- •Гигиена детей и подростков, как наука, ее цели и задачи. Методы исследования.
- •Развитие гигиены детей и подростков. Роль отечественных врачей и гигиенистов в становлении гигиены детей и подростков.
- •1860 Г – время земской медицины (санитарные врачи)
- •Принципы гигиенического нормирования в гигиене детей и подростков.
- •Основные закономерности роста и развития детского организма.
- •Физическое развитие как показатель здоровья, факторы его определяющие, особенности в современных условиях.
- •Методы изучения физического развития детей и подростков. Биологический возраст.
- •Методы оценки физического развития детей и подростков, их сравнительная характеристика.
- •Состояние здоровья детского населения, показатели его характеризующие, особенности в современных условиях.
- •Возрастная структура показателей состояния здоровья – дошкольников, школьников, подростков (заболеваемость по обращаемости, функциональные отклонения, хронические заболевания, группы здоровья).
- •10. Влияние биологических и социальных факторов на растущий организм.
- •11. Влияние природно-климатических и антропогенных факторов окружающей среды на формирование здоровья детского населения. Региональные особенности.
- •12. Виды и значение медицинских осмотров детей и подростков . Критерии оценки индивидуального здоровья. Группы здоровья.
- •13. Анатомо-физиологические особенности высшей нервной деятельности и психических функций у детей, подростков, их роль в обучении и воспитании.
- •14. Значение различных видов деятельности в развитии детей и подростков.
- •15. Работоспособность, фазы, динамика в течение образовательного процесса
- •16. Физиологическая сущность утомления, профилактика переутомления у детей и подростков.
- •17. Методы изучения и оценки работоспособности у ДиП
- •18. Физиолого-гигиенические основы режима дня школьников. Особенности в учреждениях для детей с отклонением в состоянии здоровья.
- •19. Проблемы адаптации детей к дошкольной организации и школе.
- •20. Гигиенические требования к режиму дня, организации и проведению образовательной деятельности в доо. Роль игры в воспитании и обучении.
- •21. Готовность к обучению в школе – «школьная зрелость», значение, методы оценки.
- •22. Гигиенические принципы и научная организация образовательной деятельности в школе.
- •23. Гигиенические требования к условиям и режиму обучения первоклассников.
- •24. Проблемы обучения в современных общеобразовательных организациях, факторы риска.
- •25. Здоровьесберегающая школа, понятие, содержание деятельности.
- •26. Гигиенические требования к условиям и режиму урочной и внеурочной деятельности с использованием информационно-коммуникационных технологий.
- •Гигиенические требования к помещениям с использованием персональных компьютеров
- •Параметры микроклимата во всех типах учебных помещений с использованием компьютеров
- •Требования к организации и оборудованию рабочих мест с пэвм для обучающихся в образовательных учреждениях
- •27. Значение и принципы трудового воспитания и обучения детей и подростков, учет возрастно-половых особенностей в трудовом обучении школьников.
- •28. Трудовое обучение учащихся общеобразовательных организаций. Гигиенические требования к организации и проведению обучения.
- •29. Гигиенические требования к организации общественно-полезного, производительного труда в школе и летней производственной практики.
- •30. Значение профессиональной ориентации в системе трудового обучения школьников. Ключевые профессионально-значимые функции, их значение в оценке профпригодности.
- •Оценка эффективности закаливания.
- •Закаливание воздухом
- •Закаливание водой.
- •Обтирание. 2)Обливание . 3)Душ. 4) Купание.
- •Закаливание солнечными ваннами.
- •5.. Искусственное ультрафиолетовое облучение (уфо)
- •Врачебный контроль
- •42. Гигиенические принципы проектирования и планировки общеобразовательных организаций. Гигиенические требования к учебной секции:
- •43. Гигиенические требования к классам, учебным кабинетам, лабораториям и помещениям для трудового обучения школьников;
- •44. Гигиенические требования к мебели и оборудованию дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций:
- •45. Профилактика деформаций опорно-двигательного аппарата у детей и подростков.
- •46. Солнечная радиация, значение ее составляющих, профилактика ультрафиолетовой недостаточности у детей.
- •48. Гигиенические требования к искусственному освещению детских образовательных и лечебных организаций. Сравнительная характеристика источников искусственного освещения.
- •49. Проблема близорукости у детей и подростков. Профилактика близорукости.
- •50. Чето про гигиенические требования к одежде??
- •51. Гигиенические требования к обуви детей.
- •52. Гигиенические требования к игрушкам
- •5 Групп:
- •53. Гигиенические требования к школьным учебникам
- •54. Организация летней оздоровительной работы, задачи педиатрической службы и Роспотребнадзора. Оценка эффективности оздоровления.
- •55. Гигиенические требования к стационарным загородным оздоровительным организациям и организациям с дневным пребываниям, организация профилактической и оздоровительной работы в них.
