2. Нейропсихологические синдромы отклоняющегося развития.

I. Синдромы несформированности. 1. Функциональная несформированность префронтальных (лобных) отделов мозга. Основное нарушение: недостаточность саморегуляции, программирования, целенапрвлености и контроля за протеканием деятельности. Слабость регулирующей функции речи. В школьной и ситуации тестирования характерны: нарушение сосредоточения, отвлекаемость, незаинтересованность (вследствии неё мнимая утомляемость), монотонность, медлительность. В игре – склонность к соревновательности, активность, способность за короткий промежуток времени показать высокие результаты. Характерны склонность к упрощению программы, тенденция к персеверациям, стремление к привлечению внешних опор при выполнении теста. 2. Функциональная несформированность левой височной доли. Основное нарушение: нарушение фонематического слуха. Наблюдаются изолированные трудности в звукоразличении, понимании речи. При чтении наблюдаются литеральные парафазии, затруднения в расстановке ударения, чтение плохо интонировано. 3. Функциональная несформированность межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (мозолистого тела). 1) несформированность реципрокной координации рук и накопление амбилатеральных черт в пробах на исследование латеральных предпочтений; 2) обилие реверсий (зеркальности), как элементарных, так и системных: восприятие и анализ значительного по объему перцептивного поля справа налево. Это может обнаружить себя при рассматривании фигур предметного гнозиса, интерпретации сюжетных картин (особенно серийных), в чтении, при воспроизведении эталонов зрительной памяти и т.д.; 3) тенденция к игнорированию левой половины перцептивного поля и латеральные отличия при выполнении одного и того же задания правой и левой рукой (рисунок, копирование, проба «Коврики» и т.п.); 4) несформированность фонематического слуха, что особенно ярко выражается на следах памяти и в письме; нестабильность номинативной функции речи; 5) «краевые» эффекты при исследовании памяти: в первую очередь воспроизводятся первый и последний эталоны, иногда ребенок этим и ограничивается; 6) использование различных стратегий решения интеллектуальных задач, что производит впечатление одновременного сосуществования двух систем мышления, поскольку в одном и том же эксперименте ребенок может использовать то одну из них, то другую 4. Функциональная несформированность правого полушария. Основное нарушение: недостаточность пространственных представлений и нарушение порядка воспроизведения слухоречевых и зрительных эталонов на следах памяти. При этом нарушении наблюдаются предметные парагнозии, дефекты сомато- и лицевого гнозиса, цветоразличения и дифференциации эмоций. Увеличивается число побочных ассоциаций, словесных новообразований, наблюдаются параграфии и реверсии. Вторичным является влияние на развитие фонематического слуха (так как левополушарные функции формируются обычно на основе уже сформированных правополушарных). II. Синдромы дефицитарности. 5. Функциональная дефицитарность подкорковых образований (базальных ядер) мозга. Основное нарушение: недостаточность фоновых компонентов психической деятельности: плавности, переключаемости, удержание уровня тонуса. Наблюдается эмоциональная лабильность, быстрая пресыщаемость, неадекватные реакции на происходящее, чувствительность, капризность, патологическое упрямство. Также наблюдается нарушение тонкой моторики и праксиса поз (патогномоничное нарушение! Помощь в дифф. Диагностике). Речь вычурная, резонёрская. 6. Функциональная дефицитарность стволовых образований мозга. Дисгенетический синдром. Основное нарушение: системная задержка и искажение цереброгенеза как комиссуральных, так и полушарных систем, приводящие к дефицитарности и атипии психического функциогенеза. У таких детей встречаются дизэмбриогенетические стигмы: лицевые асимметрии, асимметрии глазных щелей, неправильный рост зубов, дистонии, много пигментных пятен, родинок. В двигательной сфере: амбидекстеральные черты и псевдолеворукость, грубые дефекты реципрокных (противопоставленных) и синергетических (несколько разных действий отвечают за одно движение) сенсомоторных координаций, обилие синкинезий (это непроизвольное оживление двигательной активности, не адекватное выполняемому действию, сопутствующее и мешающее ему) вычурных поз и патологических ригидных установок. Дефицит динамического праксиса. 7. Атипия психического развития. Атипия психического развития — одна из особенностей лиц с наличием фактора левшества. Многочисленные нейробиологические, нейрофизиологические данные подтверждают, что церебральный онтогенез их обладает разнообразными специфическими чертами: не дифференцируются внутри- и межполушарные связи, они менее избирательны, выявляется отставание в развитии биоэлектрической ритмики мозга и т.д.