- •Содержание
- •Список обозначений
- •Меры предосторожности
- •Устройство аппарата
- •Модификации
- •Назначение и преимущества
- •Общий вид
- •Панель управления
- •Общие положения
- •Кнопка выбора режима вентиляции
- •Кнопка выбора состава газа
- •Кнопки установки параметров вентиляции
- •Кнопки работы с памятью
- •Кнопки навигации
- •Кнопки общего назначения
- •Средства отображения информации
- •Индикаторы электропитания
- •Индикаторы пневмопитания
- •Дисплей
- •Индикатор работы в режиме ИВЛ
- •Индикатор срабатывания триггера
- •Шкала давления пациента
- •Индикатор блокировки клавиатуры
- •Маркировка
- •Режимы вентиляции
- •Показания к ИВЛ
- •Общие сведения
- •Настройка триггера
- •Принудительно-вспомогательная ВЛ
- •Режим SVCV
- •Режим SPCV
- •Вспомогательная ВЛ
- •Режим PSV
- •Самостоятельное дыхание
- •Режим CPAP
- •Режим FSV
- •Режим INH
- •Высокочастотная ИВЛ
- •Режим HFCV
- •Режим HFMV
- •Дыхательные контуры
- •Контур нормочастотной ВЛ
- •Контур CPAP
- •Контуры FSV
- •Контур ингаляции (небулайзер)
- •Контур ВЧ ИВЛ с катетером
- •Контур ВЧ ИВЛ с эжектором
- •Работа с аппаратом
- •Включение аппарата
- •Выбор режима и параметров
- •При работе «без мастера»
- •При работе «с мастером»
- •Изменение параметров
- •Запуск и остановка ИВЛ
- •Выключение аппарата
- •Подготовка к последующим применениям
- •Дополнительные функции
- •Защита от баротравмы
- •Сохранение дыхательного объема
- •Анестезия в режимах ИВЛ/ВВЛ
- •Концентратор кислорода
- •Автоматическое отключение питания
- •Встроенный аккумулятор
- •Сообщения о сигналах тревог
- •Работа с памятью
- •Блокировка кнопок
- •Меню аппарата
- •СТАТИСТИКА
- •НАСТРОЙКА
- •СЕРВИС
- •Монтаж и подключение
- •Узел крепления и установка
- •Подключение электропитания
- •Подключение пневмопитания
- •Подключение дыхательного контура
- •Подготовка на вынос
- •Техническое обслуживание
- •Обслуживание аккумулятора
- •Дезинфекция аппарата
- •Клапанная коробка
- •Замена фильтра воздухозаборника
- •Функциональная проверка
- •Визуальный осмотр
- •Герметичность и входное давление
- •Клапанная коробка
- •Работоспособность аппарата
- •Устранение неисправностей
- •Условия эксплуатации
- •Транспортирование
- •Упаковка
- •Хранение
- •Технические характеристики
- •Размеры/масса
- •Гарантия. Контакты
- •Приложение А. Комплектация поставки
Дополнительные функции
7. Дополнительные функции
Аппарат ВЕГА-2 обладает набором дополнительных функций, которые увеличивают безопасность проведения респираторной поддержки и обеспечивают лучшее взаимодействие врача с аппаратом.
7.1. Защита от баротравмы
В аппарате предусмотрено два уровня защиты от превышения давления в дыхательных путях пациента: программное ограничение посредством установки параметра Pmax и посредством встроенного механического предохранительного клапана безопасности, настроенного на постоянную величину - 60 смВС. Программная защита предусмотрена в режимах, использующих датчик пациента. Механическая защита предусмотрена во всех режимах, кроме режимов высокого давления: HFMV, HFCV, INH.
В случае превышения во время вентиляции параметра Pmax аппарат приостанавливает ИВЛ, переходит в режим односекундной паузы со сбросом давления в легких пациента, после чего возобновляет работу в том же режиме. Одновременно с приостановкой вентиляции выдается информационное сообщение «ПРЕВЫШЕНО ДАВЛЕНИЕ В КОНТУРЕ ПАЦИЕНТА» с коротким пятикратным звуковым сигналом (п. 7.7).