- •56. Гигиенические требования к лагерям труда и отдыха для подростков, организации режима дня, работы и питания подростков.
- •57. Особенности обмена веществ и энергетические затраты у детей. Физиологические нормы питания детей.
- •58. Роль продуктов растительного происхождения в питании детей. Значение хлеба, круп, овощей и фруктов.
- •59. Значение белкового компонента в питании детей
- •60. Значение углеводного компонента в питании детей.
- •71.Гигиенические требования к воздушно-тепловому режиму детских образовательных и лечебно-профилактических организаций.
- •72. Химический состав атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений.Диоксид углерода как показатель качества воздуха в жилых и общественных помещениях.
- •73. Источники загрязнения атмосферного воздуха;влияние на здоровье детского и взрослого населения.
- •74. Гигиеническая характеристика полимерных материалов их использование в детских учреждениях
- •75. Система строительства больниц,гигиеническая оценка.Гигиенические требования к земельному участку детской больницы.
- •76. Гигиенические требования к планировке здания больниц и палатной секции.
- •77. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды.
- •78. Гигиенические требования к качеству питьевой воды.Метода улучшения её качества.
- •79. Влияние качества питьевой воды и условий водоснабжения на здоровье и санитарные условия жизни населения.
- •80.Гигиена водоснабжения организованных коллективов в чрезвычайных ситуациях.Обязанности медицинских служб по контролю за водоснабженияем.
- •81. Гигиеническое значение почвы. Биогеохимические провинции.
- •82. Вредные и опасные производственные факторы, понятие и классификация. Шум как профессиональная вредность, профилактика.
- •83. Гигиеническая классификация условий труда по степени вредности и опасности. Факторы трудового процесса, характеризующие тяжесть и напряженность труда.
- •84. Принципы радиационной безопасности. Принципы защиты при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •85. Источники ионизирующих излучений, используемые в медицине. Защита персонала и пациентов от закрытых - периодических, генерирующих и непрерывно действующих источников.
- •86. Воздействие промышленных ядов на организм, пути поступления, поведение в организме, выведение. Меры профилактики неблагоприятного воздействия на организм.
- •87. Гигиена труда медицинского персонала в лечебно-профилактических организациях (хирурга, терапевта, педиатра).
- •88. Гигиеническое воспитание и обучение детей и подростков.
- •89. Медицинское обслуживание детей и подростков в России.
- •90. Содержание работы врача-педиатра в детских и подростковых образовательных организациях.
72. Химический состав атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений.Диоксид углерода как показатель качества воздуха в жилых и общественных помещениях.
В процессе дыхания человек потребляет около 10м3 воздуха в сутки. Организм человека в процессе эволюции привык к определенному химическому составу воздушной среды, и даже небольшие примеси химических веществ в атмосфере могут оказывать неблагоприятное влияние на организм. Атмосферный воздух представляет собой смесь газов определенного и постоянного состава. Основными компонентами воздуха являются :
- кислород-самая важная для жизни часть воздуха. Он необходим для окислительных процессов и находится в крови, в основном, в связанном состоянии-в виде оксигемоглобина, который переносится эритроцитами к клеткам организма.Переход кислорода из альвеолярного воздуха в кровь происходит благодаря разности парциального давления в альвеолярном воздухе и венозной крови. В силу этой же причины осуществляется послупление кислорода из артериальной крови в межтканевую жидкость и далее -в клетки. В природе кислород расходуется, в основном, на окисление органических веществ, содержащихся в воздухе, в воде, почве, и на процессы горения. В жилых помещениях, общественных зданиях содержание кислорода не меняется благодаря легкой диффузии его через поры строительных материалов, щели в окнах и т.п. В герметизированных помещениях (убежища,подводные лодки и др.) содержание кислорода может значительно уменьшатся. Однако выраженное ухудшение самочувствия, снижение работоспособности у людей наблюдается при очень значительном падении содержания кислорода до 15-17% (при норме почти 21%).
- азот-78,6%,принадлежит к инертным газам,он не поддерживает дыхание и горение. Азот воздуха усваивается некоторыми видами бактерий почвы, а также синезелеными водорослями. Азот воздуха под влиянием электрических разрядов превращается в окислы,которые,вымываясь из атмосферы осадками,обогащают почву солями азотистой и азотной кислот. Азот является разбавителем кислорода,выполняя в связи с этим жизненно важную функцию,т.к. дыхание чистым кислородом приводит к необратимым изменениям в организме. При увеличении содержания азота до 93% наступает смерть.
- кроме азота,к инертным газам относятся аргон,неон,гелий,криптон,ксенон и др. В химическом отношении эти газы инертны,в жидкостях организма растворяются в зависимости от парциального давления. Абсолютное количество этих газов в крови и тканях организма ничтожно. Особое место среди инертных газов занимают радон,актинон,и торон-продукты распада естественных радиоактивных элементов радия,тория,актиния.
