проведена санация дыхательных путей и ротовой полости. В дальнейшем развился цианоз, повысилось центральное венозное давление; над лёг¬кими - разнокалиберные влажные хрипы, повышение давления на вдохе. При контро¬ле газов крови - значительная гипоксемия. Какая причина этого состояния?

-А. Эндотоксический шок

-В. Инфаркт миокарда

-С. Эмболия околоплодными водами

-D. Отёк лёгких

+Е. Синдром Мендельсона

?

Вследствие несчастного случая на про¬изводстве, мужчина 30 лет подвергся дей¬ствию внешнего 7-нейтронного облучения (ориентировочная доза 5 Гр). Через 2 неде¬ли лечения в стационаре у больного появи¬лись геморрагическая сыпь на коже тулови¬ща и слизистых, кровотечения из дёсен, ча¬стые носовые кровотечения. В крови: эр,-3,2 * 1012/л, Нb- 96 г/л, тромб.- 20 * 109/л, лейк.- 2,1* 109/л., СОЭ- 46 мм/час. С чем связано развитие данного осложнения у по¬терпевшего?

-А. Повышенный распад тромбоцитов в периферической крови

-В. Повышенное использование тромбоци¬тов вследствие массивного кровотечения

+С. Недостаточность образования тромбоци¬тов в костном мозге

-D. Депонирование тромбоцитов в поражён¬ных органах

-Е. Развитие аутоиммунных процессов

?

У эмоционально лабильной девушки 19 лет в душном помещении развились рез¬кая слабость, головокружение, потемне¬ние в глазах, тошнота и потеря сознания без судорог. Объективно: без сознания, ко¬жные покровы бледные, покрыты потом, конечности холодные. АД- 90/60 мм рт.ст., Рs- 96/мин, слабого наполнения, дыхание поверхностное. Зрачковые и сухожильные рефлексы сохранены, менингеальные зна¬ки отрицательные. Какой наиболее вероя¬тный диагноз?

-А. Вегетативно-сосудистый пароксизм

-В. Транзиторная ишемическая атака

-С. Истерический невроз

-D. Эпилептический приступ

+Е. Синкопальное состояние

?

В хирургическом отделении находится больной с диагнозом язвенная болезнь же¬лудка; сопутствующий диагноз - сахарный диабет, инсулинзависимая форма. После введения очередной дозы инсулина боль¬ной не поел по причине болей в животе. Через 20 минут у него появилось ощущение тревоги, возбуждение; покрылся холодным потом, потерял сознание. Что является при¬чиной этого состояния?

-А. Гипергликемия

-В. Перфорация язвы

-С. Желудочное кровотечение

+D. Гипогликемия

-Е. Гипохлоремия

?

В клинику госпитализирован мальчик К) лет, которого ужалила пчела. Жалобы на отёк губы, лица, шеи, ощущение жара и нехватки воздуха. Объективно: дыхание затруднённое, шумное, пенистые выделе¬ния изо рта, кашель, брадипноэ. Кожа холо¬дная, бледная, тоны сердца глухие, аритми¬чные, пульс нитевидный. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Бронхиальная астма

-В. Острая сердечно-сосудистая недостато¬чность

-С. Отёк Квинке

-D. Церебральная кома

+Е. Анафилактический шок

?

У пациента с выделениями из глаз, умеренной фотофобией, нормальной реакцией зрачков и нормальным внутриглазным давлением, с наибольшей вероятностью имеет

место:

+А. Острый конъюнктивит

-В. Неврит глазного нерва

-С. Острая глаукома

-D. Окклюзия центральной артерии сетчатки

-Е. Острый передний увеит

?

Мужчина 48-ми лет найден дома в тяжёлом состоянии. Объективно: сознание помрачено, дыхание типа Чейн-Стокса, брадикардия, резко выраженный миоз, усиленное потовыделение, слюно- и слезотечение, фибриллярные подёргивания мышц всего тела. Какое вещество стало причиной отравления?

-А. Этиленгликоль

+В. Фосфорорганическое соединение

-С. Атропин

-D. Бензин

-Е. Прижигающая жидкость

?

Больной 37-ми лет госпитализирован с предварительным диагнозом сепсис. Заболел остро, когда появился озноб, повысилась температура до 40°С и держалась в течение 8-ми часов; падение температуры сопровождалось значительным потоотделением. Указанные приступы повторялись каждый третий день. Объективно: кожа бледная, увеличенные печень и селезёнка. Какой метод исследования наиболее достоверный для установления диагноза?

