- •Вопрос 1. Сущность планирования в медицинской организации. Принципы планирования деятельности медицинского учреждения.
- •Вопрос 2. Методы планирования деятельности медицинского учреждения.
- •Вопрос 3. Характеристика процесса планирования в медицинском учреждении.
- •Вопрос 4. Система планов в объекте здравоохранения
- •Вопрос 5. Трудовые нормативы в здравоохранении, их виды и назначение
- •Вопрос 6. Материальные нормативы в здравоохранении, их виды и назначение
- •Вопрос 7. Прогнозирование и его роль в деятельности медицинского учреждения. Типы прогнозирования.
- •Вопрос 8. Понятие и суть стратегического планирования. Основные этапы.
- •Вопрос 10. Планирование развития потенциала медицинского учреждения
- •Вопрос 9. Сущность основных методов прогнозирования деловой среды и спроса.
- •Вопрос 11. Планирование численности врачебного персонала круглосуточного стационара.
- •Вопрос 12. Планирование численности врачебного персонала амбулаторно-поликлинического учреждения.
- •По штатным нормативам.
- •Вопрос 13. Перечислите основные нормативы, используемые в планировании. Раскройте суть основных методов, используемых в планировании.
- •Вопрос 14. Методики планирования численности среднего и младшего персонала.
- •Вопрос 16. Планирование фот персонала медицинского учреждения.
- •Вопрос 15. Штатное расписание: содержание, порядок расчёта.
- •Вопрос 17. Планирование основных показателей деятельности круглосуточного стационара.
- •Вопрос 18. Планирование себестоимости медицинских услуг в поликлинике (апу)
- •Вопрос 19 Планирование производственной мощности мед. Учреждения (курглосут. Стац. И апу)
- •Вопрос 20. Планирование потребности в материальных ресурсах медицинского учреждения.
- •Вопрос 22. Планирование сметы затрат медицинского учреждения.
- •Вопрос 23. Планирование цен на медицинские услуги.
- •Вопрос 24. Сущность и этапы финансового планирования в медицинском учреждении.
- •Вопрос 25. Планирование формирования и распределения прибыли от предпринимательской деятельности медицинского учреждения.
- •Вопрос 26. Планирование рентабельности.
- •Вопрос 27. Планирование себестоимости в стационаре
- •Вопрос 30. Разработка плана баланса медицинского учреждения и отчёта о прибылях и убытках.
- •Вопрос 29. Бизнес-планирование – современный подход к планированию деятельности медицинского учреждения: суть, цели и задачи, основные разделы (этапы).
- •Вопрос 28. Анализ безубыточности. Гибкость финансового планирования.
Вопрос 26. Планирование рентабельности.
Рентабельность - это относительный показатель эффективности производства, характеризующий уровень отдачи затрат и степень использования ресурсов.
В основе построения коэффициентов рентабельности лежит отношение прибыли (чаще всего в расчет включают чистую прибыль) или к затраченным средствам, или к выручке от реализации, или к активам предприятия.
Показатели рентабельности можно подразделить на следующие основные группы:
1. Рентабельность отдельных видов продукции (одного вида услуг), всей товарной продукции и производства. Рассчитывается следующим образом:
Р = Прибыль в расчете на ед. продукции / Себестоимость ед. продукции × 100%
Р = Прибыль в расчете на товарный выпуск / Себестоимость товарной продукции × 100%
Р = Балансовая (чистая) прибыль / Сумма осн. производственных фондов и материальных оборотных средств × 100%
Этот вид рентабельности характеризует прибыльность различных видов продукции, всей товарной продукции и рентабельность (доходность) предприятия.
2. Рентабельность реализации (продаж).
Р = Прибыль от реализации продукции / Выручка от реализации × 100%
Показывает, какой процент прибыли получает предприятие с каждого рубля реализации.
3. Рентабельность активов (капитала) = Прибыль / Совокупные активы × 100%
Рентабельность текущих активов = Прибыль / Текущие активы × 100%
Рентабельность чистых активов = Прибыль / Чистые активы × 100%
Показатель характеризует отдачу, которая приходится на рубль соответствующих активов.
4. Рентабельность собственного капитала = Балансовая (чистая) прибыль / Собственный капитал × 100%
Характеризует прибыль, кот. приходится на рубль собственного капитала, в т.ч. после уплаты налогов и %-в за кредит.
Вопрос 27. Планирование себестоимости в стационаре
Себестоимость услуг в денежной форме выражает текущие издержки предприятия на производство и реализацию единицы услуги. Полная себестоимость определяется суммированием основных и накладных расходов. Затраты медицинского учреждения можно сразу разделить на единовременные и текущие. Единовременные – расходы, связанные с фондами ЛПУ. Единовременные расходы в медицинскую услугу не включаются.