-углекислый газ или диоксид углерода-0,03-0,04%. В природе происходят непрерывные процессы выделения и поглощения диоксида углерода. В атмосферу он выделяется в результате дыхания человека и животных,а также процессов горения,гниения,брожения. Кроме того,диоксид углерода образуется при промышленном обжиге известняков и доломитов,возможно его выделения с вулканическими газами. Наряду с процессами образования в природе идут процессы ассимиляции диоксида углерода-активное полгощение растениями в процессе фотосинтеза. Из воздуха диоксид углерода вымывается осадками.
Качество воздушной среды помещений по химическому составу зависит от химического состава атмосферного воздуха. Внутренние помещения зданий имеют постоянный воздухообмен с внешней средой. Атмосферные загрязнения поступают в помещения за счет естественной и искусственной вентиляции. Степень проникновения зависит от химического состава веществ. Концентрации диоксида серы,озона,аэрозоля свинца обычно ниже внутри здания,чем снаружи. В воздухе помещений выше,чем атмосферном воздухе,содержание ацетона,бензола,толуола,фенола и т.д. Воздух помещений имеет и внутренние источники загрязнения:деструкцию полимерных материалов,антропотоксины(аммиак,оксид и диоксид углерода,уксусная кислота,индол,скатол и т.д.),продукты сгорания бытового газа и домашней деятельности человека. В современных условиях человек проводит в жилых и общественных помощениях в зависимости от образа жизни от 52 до 85% суточного времени. Воздушная среда помещений даже при относительно невысоких концетрациях токсических веществ становится небезразлична для здоровья человека,влияет на его работоспособность.
Диоксид углерода является физиологическим возбудителем дыхательного центра.Его парциальное давление в крови обеспечивается регулированием кислотно-щелочного равновесия. В организме он находится в связанном состоянии в виде двууглекислых солей натрия в плазме и эритроцитах крови. При вдыхании больших концентраций диоксида углерода нарушаются окислительно-восстановительные процессы. Чем больше диоксида углерода во вдыхаемом воздухе, тем меньше его может выделить организм. Накопление диоксида углерода в крови и тканях ведет к развитию тканевой аноксии. При увеличении содержания диоксида углерода во вдыхаемом воздухе до 3-4% отмечаются симптомы интоксикации,при 8% возникает тяжелое отравление и наступает смерть. Индикатором чистоты воздуха помещений,где находятся люди,а также эффективность воздухообмена со времен Эрисмана является диоксид углерода. Значительное накопление этого соединения в воздухе закрытых помещений указывает на санитарное неблагополучие помещения. Предельно -допустимая концентрация диоксида углерода в воздухе лечебных учреждений равна 0,07%,в воздухе жилых и общественных зданий 0,1%. Определение диоксида углерода в воздухе помещений проводится по методу Виноградова,принцип метода заключается в нейтрализации раствора соды углекислотой,содержащейся в воздухе.
Другие составные части воздуха и естественные примеси
Кроме основных составных частей — кислорода, азота, диоксида углерода, в атмосферном воздухе содержатся водород, метан, закись азота, аммиак, сероводород. Эти газы являются результатом естественных процессов, происходящих на поверхности земли и в атмосфере.
Водород образуется в высоких слоях атмосферы в результате фотохимического разложения молекул воды на кислород и водород.
Водород не поддерживает дыхания, в свободном состоянии он не усваивается и не выделяется живыми организмами. Кроме водорода, в атмосферном воздухе содержится незначительное количество метана, концентрация которого не превышает 0,00022%. Метан выделяется при анаэробном гниении органических соединений в качестве составной части природного газа. Метан не поддерживает дыхания, при накоплении его в воздухе в больших концентрациях возможна смерть от асфиксии.
Небольшие количества аммиака в атмосферном воздухе объясняются разложением органических веществ. Его концентрация зависит от степени загрязнения данной территории нечистотами и органическими выбросами. Зимой вследствие замедления процессов гниения концентрация аммиака несколько ниже, чем летом. В чистом воздухе, вдали от населенных мест концентрации аммиака в воздухе не превышают 0,003—0,005 мг/м3. В воздухе населенных пунктов, особенно в загрязненных кварталах, аммиака может быть во много раз больше. При анаэробных процессах разложения серосодержащих органических веществ возможно образование сероводорода, который уже в малых концентрациях придает воздуху неприятный запах. В атмосферном воздухе в небольших концентрациях могут находиться йод и перекись водорода. Йод попадает в атмосферный воздух из-за мельчайших капелек морской воды и морских водорослей. В европейской части западные ветры более богаты йодом, чем восточные, которые дуют с суши.
Перекись водорода образуется из-за взаимодействия ультрафиолетовых лучей с молекулами воздуха и вместе с озоном способствует окислению органических веществ в атмосфере.