-А. Функциональные пробы печени

+В. Толстая капля и мазок крови

-С. Посев крови на гемокультуру

-D. УЗИ печени и селезёнки

-Е. Посев крови на стерильность

?

Мужчина 64-х лет, в прошлом работник ливарного цеха, доставлен в больницу с жалобами на резкую боль в грудной клетке справа, одышку, сухой кашель. Длительное время болеет хроническим бронхитом. Объективно: цианоз, шейные вены набухшие. ЧДД- 22/мин. При перкуссии: справа - тимпанит, слева - коробочный звук. Дыхание справа ослабленное, слева - менее ослабленное, сухие хрипы. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над легочной артерией. ЧСС- 110/мин. Нижний край печени на 3 см

ниже рёберной дуги. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Правосторонняя пневмония

+В. Спонтанный пневмоторакс

-С. Обострение бронхита

-D. Невралгия межрёберных нервов

-Е. Сухой плеврит

?

Больной 42-х лет вернулся из Афганистана. В течение незначительного времени жаловался на общую слабость. Внезапно температура поднялась до 41°С, сопровождалась ознобом, проливным потом. Объективно: увеличение печени и селезёнки. Какое исследование нужно сделать для постановки диагноза?

+А. Микроскопия толстой капли крови

-В. Бактериальное исследование мочи

-С. Посев крови

-D. Метод гемокультуры

-Е. Общий анализ крови

?

Женщина 75-ти лет госпитализирована по поводу повторного инфаркта миокарда в очень тяжёлом состоянии: заторможенная, шумное клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, кашель с розовой пенистой мокротой, кожа бледная с цианотическим оттенком, покрытая липким потом. ЧСС-100/мин, АД- 100/90 мм рт.ст., ЧДД- 40/мин. В заднебазальных отделах лёгких большое количество крупнопузырчатых влажных хрипов. Тоны сердца ослабленные. На ЭКГ: признаки трансмурального инфаркта мио¬карда. Какое осложнение, наиболее вероя¬тно, возникло у больной?

-А. Тампонада сердца

-В. Сердечная астма

-С. Тромбоэмболия легочной артерии

+D. Отёк лёгких

-Е. Кардиогенный шок

?

У штангиста 38-ми лет после тренировки возникла резкая головная боль в голове

и шее, сопровождавшаяся тошнотой. Головная боль усиливалась при движениях, прикосновениях, громких звуках, ярком свете. Объективно: менингеальные симптомы, Рs-60/мин, АД- 130/90 мм рт.ст. Какое исследование будет наиболее информативным для подтверждения диагноза?

-А. Общий анализ крови

-В. Коагулограмма

-С. Краниография

+D. Люмбальная пункция

-Е. Эхоэнцефалография

?

Медицинская сестра жалуется на появление сыпи на открытых участках рук, зуд, гиперемию, сухость кожи, возникающую через день после контакта с витаминами группы В. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

-А. Ексфолиативний дерматит

+В. Контактный дерматит

-С. Экзема

-D. Пищевая аллергия

-Е. Рецидивирующая крапивница

?

У больного возникла острая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Объективно: возбуждён, кожные покровы бле¬дные, ЧДД- 38/мин, АД- 180/110 мм рт.ст. Внезапно больной теряет сознание, падает. Пульс на магистральных артериях не опре¬деляется, зрачки равномерно расширены. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Сердечный приступ

-В. Нарушение мозгового кровообращения

-С. Агональное состояние

+D. Клиническая смерть

-Е. Кома

?

Женщина 46-ти лет жалуется на приступы сжимающей боли за грудиной, которые возникли впервые 8 часов назад после физической нагрузки, купировались приёмом нитроглицерина. Объективно: ЧСС- 80/мин, ЧДД- 18/мин., АД- 120/80 мм рт.ст. На ЭКГ - изменения отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Стенокардия напряжения

-В. Инфаркт миокарда

+С. Нестабильная стенокардия

-D. Перикардит

-Е. Миокардит

?

На 4-е сутки после переливания несовместимой (по группе) крови, у больного резко уменьшился диурез, развилась ану¬рия, резко ухудшилось общее состояние, по¬высилось артериальное давление. Лабораторно: креатинин плазмы - 680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 ммоль/л. О каком за¬болевании, и какой её стадии, следует ду¬мать в первую очередь?

+А. Гемотрансфузионная острая почечная недостаточность, анурия

-В. Анафилактический шок, острая почечная недостаточность, анурия

-С. Гемотрансфузионный шок, постренальная почечная недостаточность, анурия

-D. Острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия

-Е. Постгеморрагическая острая почечная недостаточность, анурия

?

