Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая. Показания: заболевания желудка. Противопоказания: отказ пациента. Подготовить: 1. Контрастное вещество. 2. Медицинскую документацию. Подготовка пациента: 1.Предварительно записать пациента на исследование. 2. Предупредить пациента о времени и месте проведения процедуры. Техника выполнения: 1.Объяснить пациенту цель предстоящего исследования и суть подготовки к исследованию. Сообщить, что исследование проводится утром натощак. 2. За 3 дня до исследования исключить продукты, усиливающие газообазование в кишечнике (черный хлеб, картофель, бобовые и цельное молоко). 3. Последний прием пищи в 18 часов вечера (это должен быть легкий ужин). 4. По указанию рентгенолога дать пациенту выпить100 - 200мл контрастного вещества – бария сульфата. Последующий уход: наблюдение за состоянием пациента Возможные осложнения: тошнота Примечания: 1.Исследование проводится врачом рентгеновского кабинета. 2.Вначале пациент выпивает маленький глоток взвеси сульфата бария. При этом рентгенолог оценивает акт глотания, прохождение контрастной массы по пищеводу, состояние пищеводно-желудочного перехода. Затем пациент выпивает 100 - 200мл контрастного вещества, и врач изучает положение, форму, величину и очертания желудка, его тонус и перистальтику, а также состояние пилорического канала и 12 - перстной кишки. Во время исследования пациент находится перед специальным экраном, на котором проходящие через тело пациента рентгеновские лучи дают изображение желудка (рентгеноскопия желудка). Кроме этого, можно выполнить рентгеновские снимки в нескольких стандартных проекциях при разном положении тела больного. 3.Метод важен для выявления язвенной болезни желудка и 12 – перстной кишки («язвенная ниша»), опухолей желудка («дефект наполнения») и других заболеваний. 4.Рентгенологическое исследование желудка часто сочетают с ФЭГДС.

- объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения - заранее провести с пациентом беседу о рекомендуемой диете - спросить, не было ли у пациента ранее реакции на барий - поинтересоваться самочувствием пациента - наблюдать за состоянием пациента, успокоить его, спросить о неприятных ощущениях - после исследования желательно проводить пациента в палату

Подготовка пациента к проведению узи органов брюшной полости

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая. Показания: заболевания органов брюшной полости. Противопоказания: нет. Подготовить: 1.Полотенце для пациента. 2. Медицинскую документацию. Подготовка пациента: 1.Рассказать пациенту о сути и технике проведения исследования и предупредить, что исследование проводится натощак. В день исследования нельзя курить. 2. За 2-3 дня до исследования исключить из питания продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, бобовые, капуста и др.) 3.При метеоризме (по назначению врача) следует принимать активированный уголь, пепфиз. 4. Исключить прием пищи за 15-18 часов до исследования. 5. Пациент должен взять с собой полотенце. Техника выполнения: 1.Исследование проводится в положении пациента лежа на спине, на правом или левом боку. 2.Датчик накладывается на смазанную гелем кожу соответственно топографии исследуемого органа. 3.Угол наклона датчика меняется, тем самым ультразвуковой луч направляется в различные участки органов. Последующий уход: не требуется. Возможные осложнения: нет. Примечания: С помощью УЗИ можно оценить положение, размеры, форму, однородность структуры органов брюшной полости (поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка). Можно выявить аномалии развития, наличие конкрементов, опухолей, абсцессов, воспалительных инфильтратов в этих органов

- объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. - установить с пациентом психологический контакт. - заранее провести с пациентом беседу о рекомендуемой диете. - наблюдать за состоянием пациента. Успокоить его. Спросить о неприятных ощущениях.