- •1. Гормоны и гормональные препараты. Возможность применения гормонов в современной медицине.
- •2. Гормональные препараты передней доли гипофиза. Показания к применению.
- •3. Гормональные препараты задней доли гипофиза. Сравнительная характеристика питуитрина и окситоцина. Показания к применению.
- •4. Гормональные препараты щитовидной железы. Особенности действия, применения.
- •5. Классификация антитиреоидных препаратов по механизму действия.
- •6. Мерказолил. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •7. Паратиреоидин. Влияние на обмен кальция. Показания к применению.
- •8. Препараты инсулина. Механизм действия на углеводный, жировой и белковый обмен. Показания к применению.
- •9. Препараты инсулина пролонгированного действия. Особенности применения.
- •10. Синтетические противодиабетические средства. Классификация. Механизм действия. Особенности применения.
- •12. Механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидных препаратов. Показания к применению.
- •13. Механизм противоаллергического действия глюкокортикоидных препаратов. Показания к применению.
- •14. Влияние гк-препаратов на кровь
- •15. Влияние глюкокортикоидных препаратов на иммунитет. Практическое значение.
- •16. Побочные эффекты глюкокортикоидных препаратов.
- •18. Препараты эстрогенов. Механизм действия. Показания к применению.
- •19. Гестагенные (прогестагенные) препараты. Механизм действия. Показания.
- •20. Сравнительная характеристика нпвс (селективные и неселективные ингибиторы цог).
- •21. Препараты андрогенов. Особенности применения. Побочные эффекты.
- •22. Анаболические стероиды. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •23. Сравнительная характеристика препаратов эстрогенов и гестагенов.
- •24. Принцип действия гормональных контрацептивов.
- •26. Иммуномодуляторы. Определение, особенности применения.
- •27. Классификация средств, влияющих на иммунитет.
- •28. Тактика, препараты лечения аллергии (гиперчувствительности) замедленного типа.
- •29.Сравнительная характеристика димедрола, дипразина, диазолина, тавегила.
- •30. Понятие о механизмах иммуностимулирующего действия т-активина, интерферона, бцж, левамизола.
- •31. Показания и противопоказания к назначению блокаторов н1 гистаминовых рецепторов.
- •32. .Классификация н1 блокаторов.
- •33. Тактика, препараты лечения аллергии (гиперчувствительности) немедленного типа.
- •34. Определение, классификация нпвс
- •(По химической структуре и активности).
- •(По продолжительности действия)
- •35.Механизм противовоспалительного действия нпвс.
- •36.Механизм жаропонижающего и обезболивающего действия ненаркотических анальгетиков.
- •37.Побочные эффекты нпвс.
- •Нежелательные реакции нпвс:
- •38.Производные парааминофенола (парацетамол); особенности механизма действия. Показания, противопоказания, побочные эффекты.
5. Классификация антитиреоидных препаратов по механизму действия.
|
Механизм действия |
Представители |
|
1. Угнетающие продукцию ТТГ передней доли гипофиза |
- Йодиды (калия и натрия), р-р Люголя - Дийодтирозин (Дитирин) |
|
2. Угнетающие синтез тиреоидных гормонов в ЩЖ |
- Мерказолил; пропилтиоурацил - Карбимазол |
|
3. Нарушающие поглощение йода ЩЖ |
- Калия перхлорат |
|
4. Разрушающие клетки фолликулов ЩЖ |
- Радиоактивный йод – 131I или 132I (назначают в виде натриевой соли) |
6. Мерказолил. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
Механизм действие: угнетение синтеза тиреоидных гормонов в ЩЖ
Показания к применению:
- Диффузный, смешанный токсический зоб
- Тиреотоксический криз
- Послеоперационные рецидивы
Побочные эффекты:
↓ кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, анемия) ⇒ контроль крови 1 раз в неделю!
«Зобогенный» эффект и ↑ васкуляризации (↑ ТТГ по типу обратной связи) ⇒ затрудняет оперативное лечение
Аллергические реакции (через 3–6 нед.): зуд, крапивница, лимфоаденопатия, артралгии;
Реже: головные боли, невриты, полиневриты. Диспепсические явления. Холестатическая желтуха. Лихорадка, эритематозная волчанка.
7. Паратиреоидин. Влияние на обмен кальция. Показания к применению.
|
Гормон |
Препарат |
Характеристика | |
|
Паратгормон |
Паратиреоидин |
Фармакодинамика: - ↑ костной резорбции остеокластами, ↓ остеобластов, ↓ захват Са2+ костной тканью ⇒ ↓ образования костной ткани - ↑ всасывания Са2+ и фосфатов в тонком кишечнике - ↑ канальцевой реабсорбции Са2+ в почках ⇒ ↓ его экскреции, но ↑ экскреции фосфатов! ⇒ в крови ↑ уровень Са2+, ↓ фосфатов NB! Участие в фосфорно-кальциевом обмене и взаимодействие с витамином D3 — ↑ уровень Са2+ и фосфатов в крови. |
Показания к назначению: Заместительная терапия: хронический гипопаратиреоз (постоянный контроль Са2+ в крови!!!). Спазмофилия (заболевание детей, сопровождающееся гипокальциемией и судорожными реакциями). Острый гипопаратиреоз – препараты Са2+ + паратиреоидин. |
8. Препараты инсулина. Механизм действия на углеводный, жировой и белковый обмен. Показания к применению.
|
Механизм действия инсулина: |
Взаимодействие со спец. R, сост. из двух α- и β-субъединиц, на поверхности клеток → образование комплекса «инсулин-рецептор» с активацией β-субъединиц с тирозинкиназной активностью → поступление комплекса посредством эндоцитоза в клетку → высвобождение инсулина. |
|
Фармакодинамика: |
1. Анаболическое действие инсулина. - усиливает поглощение клетками аминокислот (особенно лейцина и валина); - усиливает транспорт в клетку ионов калия, а также магния и фосфата; - усиливает репликацию ДНК и биосинтез белка; - усиливает синтез жирных кислот и последующую их этерификацию — в жировой ткани и в печени; - инсулин способствует превращению глюкозы в триглицериды; при недостатке инсулина происходит обратное — мобилизация жиров. 2. Антикатаболическое действие инсулина. - подавляет гидролиз белков — уменьшает деградацию белков; - уменьшает липолиз — снижает поступление жирных кислот в кровь. |
|
Показания к применению: |
Различные формы тяжести ИЗСД в качестве средств заместительной терапии. Прекоматозное и коматозное состояния (в/в – препараты инсулина короткого действия). |