ВНИМАНИЕ! Следите за надежностью соединений и отсутствием изгибов трубки контроля давления в ВДП пациента. Подобная ситуация может привести к ложным показаниям датчика давления пациента и нарушить логику работы аппарата.
7.2. Сохранение дыхательного объема
В модификациях ВЕГА-2В и ВЕГА-2АВ в случае падения входного давления сжатого кислорода ниже допустимого предела (баллон O2 израсходован) и вентиляции при любом составе газа, необходимый дыхательный объем будет сохранен за счет замещения потока кислорода потоком воздуха от
59
Дополнительные функции
встроенной турбины (только для режимов SVCV, SPCV, PSV, CPAP). При этом вентиляция не приостанавливается, а на дисплее выдается информационное сообщение «НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ КИСЛОРОДА» с соответствующим звуковым сигналом (п. 7.7). Израсходованный кислородный баллон следует заменить или подключить генератор (концентратор) кислорода. Для отключения сообщения «НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ КИСЛОРОДА» при продолжении вентиляции необходимо выбрать состав газа – воздух, O2-21%.
В модификациях ВЕГА-2А и ВЕГА-2К падение давления сжатого кислорода приведет к приостановке вентиляции до устранения причины аварии.
При падении в процессе вентиляции входного давления сжатой закиси азота ниже допустимого предела (баллон N2O израсходован) необходимый дыхательный объем будет сохранен за счет замещения потока закиси азота потоком кислорода. При этом вентиляция не приостанавливается, а на дисплее выдается информационное сообщение «НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ ЗАКИСИ АЗОТА» с соответствующим звуковым сигналом (п. 7.7). Израсходованный баллон с закисью азота следует заменить либо переключить состав газа на вариант, не содержащий закись азота.
7.3. Анестезия в режимах ИВЛ/ВВЛ
Аппарат позволяет проводить анестезию закисью азота во всех реализованных а аппарате режимах ВЛ (кроме режимов высокого давления HFMV, HFCV, INH).
ВНИМАНИЕ! Использование закиси азота возможно только при наличии сжатого кислорода! Возможность применения закиси азота совместно с генератором (концентратором) кислорода, эжектором или атмосферным воздухом не предусматривается.
60
Дополнительные функции
7.4. Концентратор кислорода
При необходимости обогащения дыхательной смеси кислородом в режимах SVCV, SPCV, PSV, CPAP возможно использование генератора (концентратора) кислорода, например КОДА-1. Аппарат позволяет использовать практически весь вырабатываемый концентратором кислород, аккумулируя его в моменты выдоха пациента и используя в моменты вдоха. В этом случае точный процентный состав газовой смеси определяется производительностью источника кислорода и заданными параметрами режима вентиляции.
Ниже приводится таблица, ориентировочно отражающая зависимость концентрации кислорода в контуре пациента от минутной вентиляции и производительности генератора кислорода (концентратора) в л/мин. В расчете принят процент производимого концентратором кислорода – 94%.
|
Поток O2, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
л/мин |
|
|
3.5 |
|
|
4.0 |
|
|
4.5 |
|
|
5.0 |
|
|
5.5 |
|
|
6.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
MV, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
л/мин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
63,6 |
|
69,7 |
|
75,8 |
|
81,8 |
|
87,9 |
|
94,0 |
|
||||||
|
8 |
|
52,9 |
|
57,5 |
|
62,1 |
|
66,6 |
|
71,2 |
|
75,8 |
|
||||||
|
10 |
|
46,6 |
|
50,2 |
|
53,9 |
|
57,5 |
|
61,2 |
|
64,8 |
|
||||||
|
12 |
|
42,3 |
|
45,3 |
|
48,4 |
|
51,4 |
|
54,5 |
|
57,5 |
|
||||||
|
14 |
|
39,3 |
|
41,9 |
|
44,5 |
|
47,1 |
|
49,7 |
|
52,3 |
|
||||||
|
16 |
|
37,0 |
|
39,3 |
|
41,5 |
|
43,8 |
|
46,1 |
|
48,4 |
|
||||||
|
18 |
|
35,2 |
|
37,2 |
|
39,3 |
|
41,3 |
|
43,3 |
|
45,3 |
|
||||||
|
20 |
|
33,8 |
|
35,6 |
|
37,4 |
|
39,3 |
|
41,1 |
|
42,9 |
|
Для использования концентратора кислорода подключите его к аппарату согласно п. 9.3, установив один из выше указанных режимов и выбрав состав газа воздух, O2 - 21%.
