12. Виды и значение медицинских осмотров детей и подростков . Критерии оценки индивидуального здоровья. Группы здоровья.

Первое углубленное обследование детей проходит в октябре-ноябре года, предшествующего поступлению в школу. Углубленный мед.осмотр( плановая диспансеризация) проводится в детском саду или детской поликлинике педиатром, отоларингологом, офтальмологоом,психоневрологом, хирургом-ортопедом, стоматологом. В те же сроки в соответствии с инструкцией врачом детского дошкольного учреждения или детской поликлиники проводится психофизиологическое исследование у всех детей развития школьно-необходимых функций. Результаты медицинского и психофизиологического обследования заносят в мед.карту развития ребенка(форма 026-у). Детям, имеющим отклонения в состоянии здоровья,назначается комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий. Дошкольникам, у которых выявлено отставание в развитии моторики и речи, рекомендуется комплекс упражнений по их коррекции.

Повторный медицинский осмотр всех детей теми же специалистами осуществляется перед поступлением в школу(в апреле,мае). Одновременно проводится повторное психофизиологическое обследование детей, признанных неготовыми к школе при первом обследовании. Заключение о степени готовности к обучению дается в совокупности данных психолого-медико-педагогической комиссией при детской поликлинике. В порядке исключения может быть проведено дополнительное медицинское или психофизиологическое исследование детей непосредственно перед началом учебного года.

Определяют степень готовности детей к школе:

1) Медицинские критерии - уровень биологического развития, состояние здоровья в момент осмотра,мслучаи острой заболеваемости за предыдущий год.

2) Психофизиологические критерии развития функции, необходимых для обучения в школе. К необходимым в школе функциям относятся: аналитическая и синтетическая функция коры головного мозга( определяется с помощью теста Керна-Ирасека - например рисование человека,срисовывание короткой фразы или группы точек) , моторики ( проведение мотометрического теста- вырезание круга) , развитие речи (развитие качества речи).

Неготовыми к обучению считаютя дети:

- имеющие отклонения в состоянии здоровья, указанные в перечне мед.рекомендаций к отсрочке поступления в школу детей 6 летнего возраста

- отстающие в биологическом развитии

- выполняющие тест Керна-ирасека с оценкой 9 и более баллов

- имеющие дефекты звукопроизношения

Критерии оценки индивидуального здоровья:1) наличие или отсутствие на момент обследования какого-либо заболевания; 2) уровень функционирования основных систем оршанизма; 3) уровень сопротивляемости организманеблагоприятным воздействиям; 4) уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармоничности.

Они являются основой для группировки детей на группы здоровья:

1- здоровые дети,гармонично развиты, без функциональных отклонений

2- здоровые дети, при наличии функциональных отклонений или небольших морфологических, или часто и длительно болеющие дети

3- больные хроническим заболеванием или врожденная патология в стадии компенсации, обострения редккие

4- больные хроническим заболеванием в стадии субкомпенсации

5- больные хроническим заболеванием в стадии декомпенсации,со значительно сниженными функциональными возможностями.