Вопрос 36. Радиационная безопасность. Принципы обеспечения радиационной безопасности персонала и населения. Охрана окружающей среды от радиоактивных загрязнений. Нормы радиационной безопасности.

Радиационная безопасность, комплекс мероприятий при работе с применением радиоактивных веществ и других источников ионизирующих излучений, обеспечивающий снижение суммарной дозы от всех видов ионизирующего излучения до предельно допустимой дозы (ПДД).

Основные принципы обеспечения радиационной безопасности: уменьшение мощности источников до минимальных величин (защита количеством); сокращение времени работы с источниками (защита временем); увеличение расстояния от источника до работающих (защита расстоянием) и экранирование источников излучения материалами, поглощающими ионизирующие излучения (защита экранами).  Защита количеством подразумевает проведение работы с минимальными количествами радиоактивных веществ, в итоге пропорционально сокращается мощность излучения. Защита временем основана на сокращении времени работы с источником, что позволяет уменьшить дозы облучения персонала. Защита расстоянием – достаточно простой и надежный способ защиты от излучений. Это связано со способностью излучения терять свою энергию во взаимодействиях с веществом: чем больше расстояние от источника, тем больше процессов взаимодействия излучения с атомами и молекулами, что в конечном итоге приводит к снижению дозы облучения персонала. Защита экранами – наиболее эффективный способ защиты изготовления экранов применяют различные материалы, а их толщина определяется мощностью излучения.

Нормы радиационной безопасности (НРБ) представляют собой основополагающий документ в системе государственного регулирования, в котором регламентируются основные дозовые пределы, допустимые уровни воздействия ионизирующего излучения и другие требования по ограничению облучения человека. НРБ в концентрированном виде отражают в определенный исторический период времени научные представления о действии ионизирующего излучения на человека, цели и принципы радиационной защиты, основные дозиметрические и радиометрические величины, используемые в системе ограничения облучения профессиональных работников и населения от различных видов радиационного воздействия.

Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010); Санитарные правила проектирования и эксплуатации атомных станций (СП АС-2003); Правила радиационной безопасности при эксплуатации атомных станций (ПРБ АС-99); Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Вопрос 37. Гигиена лечебно-профилактических учреждений: основные задачи. Особенности современного больничного строительства. Гигиенические требования к земельному участку больницы.

Гигиена ЛПО – гигена пректирования, строительства, благоустройства, эксплуатации (сан.состояния и содержания) любых типов ЛПО. Включает в себя надзор за проектированием, эксплуатацией, лечебно-охранительным и санитарно-гигиеническим режимом.

Задачи: Обеспечение оптимальных условий среды для жизнедеятельности больного человека, комплексной профилактики внутрибольничных инфекций. Организация лечебно-охранительного режима для пациента. Организация оптимальных условий проф.деятельности персонала ЛПО с учетом тяжести, напряженности, опасности труда.

По вполне понятным соображениям большая часть медицинских учреждений должна располагаться в солитебной зоне населенного пункта. Исключением являются крупные инфекционные, туберкулезные и психоневрологические больницы, которые следует размещать вне жилых кварталов с целью максимального ограничения контакта с окружающим населением и создания наиболее благоприятных внешних (санаторных) условий.

Система строительства больниц: Децентрализированная, централизированная, смешанная.

Территория ЛПО: Должна быть благоустроена для обеспечения лечебно-охранительного режима. Площадь зеленых насаждений должна быть не менее 50% Деревья не ближе 15 метров, кустарники 5 метров от светонесущих проемов зданий. Зоны на территории: лечебые корпуса для неинфекционных и инфекционных больных, садово-парковая, ПАК, хозяйственная, инженерных сооружений. В отдельных зланиях должны быть инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения. К инфекционному отделению отдельных вход и въезд, крытая площадка для дезинфекции транспорта.