Больной 53-х лет в сопоре. Объективно: кожа иктерична, АД- 90/60 мм рт.ст., печёночный запах изо рта, нистагм, бред, дыхание Куссмауля, асцит. Печень +7 см, плотная, болезненная. В крови: Нb- 94 г/л, тромб.-72 • 109/л., глюкоза - 10 ммоль/л, билирубин- 678 мкмоль/л, АСТ- 3,2, АЛТ- 3,0 мкмоль/л, креатинин - 140 мкмоль/л. УЗИ печени: паренхима диффузно уплотнена. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Желчнокаменная болезнь

-В. Рак печени

-С. Гепатит

-D. Диабетическая кома

+Е. Цирроз печени

?

Больной 64-х лет поступил ургентно с резкой болью в правой паховой области и правом бедре, с жалобами на затруднение при ходьбе, повышение температуры тела

до 39°С. Данное состояние связывает с физической нагрузкой. В анамнезе - варикозная болезнь нижних конечностей. Пальпаторно: опухолевидное образование в правом паху, размером 2,5x2 см, плотноэластическое, болезненное при пальпации, а также болезненный тяж по медиальной поверхности правого бедра. Какой диагноз наиболее вероятен?

-А. Ущемлённая бедренная грыжа

-В. Ущемлённая паховая грыжа

+С. Острый восходящий тромбофлебит

-D. Тромбоз глубоких вен конечности

-Е. Острый паховый лимфаденит

?

На первичный осмотр в поликлинику пришла женщина 42-х лет, пониженного питания, с экзофтальмом, тремором верхних конечностей. Была возбуждена, всем недовольна, возмутительно вела себя в регистратуре. Внезапно потеряла сознание. Объективно: тахипноэ, нарушение сердечного ритма, АД- 190/110 мм рт.ст,, Рs - 160/мин,

t°- 38,8°С. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Тиреотоксический криз

-В. Гипертонический криз

-С. Гипотиреоидный криз

-D. Шизофрения

-Е. Диабетическая кома

?

Больная 27-ми лет через 20-30 мин после употребления салата из кальмаров внезапно ощутила сильный зуд кожи туловища и конечностей, покрылась розовой уртикарной сыпью, которая местами сливается. Жалобы на слабость, тошноту и вздутие живота, повысилась температура тела до 37,8 oС. Симптом Никольского отрицательный. Какое заболевание можно заподозрить у боль¬ной?

-А. Розовый лишай

-В. Синдром Лайелла

-С. Пищевая токсикоинфекция

-D. Синдром Стивенса-Джонса

+Е. Острая крапивница

?

Больной 70-ти лет при попытке встать потерял сознание, появились клонические судороги. 6 лет назад перенёс инфаркт миокарда. Объективно: кожа цианотичная,

ЧСС- 28/мин., пульс аритмичный, с выпадением на протяжении 5-6 сек., АД- 60/40 мм рт.ст. На ЭКГ: ритм синусовый, зубец Р с частотой 80/мин., расстояние Р-Р одинаковое, комплекс QRS с частотой 28/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Приступ эпилепсии

+В. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса

-С. Синдром слабости синусового узла

-D. Ортостатический коллапс

-Е. Тромбоэмболия легочной артерии

?

Военнослужащий 32-х лет заболел остро, когда на фоне лихорадки появились желтуха, диспептические явления, боль в суставах. Скарлатинообразная сыпь, покраснение кожи кистей и стоп. Печень увеличена. Работал на сельскохозяйственных работах в течение двух недель. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Лептоспироз

+В. Иерсиниоз

-С. Инфекционный мононуклеоз

-D. Трихинеллёз

-Е. Вирусный гепатит

?

Студент 19-ти лет жалуется на сухой кашель, першение в горле, повышение температуры тела до 38,1°С. По совету друга принимал ампициллин. Через два дня после начала заболевания появилась сыпь по всему телу, розоватого цвета, 1 см в диаметре, слегка приподнятая. Какой НАИМЕНЕЕ вероятный диагноз?

-А. Медикаментозный дерматит

-В. Мононуклеоз

+С. Менингококцемия

-D. Корь

-Е. -

?

У больной 12-ти лет в течение 5-ти лет наблюдаются судорожные припадки длительностью до 2-х минут с потерей сознания. В день поступления в стационар, с утра появились судорожные припадки, между которыми оставалась без сознания. Объективно:

на прикосновение и болевые раздражители не реагирует, реакция зрачков на свет отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Истерический припадок

-В. Гипогликемическая кома

+С. Эпилептический статус

-D. Наркотическое опьянение

-Е. Гипергликемическая кома

?