Возможно использование концентратора при ВЛ с дополнительным использованием сжатого кислорода (при составах газа кислород – 30, 40, 50, 60, 70 %) для еще большего увеличения концентрации кислорода и экономии сжатого кислорода. В этом случае результирующая концентрация будет выше установленной.
61
Дополнительные функции
ВНИМАНИЕ! Концентрацию кислорода на выходе аппарата рекомендуется оценивать внешним монитором кислорода, встроенным в дыхательный контур пациента.
7.5. Автоматическое отключение питания
В случае остановленной вентиляции и простоя более 10 или 20 минут (настраивается в меню аппарата, п. 8.2) при работе от встроенного аккумулятора, аппарат автоматически выключается для экономии заряда батареи. При питании от внешнего источника электроснабжения отключения не происходит. Автоматическое выключение можно запретить, выбрав в соответствующем пункте меню аппарата значение ВЫКЛ. В этом случае аппарат остается включенным до 3% заряда аккумулятора, после чего аппарат автоматически выключится.
После автоматического отключения и последующего включения питания, аппарат предлагает восстановить последний использованный режим с установленными на момент отключения параметрами. В списке режимов ИВЛ курсор будет установлен на значение LUM (last user mode – последний используемый режим).
7.6. Встроенный аккумулятор
Для обеспечения автономной работы в любом режиме вентиляции в аппарате установлена литий-ионная аккумуляторная батарея ѐмкостью 6 А∙ч.
Исправная и полностью заряженная батарея способна обеспечить непрерывную автономную работу аппарата при максимальной нагрузке (с работающей встроенной турбиной) в течение более 2 часов. При пользовании исключительно сжатыми газами время непрерывной работы составляет 6 - 8 часов.
При эксплуатации аппарата необходимо соблюдать ряд рекомендаций, позволяющих продлить срок службы батареи:
• не оставляйте на длительное время аппарат с полностью разряженной батареей;
62
Дополнительные функции
•периодически (например, раз в месяц) переключайте аппарат на работу от встроенной аккумуляторной батареи;
•если на протяжении длительного времени (более 2 суток) аппарат не будет использоваться, после зарядки аккумулятора отключайте разъем электропитания от аппарата;
•заряжайте аккумулятор при температуре окружающего воздуха от 5 до 40 градусов Цельсия;
•для увеличения срока службы аккумулятора по возможности не прерывайте процесс зарядки до его полного завершения.
Степень зарядки аккумулятора измеряется от 0 до 100 % и
отображается на шкале давления пациента при кратковременном нажатии кнопки «ВКЛ/ВЫКЛ» (см. стр. 20) в любом состоянии аппарата. Нижний сегмент шкалы соответствует 0 % заряда, а верхний – 100 %. При этом, если электропитание аппарата было выключено, отображение уровня заряда на шкале дублируется текстовым значением на дисплее
(см. п. 6.1).
Информация о процессе заряда и наличии внешнего питания отображается на индикаторах электропитания (см. стр. 20).
В случае, когда заряд батареи составляет менее 20% на дисплее каждые десять секунд будет отображаться информационное сообщение «БАТАРЕЯ РАЗРЯЖЕНА», сопровождаемое протяжным звуковым сигналом (п. 7.7).
ВНИМАНИЕ! Если во время работы аппарата от аккумулятора степень его заряда составит менее 3% – аппарат автоматически выключится, проинформировав пользователя сообщением о полном разряде батареи.
З а р я д а к к у м у л я т о р а м е н е е 3 % , п о д к л ю ч и т е
и с т о ч н и к в н е ш н е г о
пи т а н и я 1 2 / 2 2 0 В о л ь т
Для предотвращения подобной ситуации или восстановления работоспособности аппарата необходимо заблаговременно
63