Определение симптома Ортнера

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая. Показания: исследование системы органов пищеварения. Противопоказания: нет. Подготовить: 1. Кожный антисептик. Подготовка пациента: 1. Пациента раздеть. 2. Положение лежа на спине или стоя. Техника выполнения: провести гигиеническую обработку рук, руки согреть. Исследование проводить поочередно с обеих сторон. Ребром ладони поколачивать по реберным дугам с одинаковой силой. Ощущение пациентом болезненности в правом подреберье свидетельствует о положительном симптоме Ортнера. Последующий уход: не требуется. Возможные осложнения: нет. Примечания: в норме у здорового человека симптом Ортнера отрицательный.

- установить доброжелательные отношения с пациентом. объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. - во время исследования следить за выражением лица пациента. -спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений во время исследования.

Подготовка пациента к пункции плевральной полости

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: лечебная, диагностическая. Показания: скопление выпота в плевральной полости. Противопоказания: тяжелое состояние пациента. Подготовить: 1. Шприц 20мл. 2. Иглы различной длины. 3. Иглу Дюфо или специальную иглу для плевральной пункции. 4. Резиновую трубочку с канюлей. 5. Плевроаспиратор. 6. Стерильный лоток. 7. Лейкопластырь. 8. 0,25% раствор новокаина. 9. Стерильные пробирки 2шт. 10. Штатив. 11. 70% этиловый спирт. 12. Стерильные перчатки. Подготовка пациента: 1. Попросить пациента раздеться до пояса. 2. Измерить АД. 3.Усадить пациента на стул так, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула, обе руки его положите на подушку (поза первоклассника). 4.Наклонить пациента на сторону, противоположную той, где намечена манипуляция. 5.Руку со стороны манипуляции положить на здоровое плечо. 6.Фиксируйте пациента в этом положении. Техника выполнения: 1. Место прокола предварительно обрабатывается 70% спиртом. 2. Пункция проводится по верхнему краю ребра. 3.С диагностической целью берут 50-100мл содержимого плевральной полости, лечебной - 800-1200мл. 4. После окончания манипуляции медсестра накладывает асептическую повязку на место прокола. 5. Весь использованный материал подвергается дезинфекции. 6. Медсестра оформляет направление в лабораторию. 7.Закрывает пробирки плотно пробками и обеспечивает доставку биологического материала в лабораторию. Последующий уход: 1. Наблюдение за пациентом. 2. Обеспечение покоя. Возможные осложнения: 1. Попадание большого количества воздуха в плевральную полость. 2.Повреждение легкого, близлежащих органов. 3. Инфицирование. 4. Коллапс. Примечания: 1.Во время плевральной пункции можно промыть плевральную полость, ввести лекарственные средства (антибиотики). 2.После пункции пациент нуждается в динамическом наблюдении.

- объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. - установить доброжелательные отношения с пациентом. - объяснить пациенту ход процедуры. -попросить пациента четко выполнить указания медсестры. - уточнить у пациента его самочувствие. - предупредить пациента, что будет небольшой укол, о необходимости немного потерпеть. -поинтересоваться самочувствием пациента.