Пальпация селезенки

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая. Показания: исследование системы органов кроветворения. Противопоказания: нет. Подготовить: кожный антисептик для обработки рук Подготовка пациента: 1. Пациента раздеть, уложить на кушетку. 2.Положение пациента на спине или на правом боку, левая нога согнута в коленном суставе, кисти рук сложены вместе под правой щекой пациента. Техника выполнения: Выполнить гигиеническую обработку рук, руки согреть. Ладонь левой руки положить на боковой отдел левой половины грудной клетки пациента вдоль реберной дуги для ограничения ее подвижности. Правой рукой со слегка согнутыми пальцами сместить кожу передней брюшной стенки от левой реберной дуги. Погрузить на выдохе пациента пальцы правой кисти вглубь живота. Предложить пациенту сделать глубокий вдох «животом», при этом селезенка смещается вниз к пальцам правой руки фельдшера. При обнаружении селезенки определить степень ее увеличения, консистенцию, характер поверхности, наличие болезненности. Последующий уход: не требуется. Возможные осложнения: нет. Примечания: в норме селезенка не пальпируется.

- установить доброжелательные отношения с пациентом. - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. - спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений.

Пальпация периферических лимфатических узлов

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая. Показания: исследование лимфатических узлов при общем обследовании. Противопоказания: нет. Подготовить: кожный антисептик для обработки рук. Подготовка пациента: 1. Пациента раздеть или обнажить пальпируемые участки тела. 2. Положение стоя или сидя, при необходимости – лежа. Техника выполнения: Пальпировать лимфоузлы сверху вниз, в симметричных областях, последовательно: подбородочные, подчелюстные, околоушные, затылочные, задние шейные, передние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные. Методика пальпации заключается в следующем: положить пальцы ладонной поверхностью на кожу исследуемой области, скользить ими вместе с кожей по подлежащим тканям (мышцам или костям). Определить размеры, болезненность, консистенцию, спаянность с окружающими тканями, наличие изменений кожи в области пальпируемых лимфатических узлов. Последующий уход: не требуется. Возможные осложнения: нет. Примечания: 1.В норме могут пальпироваться подчелюстные, подмышечные, паховые лимфатические узлы размером до 1 см., они безболезненные, подвижные, плотноэластической консистенции. 2. Пальпация лимфоузлов в других областях является патологическим признаком.

- установить доброжелательные отношения с пациентом. - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения. - спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений.