- •Порядок Державної атестації випускників Івано-Франківського державного медичного університету з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань випускників у 2008 році
- •1. Перша частина іспиту - робота з хворим.
- •2. Друга частина іспиту.
- •Медичний ліцензійний іспит крок 2 - загальна лікарська підготовка
- •Практично-орієнтований державний іспит з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань Оцінювання результатів.
- •Практично-орієнтований державний іспит
- •З внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань
- •Типова задача діяльності і уміння: робота з хворим
- •Карта первинного огляду хворого
- •Визначення та оцінка біомас-індексу
- •Ситуаційні задачі з невікладного стану
- •II. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційна задача).
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •1 Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об'єм невідкладної допомоги:
- •2.Об'єм невідкладної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об‘єм невідкладної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2.Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •2. Об’єм екстренної медичної допомоги:
- •III. Оцінювання результатів інструментальних та лабораторних досліджень. Аналіз та оцінка рентгенограми та протоколів променевого (ультразвукового) дослідження.
- •Аналіз та оцінка електрокардіограми.
- •Аналіз та оцінка результатів пікфлоуметрії і комп'ютерної спірографії. Проведення пікфлоуметрії.
- •Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження сечі:
- •5.1.1. Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження харкотиння.
- •5.1.2. Аналіз та оцінка результатів ендоскопічного дослідження бронхів:
- •5.2. Аналіз та оцінка результатів дослідження біоптатів тканин, плевральної, асцитичної і синовіальної рідин, кісткового пунктату та проби Манту.
- •5.2.1. Аналіз та оцінка результатів дослідження біоптатів тканин, плевральної, асцитичної і синовіальної рідин, кісткового пунктату:
- •5.2.2. Аналіз та оцінка результатів проби Манту:
- •Правила вимірювання артеріального тиску
- •Класифікація артеріальної гіпертензії за рівнем ат
- •Класифікація рівня ат у відповідності
- •Класифікація артеріальної гіпертензії за ураженням органів-мішеней
- •Рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій розвитку фатальних серцево-судинних подій.
- •Інструкція по користуванню шкалою score
- •Стратифікація ризику при аг
- •Стратифікація ризику при аг за даними Фремінгемького дослідження (сша)
- •Харчові компоненти dash-дієти хворих на аг
- •Метаболічний синдром.
- •Клінічна ситуація 1.
- •Клінічна ситуація 2.
- •Клінічна ситуація 3.
- •Клінічна ситуація 4.
- •Клінічна ситуація 5.
- •Клінічна ситуація 6.
- •Клінічна ситуація 7.
- •Клінічна ситуація 8.
- •К лінічна ситуація 9.
- •Клінічна ситуація 10.
- •Клінічна ситуація 11.
- •Клінічна ситуація 12.
- •Клінічна ситуація 13.
- •Клінічна ситуація 14.
- •Клінічна ситуація 15.
- •Стратифікація ризику при аг
- •Вплив немедикаментозного лікування на рівень сат
- •Дуже високий ризик ускладнень
- •Рецепторів
- •Раптова кардіальна смерть (ркс): рекомендації щодо її профілактики та подолання
- •Діагностика раптової кардіальної смерті:
- •Клінічна систематизація шлуночкових порушень ритму серця
- •Мал. 5. Коротка пробіжка шлуночкових екстрасистол – шлуночкової тахікардії.
- •Доцільність застосування β-адреноблокаторів для запобігання ркс
- •Доцільність застосування кордарону для запобігання ркс
- •Первинна профілактика ркс у хворих, які перенесли інфаркт міокарда з або без серцевої недостатності
- •Профілактика ркс у хворих на синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта
- •Синдром подовженого інтервалу q-t (long q-t syndrome-lqts)
- •Рекомендації з профілактики ркс у хворих на синдром Бругада
- •Заходи з елементарнї підтримки життя.
- •Фармакологічна підтримка серцево-легенево-церебпральної реанімації
- •Серцево-легенево-церебральна реанімації не показана і її можна не розпочинати в наступних випадках:
- •VIII. Виконання 3-ї медичної маніпуляції - реєстрація екг та діагностика гострих коронарних синдромів. Методика реєстрації електрокардіограми
- •*Додаткові відведення екг.
- •Еталони відповідей до 3-ї медичної маніпуляції: реєстрація електрокардіограми та діагностика гострих коронарних синдромів.
- •IX. Виконання 4-ї медичної маніпуляції - промивання шлунка або дренаж жовчних шляхів в залежності від клінічної ситуації (за списком №1)
- •Клінічна ситуація 2.
- •Клінічна ситуація 3.
- •Клінічна ситуація 4.
- •Клінічна ситуація 5.
- •Клінічна ситуація 6.
- •Клінічна ситуація 7.
- •Клінічна ситуація 8.
- •Клінічна ситуація 9.
- •Клінічна ситуація 10.
- •X. Виконання 5-ї медичної маніпуляції – промивання кишечника.
- •Клінічна ситуація 1.
- •Клінічна ситуація 2.
- •Клінічна ситуація 3.
- •Клінічна ситуація 4.
- •Клінічна ситуація 5.
- •Клінічна ситуація 6.
- •Клінічна ситуація 7.
- •Клінічна ситуація 8.
- •Клінічна ситуація 9.
- •Клінічна ситуація 10.
- •Список лікарських середників Увага! Студенту необхідно:
- •Список рекомендованої літератури
Аналіз та оцінка електрокардіограми.
На підставі аналізу ритму серця (передсердь, шлуночків), послідовності і частоти передсердно-шлуночкових комплексів (або хвиль FF чи ff), форми комплексів QRS, положення сегмента ST (елевація, депресія), конфігурації зубця Т (додатній, від’ємний, ізоелектричний) можна зробити висновок про наявність на електрокардіограмах 1-29 наступного:
1. Тріпотіння шлуночків (див. зображення ЕКГ).
2. Ритм синусовий правильний, QS-інфаркт міокарда передньо-бокових сегментів лівого шлуночка, підгостра фаза (див. зображення ЕКГ).
3. Ритм синусовий, правильний, гіпертрофія лівого шлуночка, підгостра фаза QS-інфаркту міокарда передньо-перетинково-верхівкових сегментів лівого шлунока (див. зображення ЕКГ).
4. Ритм синусовий правильний, Q-інфаркт міокарда передньо-верхівкових сегментів лівого шлуночка, підгостра фаза (див. зображення ЕКГ).
5. Ритм синусовий правильний, гіпертрофія лівого шлуночка (див. зображення ЕКГ).
6. Ритм синусовий правильний, вогнищевий кардіосклероз (aVL) (див. зображення ЕКГ).
7. Ритм синусовий правильний, гіпертрофія правого шлуночка, неповна АВ-блокада І ступеня (див. зображення ЕКГ).
8. Ритм синусовий правильний, повна блокада лівої ніжки пучка Гіса (див. зображення ЕКГ).
9. Ритм синусовий правильний, Q-інфаркт міокарда нижньо-бічних сегментів лівого шлуночка, рубцева фаза, гіпертрофія правого шлуночка (див. зображення ЕКГ).
10. Ритм синусовий правильний, гіпертрофія лівого шлуночка, субендокардіальне пошкодження та ішемія передньо-перетинково-верхівково-бічних сегментів лівого шлуночка (див. зображення ЕКГ).
11. Ритм синусовий неправильний, ранні лівошлуночкові екстрасистоли, II класу за Лауном (див. зображення ЕКГ).
12. Ритм синусовий правильний, Q-інфаркт міокарда нижньої стінки лівого шлуночка, підгостра фаза (див. зображення ЕКГ).
13. Правильна форма тріпотіння передсердь, повна блокада правої ніжки пучка Гіса (див. зображення ЕКГ).
14. ЕКГ у хворого з штучним водієм ритму серця – артифіціальний ритм (див. зображення ЕКГ).
15. Ритм синусовий, синусова брадикардія (див. зображення ЕКГ).
16. Ритм синусовий, синусова тахікардія, неповна блокада правої ніжки пучка Гіса (див. зображення ЕКГ).
17. Повна АВ-блокада проксимального типу, QS-інфаркт міокарда нижньої стінки лівого шлуночка, підгостра фаза (див. зображення ЕКГ).
18. Ритм синусовий, правильний, вогнищевий кардіосклероз, синдром ранньої реполяризації (див. зображення ЕКГ).
19. Передньо-перегородковий QS-інфаркт міокарда, гостра фаза (комп’ютерне збільшення) (див. зображення ЕКГ).
20. Ритм синусовий, неправильний, суправентикулярна екстрасистолія (див. зображення ЕКГ).
21. Повна АВ-блокада проксимального типу (див. зображення ЕКГ).
22 Повна блокада передсердно-шлуночкового з'єднання (див. зображення ЕКГ):
- варіант А: частота скорочень передсердь 150-160 за хвилину, шлуночків 40 за хвилину;
- варіант Б: синхронна реєстрація ФКГ і ЕКГ - епізоди „гарматного" тона Стражеско М. Д. (співпадіння скорочень передсердь і шлуночків).
23. Ритм синусовий, правильний, невідповідна синусова тахікардія, повна блокада правої ніжки пучка Гіса (див. зображення ЕКГ).
24. Ритм синусовий, синусова тахіаритмія за типом re-entry, гіпертрофія лівого шлуночка, субепікардіальне пошкодження (див. зображення ЕКГ).
25. Ритм синусовий правильний, повна блокада правої ніжки пучка Гіса, Q-інфаркт міокарда передньо-бокової стінки лівого шлуночка, гостра фаза (див. зображення ЕКГ).
26. Ритм синусовий правильний, синусова тахікардія (див. зображення ЕКГ).
27. Ритм синусовий, правильний, гострий інфаркт міокарда передньо-перетинково-перегородкових сегментів лівого шлуночка, реципрокна депресія сегмента ST III, aVF (див. зображення ЕКГ).
28. Ритм синусовий, правильний, підгостра фаза QS-інфаркта міокарда передньо-перетинково-верхівково-бокових сегментів лівого шлуночка, блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса, реципрокна депресія сегмента ST, III, aVF (див. зображення ЕКГ).
29. Фібриляція передсердь (миготлива аритмія), тахісистолічна форма, гіпертрофія лівого шлуночка (див. зображення ЕКГ).