Вопросы к задаче № 47
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Какие лабораторные исследования следует провести больному?
3. Какие инструментальные исследования следует провести больному для уточнения диагноза?
4. Дифференциальный диагноз.
5. Где должен находиться на лечении больной?
6. Какое показано лечение: консервативное или оперативное?
7. Способы консервативного лечения.
8. Назовите виды оперативного лечения.
9. Ведение больного в послеоперационном периоде.
10. Назовите меры профилактики данного заболевания.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦМС
д.м.н. профессор
Волчегорский И.А.
_____________________
«___»____________2013
Ситуационная задача по хирургическим болезням № 48
Больной 44 лет поступил через 5 дней от начала заболевания с жалобами на боли постоянного характера за грудиной, без иррадиации, одышку, выраженную слабость, потливость, сухой кашель, повышение температуры тела. Ранее неделю назад больному выполнялась диагностическая ЭФГДС.
При поступлении состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски. Температура тела 38,7ºС. При аускультации дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. ЧДД 30 в минуту. А/Д 120/70, ЧСС 96 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.
На обзорной рентгенограмме легких отмечается незначительное расширение средостения, инфильтрация, в легких инфильтративных теней нет, в правой плевральной полости определяется жидкость. В общем анализе крови эр. - 3,2 х 1012/л, Нв - 99 г/л, лейкоциты 15 х 109/л, п/я 10%.
Вопросы к задаче № 48
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Этиология заболевания.
3. Какие лабораторные исследования следует провести больному?
4. Какие инструментальные исследования следует провести больному для уточнения диагноза?
5. Дифференциальный диагноз.
6. Где должен находиться на лечении больной?
7. Какое показано лечение: консервативное или оперативное?
8. Назовите виды оперативного лечения.
9. Назовите осложнения заболевания.
10.Ведение больного в послеоперационном периоде.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Челябинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Председатель ЦМС
д.м.н. профессор
Волчегорский И.А.
_____________________
«___»____________2013
Ситуационная задача по хирургическим болезням № 49
Больной 30 лет поступил через 3 суток от начала заболевания с жалобами на боли и покраснение на передней поверхности шеи, которые усиливаются при глотании, повороте головы, повышение температуры, слабость, озноб. Ухудшение состояния в течение 3 дней. Неделю назад перенес острую ангину.
При осмотре состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски. Температура тела 38,9ºС. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. ЧСС 98 в минуту. На передней поверхности шеи в верхней трети покраснение кожи, воспалительный инфильтрат до 10x8см., при пальпации плотный, резко болезненный. Отек по переднее-боковой поверхности шеи распространяется до нижней трети. Увеличены подчелюстные лимфоузлы.
В общем анализе крови эр. - 3,5 х 1012/л, Нв - 118 г/л, лейкоциты 14х109/л, п/я12%.