Себестоимость = Материальные затраты + Затраты на оплату труда + Отчисления на оплату труда + Амортизация + Прочие расходы, относимые на себестоимость.
Материальные затраты: расходы на медикаменты, продукты питания, расходы обусловленные необходимостью использования природных ресурсов.
Затраты на оплату труда: расходы на оплату труда работников, находящихся в штате, расходы на оплату труда работников внештатных, премии, надбавки и т.д.
Амортизация – сумма амортизационных отчислений, рассчитанная исходя из годовых норм амортизации на полное восстановление балансовой стоимости имущества.
Прочие затраты: командировочные, по подготовке и переподготовке кадров, оплата услуг связи, оплата коммунальных услуг, арендные платежи, некоторые налоги и прочие расходы.
Расходы организации здравоохранения делятся на:
- прямые, т.е. расходы, технологически связанные с осуществлением услуги и предназначенные для ее непосредственного выполнения;
- накладные (косвенные), т.е. расходы, необх для обеспечения деятельности организации и выполнения мед услуги, но не связанные непосредственно с процессом выполнения мед услуги.
К прямым расходам относятся:
– оплата труда основного медицинского персонала;
– начисления на оплату труда основного мед персонала;
– материальные затраты, потребляемые в процессе оказания мед услуги полностью (медикаменты, перевязочные ср-ва, продукт питания, однораз мед принадлеж-ти и др.);
– износ мягкого инвентаря по основным подразделениям;
– износ мед и проч оборудования, используемого непосредственно в лечебно-диагностическом процессе.
К косвенным расходам относятся:
– оплата труда общеучрежденческого персонала;
– начисления на оплату труда общеучрежденч персонала;
– хозяйственные затраты (затраты на материалы и предметы для текущих хоз целей, на канц товары, инвентарь и оплату услуг, включая затраты на текущий ремонт и т.д.);
– затраты на командировки и служебные разъезды;
– износ мягкого инвентаря во вспомогат подразделениях;
– амортизация зданий, сооружений и др основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием мед услуг;
– прочие затраты.
Стоимость любой услуги является отношением суммы фактических прямых и косвенных расходов на все услуги, оказываемые в мед организации к годовому (квартальн, месячн) фонду рабочего времени врачебного и среднего персонала, и пропорциональна суммарной трудоемкости (по врачебному и среднему персоналу) для данной услуги.
Расчет себестоимости в расчете на 1 койко-день по формуле:
СБ = Сп + Ск,
где Сп – прямые расходы, Ск – косвенные расходы.
Сначала определяем величину прямых издержек. Для этого рассчитаем затраты на оплату труда основного медицинского персонала за 1 койко-день по формуле:
Vк/д = ФОТмп/КД,
где ФОТмп – основная з/п основного мед персонала за год, КД – плановое число койк-дн в отделен стационара на год.
Расходы на мягкий инвентарь в стоимости 1 койко-дня рассчитываются по формуле:
Ик/д = МИ/КД,
где МИ – расходы на мягкий инвентарь;
Таким образом, прямые расходы составят:
Сп = Vк/д + Нк/д + Ик/д + Пк/д + Мк/д,
где Vк/д – затраты на оплату труда основного мед персонала за 1 койко-день; Нк/д – начисления на оплату труда основного мед персонала; Ик/д – расходы на мягкий инвентарь в стоимости 1 койко-дня; Пк/д – расходы на питание больных; Мк/д – медицинские расходы.
Для учета косвенных расходов в стоимости мед услуги рассчитываются сначала их коэф пересчета:
Ккр = Ск/ФОТмп,
где Ск – величина соответствующих косвенных расходов за год, руб., ФОТмп – фонд оплаты труда основного медицинского персонала за год, руб.
Далее рассчитываем величину косвенных расходов в себестоимости 1 медицинской услуги по формуле:
Ск = Vк/д × Ккр,
где Vк/д – затраты на оплату труда основного медицинского персонала за 1 койко-день, Ккр – коэф-ты пересчета
Исходя из полученных данных, определяем сумму косвенных расходов:
Cк = ОТ + Нот + А + МР + Пр
где ОТ – оплата труда общеучрежденческого персонала и персонала параклинической службы; Нот – начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала и персонала параклинической службы; А – амортизация зданий, сооружений; МР – материальные расходы, в т.ч. оплата услуг связи, коммунальных услуг, командировочные расходы, оплата содержания помещений, ремонт зданий и сооружений, оборудования и инвентаря и др., Пр – прочие расходы.