Вопрос 5. Понятие «психический дизонтогенез». Психологические параметры психического дизонтогенеза, варианты психического дизонтогенеза.

Термин «дизонтогения» был введен представителями клинической медицины для обозначения различных форм нарушения онтогенеза, возникающих в детском возрасте, когда морфофункциональные системы организма еще не достигли зрелости. В большинстве своем это непрогридиентные болезненные состояния, подчиняющиеся тем же законам, что и нормальное развитие, но представляющее его патологическую модификацию, которая затрудняет полноценное психосоциальное развитие ребенка без специально организованной помощи.

Одной из первых научных технологий отклоняющегося развития можно считать классификацию, предложенную Л.С. Выготским. Сегодня отечественная специальная психология использует классификацию видов психического дизонтогенеза, предложенную В.В. Лебединским (в ее основе лежат работы Л.С. Выготского, Г.Е. Сухаревой, В.В. Ковалева, Л. Канера). Итак, это:

Ретардация (задержанное развитие) – запаздывание или приостановка всех сторон психического развития или преимущественно отдельных компонентов (умственная отсталость в виде психического недоразвития, задержанного психического развития;

Дисфункция созревания связана с морфофункциональной возрастной незрелостью центральной нервной системы и взаимодействием незрелых структур головного мозга. Сюда входят нарушения по типу поврежденного развития (органическая деменция) и дефицитарного развития (тяжелые нарушения анализаторных системы: слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, речи, развитие в условиях хронических соматических заболеваний);Поврежденное развитие – изолированное повреждение какой-либо анализаторной системы или структур головного мозга.

Асинхрония (искаженное развитие)- диспропорциональное психическое развитие при выраженном опережении темпа и сроков развития одних функций и запаздывании или выраженном отставании других. К этой группе относятся – искаженное развитие (РДА) и дисгармоничное развитие (психопатии).

В последнее время выделяют группу детей, имеющих сложные недостатки в развитии, когда имеются сочетание двух или нескольких направление отклоняющегося развития (слепоглухие дети, дети с недостатками отдельных анализаторных систем, имеющие одновременно первичные нарушения интеллектуального развития).

Клиницисты (Сухарева, Певзнер), клинический психологи (Лебединский, Симерницкая, Семенович) указывают на факторы, влияющие на тип возникшей у ребенка дизонтогении: Основными параметрами психического дизонтогенеза являются: 1. время и длительность воздействия повреждающих агентов (возрастная обусловленность дизонтогении); 2. этиология; 3. распространенность болезненного процесса – локальность или системность, диффузность патогенного воздействия; 4. степень нарушения межфункциональных связей.

Рассмотрим данные параметры более подробно.

1. наиболее уязвимыми периодами детства являются период «первичной незрелости» организма в период до 3 лет, а также период перестройки организма на взрослое функционирование, в период пубертата.

2. под этиологией понимают не только причины возникновения тех или иных нарушений, но и условия, которые способствуют их появлению. Среди причин, вследствие которых возникает то, или иное отклонение выделяют эндо и экзогенные причины. Среди причин, вызывающих ухудшение психического здоровья, на первом месте стоит поражение центральной нервной системы различной степени тяжести, на втором – хронические соматические заболевания.

3. с этим параметром связана распространенность болезненного процесса, характер сенсорных или интеллектуальных нарушений. К локальным формам отклоняющегося развития относят дефекты отдельных анализаторных систем: зрения, слуха, речевой и двигательной сферы. К системным нарушениям разной тяжести интеллектуальные дефекты – умственная отсталость и задержка психического развития.