Больной 20-ти лет доставлен бригадой скорой медицинской помощи в коматозном состоянии. Зрачки резко сужены, цианоз и сухость слизистых оболочек, кожа лица и туловища бледная, влажная и холодная. Рs-60/мин., АД- 80/60 мм рт.ст. ЧДД- 8-10/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Отравление опиатами

-В. Отравление бензодиазепиновыми прои¬зводными

-С. Отравление суррогатами алкоголя

-D. Отравление атропином

-Е. Отравление барбитуратами

?

У мужчины 25-ти лет внезапно возникла острая боль в правой половине грудной клетки и одышка. Объективно: трахеи отклонена влево. Все перечисленное ниже может иметь место. КРОМЕ:

+А. Шум трения плевры слева

-В. Отсутствие сухих хрипов

-С. Отсутствие влажных хрипов

-D. Повышенное голосовое дрожание справа

-Е. Дистанционные сухие хрипы

?

Больной 23-х лет на приёме у врача внезапно замолчал, замер на несколько секунд, глаза остекленели, синхронно поднял обе руки, всхлипнул, упал, мышцы тела то напрягались, то расслаблялись в течение 3-х минут, затем после непроизвольного моче испускания уснул на 20 мин. Состояние амнезировал. Какое дополнительное обследование следует осуществить после приступа?

-А. Магнитно-резонансная томография

-В. Рентгенография костей черепа

+С. Электроэнцефалография

-D. Реоэнцефалография

-Е. Аксиальная компьютерная томография

?

Больной 39-ти лет жалуется на боль при глотании, ощущение инородного тела, затруднённое дыхание и изменение голоса. При ларингоскопическом исследовании обнаруживается отёк слизистой в виде желеобразной припухлости. Надгортанник напоминает резко утолщённый валик, участок черпаловидных хрящей имеет вид шаров. Умеренная гиперемия. Голосовая щель несколько сужена. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Отёк гортани

-В. Рак надгортанника

-С. Лимфаденит

-D. Инородное тело гортани

-Е. Тиреотоксический зоб

?

Больному 42 года. С 23-х лет злоупотребляет алкоголем, похмеляется, толерантность к 1,5 л водки. 15 лет назад перенёс черепно-мозговую травму. 2 дня назад госпитализирован в терапевтическое отделение по поводу пневмонии. Первую ночь был тревожен, часто просыпался, звал дежурную сестру, говорил, что в палате много паутины. Днём спал. На вторую ночь развилось психическое нарушение со зрительными галлюцинациями, бредом преследования, дезориентацией; бегает по отделению, кричит. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Реактивный психоз

-В. Шизофрения

-С. Соматогенный психоз

+D. Алкогольный делирий

-Е. Травматический психоз

?

Больной 29-ти лет упал в яму. Жалуется на сильную боль в правом плече. Объективно: правый плечевой сустав деформирован, в области головки плечевой кости западение. Правое предплечье поддерживает здоровой рукой. Наблюдается пружинистость пассивных движений в плечевом суставе. Какой диагноз наиболее вероятен?

-А. Вывих акромиального конца ключицы

+В. Вывих головки плечевой кости

-С. Перелом хирургической шейки плечевой кости

-D. Перелом малого бугорка плечевой кости

-Е. Перелом большого бугорка плечевой кости

?

У больного 67-ми лет жалобы на распирающие боли над лобком, невозможность помочиться в течение 12 часов. Ранее страдал дизурией. Объективно: над лобком пальпируется наполненный мочевой пузырь. При ректальном исследовании - простата увеличена, плотно-эластичная, с чёткими контурами, без узлов. На УЗИ ёмкость мочевого пузыря - 600 мл. Простата объёмом 36 см3, однородная. Какое наиболее вероятное заболевание привело пациента к острой задержке мочи?

+А. Гиперплазия простаты

-В. Склероз простаты

-С. Туберкулёз простаты

-D. Рак простаты

-Е. Хронический простатит

?

У больной 35-ти лет, при проведении ультразвукового обследования сонных и вертебральных артерий, возникли головокружение, общая слабость, тошнота, затруднённое дыхание и развилась потеря сознания в течение 20 секунд. Объективно: кожа бледная, АД- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 96/мин. Снижение реакции на свет. Очаговых неврологических симптомов не обнаружено. На электроэнцефалограмме и эхоэнцефалограмме патологических изменений не установлено. Какой наиболее вероятный диагноз?