- •ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
- •Кислотозависимые заболевания
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Процесс язвообразования может рассматриваться как нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами
- •ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ФАРМАКОТЕРАПИИ КИСЛОТО-ЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Гастрит, Эрозия, Язва
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ЯБ
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Клиническая классификация противоязвенных препаратов
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Основными целями фармакотерапии ЯБ являются:
- •Критерии оценки эффективности и безопасности применения противоязвенных средств.
- •Критерии оценки эффективности и безопасности применения противоязвенных средств.
- •Фармакодинамика антацидных препаратов
- •Классификации антацидных препаратов
- •Классификация антацидных препаратов
- •Классификация антацидных препаратов
- •Химизм нейтрализующего действия антацидов
- •Антацидные препараты, выпускаемые в виде суспензии или геля
- •Комбинированные антацидные препараты
- •Всасывающиеся антациды
- •Сравнение всасывающихся и невсасывающихся антацидов
- •Всасывающиеся антациды
- •Всасывающиеся антациды
- •Всасывающиеся антациды
- •Антацидные лекарственные препараты
- •Невсасывающиеся антациды
- •Невсасывающиеся антациды
- •Гидроокись магния
- •Гидроокись алюминия
- •Антацидные лекарственные препараты
- •Антацидный эффект
- •Антацидный эффект
- •Кислотонейтрализующая активность различных коммерческих препаратов антацидов
- •Антацидный эффект.
- •Химизм нейтрализующего действия антацидов
- •Нежелательные реакции
- •Алюминиевая интоксикация
- •ФОСФАЛЮГЕЛЬ
- •Нежелательные реакции
- •Нежелательные реакции
- •Нежелательные реакции
- •Побочные эффекты антацидов
- •Побочные эффекты антацидов
- •Лекарственные препараты, всасывание которых снижается при сочетании с антацидами
- •Антацидные лекарственные препараты
- •Формы выпуска и способ применения
- •Особенности назначения антацидов в зависимости от типа секреции
- •Требования к антацидным препаратам:
- •Сравнительная активность некоторых групп препаратов, используемых для лечения ЯБ
- •Ацетилхолин
- •Активация секреции HCl под действием гистамина, гастрина и ацетилхолина
- •НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •СЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •СЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •Пирензепин (гастроцепин)
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Блокаторы Н2-рецепторов
- •Блокаторы Н2–рецепторов связываются с рецепторами обратимо
- •Сравнительная фармакодинамика Н2-блокаторов
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Показания к применению:
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Транспортные системы, обеспечивающие секрецию HCl париетальными клетками
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •Механизм действия необратимых ингибиторов (активация в кислой среде)
- •Действие необратимых ингибиторов на Н,К-насос (взаимодействие с остатками цистеина Н,К-АТФазы)
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •Гастродуоденальные язвы
- •Синдром Меллори-Вейса
- •Перфоративная язва 12-перстной кишки
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА побочные эффекты
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА побочные эффекты
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
- •Цитопротекторы
- •Кислотный фактор в желудке играет важную роль в развитии НПВП-ассоциированных поражений слизистой оболочки
- •Препараты висмута
- •СУКРАЛЬФАТ
- •СУКРАЛЬФАТ
- •СУКРАЛЬФАТ
- •МИЗОПРОСТОЛ
- •Что лучше и почему?
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
- •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
Активация секреции HCl под действием гистамина, гастрина и ацетилхолина
г |
Н |
|
2 |
и |
|
|
с |
|
т |
|
а |
|
м |
|
и |
|
н |
М
ацетил
холин
|
|
|
В |
н |
|
|
- |
и |
|
|
К |
|
||
|
|
м |
||
С |
|
|
||
|
|
а |
||
С |
|
|
|
|
|
|
т |
||
|
|
ис |
|
|
|
г |
|
НCl Ингибиторы протонного
насоса
H2-блокаторы
Н |
|
|
В |
|
|
- |
|
||
|
К |
|
н |
|
2 |
|
|
|
|
С |
|
и |
||
|
м |
|||
С |
|
|
||
М |
|
|
||
|
|
а |
||
|
|
т |
||
|
|
ис |
|
|
ацетил |
г |
|
|
|
|
|
|
|
|
холин |
|
|
|
|
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
Бекарбон
Таблетки: Экстракт красавки + Натрия гидрокарбонат.
Белластезин
Таблетки: Экстракт красавки + Анестезин.
Беллалгин
Таблетки: Экстракт красавки + Натрия гидрокарбонат + Анальгин + Анестезин.
СЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
Пирензепин Телензепин
Пирфиниум бромид (Рибал детский)
СЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
Применение холиноблокаторов в качестве противоязвенных препаратов объясняется их влиянием на основные звенья патогенеза данного заболевания.
Холиноблокаторы
снижают кислотную продукцию;
тормозят освобождение гастрина;
уменьшают выработку пепсина;
пролонгируют эффект антацидных средств;
усиливают буферные свойства пищи;
уменьшают двигательную активность желудка и 12-перстной кишки.