Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
К факторам риска развития ЯБ относят: мужской пол;
группу крови 0 (I);
низкую кислотообразующую функцию
желудка;
курение;
стресс.
Теории
этиопатогенеза язвенной болезни
Этап |
Год |
Теория |
Автор |
|
|
|
|
I |
1852 |
сосудистая |
Virchow R. |
|
|
|
|
|
1856 |
кислотно-пептическая |
Bernard C. |
|
|
|
|
|
1912 |
механическая |
Aschoff L. |
|
|
|
|
|
1926 |
воспалительная |
Palmer E. |
|
|
|
|
|
1930 |
ацидозная |
Балинт-Зимницкий |
|
|
|
|
|
1954 |
слизистого барьера |
Hollander F. |
|
|
|
|
II |
1913 |
неврогенная |
Bergman G. |
|
|
|
|
|
1934 |
психосоматическая |
Alexander F. |
|
|
|
|
|
1935 |
нервно-трофическая |
Сперанский А.Д |
|
|
|
|
|
1937 |
«вегетативной болезни» |
Hetenij Р. |
|
|
|
|
|
1949 |
кортико-висцеральная |
Быков К.М. и Курцин И.Т. |
|
|
|
|
|
1953 |
нервно-вегетативная |
Katsch G. |
|
|
|
|
|
1963 |
нервно-гормональная |
Рысс С. М., |
|
|
|
Радбиль О.С., |
|
|
|
Боянович К. Д. |
|
|
|
|
|
1968 |
гиперсекреции |
Katz R., Siegel С. |
|
|
адренокортикоидов |
|
III |
1983 |
инфекционная |
Warren J. и Marshall B. |
|
|
(Helicobacter pylori) |
|
|
|
|
|
Процесс язвообразования может рассматриваться как нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами
Факторы агрессии |
Факторы защиты |
|
Эндогенные |
Экзогенные |
|
НCl |
Крепкие алкогольные |
Pg I2 (обеспечение адекватного |
Желчные кислоты, |
напитки |
кровотока) |
лизодецитин (при |
Нестероидные |
PgЕ2 (регуляция защиты слизистой |
дуодено-гастральном |
противовоспалительные |
оболочки) |
рефлюксе |
препараты (НПВП) |
|
Пепсин |
Helicobacter pylori |
|
Повышение уровня факторов агрессии |
Снижение уровня факторов защиты |
Повреждение локализуется, как правило в |
Повреждение локализуется обычно в |
пилоро-дуоденальной зоне |
теле, реже дне желудка |
Пептическая язва |
Медиогастральная язва |
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ФАРМАКОТЕРАПИИ КИСЛОТО-ЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
По современным представлениям,
ведущим звеном патогенеза язвенной болезни является нарушение равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка.