Вопрос 63. Личная и производственная гигиена работников пищеблока. Основные формы документации на пищеблоке.

Работники пищеблока обязаны строго соблюдать правила личной гигиены. Перед работой следует вымыть руки выше локтя с мылом и щеткой, надеть чистую спецодежду, волосы убрать под косынку или колпак. Нельзя закалывать булавками спецодежду, носить в карманах мелкие металлические предметы (шпильки, заколки), так как они могут попасть в пищу. Особое внимание нужно уделять чистоте рук. Ногти коротко стричь.  При появлении на коже рук гнойников работники пищеблока от работы отстраняются. Не допускаются к работе лица, больные острыми кишечными и респираторными заболеваниями. Все работники пищеблока должны обязательно снимать спецодежду перед посещением туалета, после этого руки следует обработать 0,2%-ным раствором осветленной хлорной извести и помыть с мылом. Для профилактики распространения в детском учреждении инфекционных заболеваний все вновь поступающие на работу в пищеблок должны проходить медицинский осмотр и подвергаться специальным исследованиям на бактерио- и глистоносительство.  В дальнейшем все работники пищеблока должны систематически проходить медицинские осмотры со специальным лабораторным обследованием.Ежедневно в помещениях пищеблока производится: мытье полов; удаление пыли и паутины; протирание радиаторов; протирание подоконников. В конце каждого рабочего дня бочки и металлические ведра для сбора отходов и мусора очищаются, промываются 2%-ным раствором кальцинированной соды, ополаскиваются и просушиваются. Для мытья следует использовать отдельный трап с бортиком, обложенным плиткой, душевой поддон или моечную ванну (в комнате для уборочного инвентаря, в тамбуре камеры пищевых отходов или другом специально выделенном месте). Еженедельно производится: мытье стен; мытье осветительной аппаратуры; очистка стекол от пыли и копоти. Ежемесячно проводится генеральная уборка с последующей дезинфекцией всех помещений пищеблока, оборудования и инвентаря растворами дезинфицирующих средств, предназначенных для этой цели в соответствии с инструкцией по применению. Уборочный инвентарь после использования промывается горячей водой с моющими средствами, просушивается и убирается в специальный шкаф. Для уборки в пищеблоке используется темный халат, имеющий соответствующую маркировку.

Вопрос 64. Гигиена детей и подростков в деятельности семейного врача. Здоровье детей и подростков: определение, признаки, методы изучения.

Гигиена детей и подростков – профилактическая медицина, изучающая условия среды обитания и деятельности детей, а так же влияние этих условий на здоровье и функциональное состояние растущего организма и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на сохранение и укрепление здоровья, поддержку оптимального уровня функций и благоприятного развития организма детей и подростков. Врач общей практики должен выполнять: Оказание первичной медицинской помощи; Основное внимание уделяется интересам пациента; Умение решать определенные проблемы пациента; Комплексный подход; Социальная направленность; Целостное представление о заболевании.

Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, характеризующееся динамическим равновесием организма с окружающей средой, а также отсутствием в нем болезней и физических дефектов. Выявляемые по итогам демографических исследований показатели здоровья (заболеваемость, смертность, инвалидность и др.) - это лишь видимая вершина айсберга, подводную часть которого составляют предпатологические (донозологические) состояния, отражающие стадии движения от здоровья к болезни. Изучение этих состояний, как основы определения “уровня” здоровья здорового ребенка является предметом гигиенической диагностики (“гигиенического мониторинга”), изучающей среду, здоровье и связь между ними.

Факторы, формирующие здоровье детского населения: Социально экономические условия Окружающая среда Наследственность физическое воспитание Питание Условия Состояние здоровья быта Режим дня Показатели смертность заболеваемость инвалидность детского населения физ. развитие Условия обучения Медико-санитарная помощь