3. Гормональные препараты задней доли гипофиза. Сравнительная характеристика питуитрина и окситоцина. Показания к применению.

Гормоны	Окситоцин		Вазопрессин (АДГ)
Препараты	Окситоцин, питуитрин, адиурекрин	Дезаминоокситоцин (Сандопарт, демокситоцин)	Вазопрессин, десмопрессин (преим. антидиурет. эффект), фелипрессин (преим. вазопрессорный эффект).
Химическая структура	Пептиды, полученные синтетическим путем.
	Питуитрин - водный экстракт задней доли гипофиза.	Дезаминоокситоцин – синтетическое производное окситоцина.
Фармакодинамика	Стимулирующее влияние на миометрий матки – особенно в последний период беременности, в теч. неск. дней после родов.		За счет взаим-я с V-R (V1 - И3Ф, ДАГ, V2 - АЦ): 1. Регуляция РА H2O в дист. части нефрона и уменьшение диуреза за счет ↑ проницаемости дист. канальцев и собират. трубок (V2); 2. Стимуляция гладкой мускулатуры (V1a) сосудов и артериол (↑ АД), кишечника, миометрия небеременной матки в выс. дозах; 3. ЦНС: стимуляция выделения АКТГ из ПДГ (V1b); 4. Стимуляция агрегации Tr (V1) и ↑ Co VIII ФСК.
Фармакокинетика	Дозы – в ЕД. Пути введения – в/м, в/в, и/н. Инактивация – под действием окситоциназы (аминопептидазы).	Осн. путь введения – трансбуккально. Устойчив к действию Fer, эффект – длительнее.	Пути введения – п/к, в/м. Дозы – в ЕД. Время действия – от 30 мин до 2 ч. Инактивация – аминопептидазами. Выведение – почками.
Показания к применению	Стимуляция родов, остановка послеродовых кровотечений, стимуляция лактации; несахарный диабет.		Несахарный диабет.

4. Гормональные препараты щитовидной железы. Особенности действия, применения.

Гормон	Препарат	Характеристика
Тироксин, трийодтиронин	- Левотироксин; - Лиотиронин (Трийодтиронина гидрохлорид) – на обмен в-в влияет в 3-5 раз сильнее, чем левотироксин; - Тиреоидин, тирокомб (комбинированные).	- Стимулирующее влияние Г на обмен веществ: ↑ основного обмена, ↑ потребления O2 тканями, ↑ t тела. ↑ интенсивности катаболизма белков, углеводов, жиров. ↓ уровня ХС в крови, ↓ m тела. Усиление эффектов адреналина (тахикардия); - Влияние на формирование мозга, костной ткани, органов и их систем. Дефицит – кретинизм у детей, микседема у взрослых.	Показания к применению: Заместительная терапия: гипотиреоз — длительное лечение (левотироксин), кома у больных микседемой (трийодтиронина гидрохлорид); Тормозящая терапия (злокачественные опухоли ЩЖ).		Побочные эффекты: Передозировка (признаки гипертиреоза – повышенная возбудимость, потливость, тахикардия, тремор, снижение массы тела); Действие ↑ салицилатами (↓ их связь с белками).
Кальцитонин	- Кальцитонин; - Кальцитрин; - Миокальцик.	Фармакодинамика: (угнетение обмена Са^2+) - ↓ костной резорбции остеокластами, ↑ захват Са^2+ костной тканью ⇒ ↑ образование костной ткани (при длительном приеме ↓ остеогенез!) - ↓ всасывание Са^2+ и фосфатов в тонкой кишке; - ↓ канальцевую реабсорбцию Са^2+ и фосфатов в почках, а также Nа^+, К^+, Mg^2+ ⇒ ↓ их экскреции ⇒ ↓ уровень Са^2+ и фосфатов в крови		Показания к применению: - Гиперкальциемия; - Остеопороз (при длительной иммобилизации, продолжительном применении глюкокортикоидов, в старческом возрасте); - Нефрокальциноз.