Режимы вентиляции
Режим SPCV предусматривает синхронизацию механической вентиляции с самостоятельными попытками вдоха больного. Триггер попыток вдоха пациента может быть полностью отключен выбором значения «ВЫКЛ» при изменении его значения.
4.4. Вспомогательная ВЛ
При проведении вспомогательной вентиляции принудительные вдохи отсутствуют. Дыхательный объем, частота дыхания, время вдоха и, как следствие, минутная вентиляция зависят от дыхательной активности и полностью определяются потребностями пациента.
ВНИМАНИЕ! Вспомогательная вентиляция может быть применима только к пациентам с устойчивой дыхательной активностью.
Режим PSV
(Pressure Support Ventilation) – вспомогательная вентиляция с поддержкой давлением.
Режим PSV содержит в себе те же принципы работы, что и режим SPCV, но в отличие от него частота дыхания и продолжительность вдоха определяются автоматически по потребности пациента. При запуске вентиляции в режиме PSV аппарат постоянно ожидает срабатывания триггера попытки вдоха, принудительные вдохи при этом отсутствуют полностью. При превышении установленного порога триггера Ртр инициируется начало очередного вдоха с поддержкой по давлению до установленного значения Psup. После достижения Psup и падения инспираторного потока Q ниже 5 л/мин происходит выдох. Далее цикл повторяется (см. график).
Фактическая частота дыхания рассчитывается аппаратом автоматически и отображается в поле <f = …>.
31
Режимы вентиляции
Q
5 л/мин
t
P |
|
Pmax |
|
|
|
|
|
Psup |
|
Pтр |
t |
слабая попытка |
срабатывание триггера |
|
В режиме PSV на дисплее отображается следующая информация:
P s u p = 2 0 |
P m a x = 4 0 |
|
P т р = - 1 . 0 |
< f = 0 > |
|
|
|
< V = 0 > |
P S V |
В О З Д У Х О 2 - 2 1 % |
|
В таблице ниже приведены обозначения параметров режима PSV и пределы их регулирования:
|
Параметры PSV |
|
Диапазоны изменения |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Состав дыхательной смеси* |
|
|
100, 50, 40, 30 % кислорода, |
|
|
|
воздух, 70 и 50 % закиси азота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Psup – давление поддержки, |
|
|
от 10 до 50, шаг 1 |
|
смВС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pтр – чувствительность триггера, |
|
|
от -8,5 до 15; выкл, шаг 0,5 |
|
смВС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pmax – максимальное давление |
|
|
от 15 до 60, шаг 1 |
|
в контуре пациента, смВС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПДКВ, смВС |
|
|
от 5 до 20, плавно |
|
|
|
|
|
|
<f=0 >, 1/мин |
|
|
фактическая частота дыхания |
|
|
|
|
|
|
<V=0 >, мл |
|
|
измеренный (фактический) ДО |
|
|
|
|
|
*- в ВЕГА-2(К) и ВЕГА-2(А) – 100 % кислорода, 70 и 50 % закиси азота
32