Пальпация щитовидной железы

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая. Показания: исследование эндокринной системы. Противопоказания: нет. Подготовить: кожный антисептик Подготовка пациента: предложить пациенту встать лицом к медицинскому работнику, лучше лицом к источнику света. Техника выполнения: 1. Выполнить гигиеническую обработку рук, руки согреть 2. Левой рукой фиксировать шею пациента сзади, ладонь правой руки положить пальцами вверх на переднюю поверхность шеи. 3. Попросить больного поднять голову вверх. 4. Скользить пальцами вниз по поверхности щитовидного хряща и по дужке перстневидного хряща, пальпировать валик перешейка щитовидной железы. 5. Определить ширину, консистенцию, подвижность перешейка щитовидной железы при глотательных движениях. 6. Пальпировать поочередно боковые доли щитовидной железы сомкнутыми кончиками указательного, среднего и безымянного пальцев правой руки по направлению от щитовидного хряща к кивательной мышце. 7. Если боковые доли пальпируются, определить их размеры, плотность, однородность консистенции. Последующий уход: не требуется. Возможные осложнения: нет. Примечания: в норме при пальпации щитовидной железы боковые доли не определяются, перешеек пальпируется в виде гладкого, безболезненного валика плотноэластической однородной консистенции.

- установить доброжелательные отношения с пациентом. - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. - попросить пациента сделать глотательные движения. - спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений.

Определение симптома Пастернацкого (поколачивания)

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая. Показания: исследование системы органов мочевыделения. Противопоказания: нет. Подготовить: кожный антисептик Подготовка пациента: положение пациента стоя или сидя. Техника выполнения: Выполнить гигиеническую обработку рук, руки согреть Поколачивание проводить поочередно с обеих сторон. Положить ладонь левой руки на поясницу пациента в зоне проекции почек. Ребром ладони или кулаком правой руки наносить короткие не сильные удары по ладони левой руки. При появлении болезненности симптом считать положительным. Последующий уход: не требуется. Возможные осложнения: нет. Примечания: в норме у здорового человека симптом Пастернацкого отрицательный.

- установить доброжелательные отношения с пациентом. - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. - следить за реакцией пациента. - спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений.