- •Часть I
- •Тема 1. Нарушения равновесия жидких сред и
- •Расстройства крово- и лимфообращения
- •(Изучается на двух занятиях)
- •Учебные цели
- •Учебная карта
- •Полнокровие
- •Кровотечение
- •Основная лексика к занятию
- •II занятие.
- •Учебная карта
- •Тромбоз
- •Эмболия
- •Основная лексика к занятию
- •Тема 2. Повреждение и гибель клеток и тканей (изучается на трех занятиях) Учебные цели
- •Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм.
- •На основании описания высказать мнение о характере патологического процесса и его морфологических проявлениях.
- •I занятие
- •Учебная карта
- •Клинико-морфологические формы некроза
- •Основная лексика к занятию
- •II занятие
- •Учебная карта
- •Диспротеинозы
- •Липидозы
- •Углеводные дистрофии
- •Основная лексика к занятию
- •III занятие
- •Учебная карта
- •Повреждение компонентов межклеточного матрикса
- •Гиалиноз
- •Ожирение
- •Гемосидероз
- •Меланоз
- •Кальциноз. Камнеобразование
- •Основная лексика к занятию
- •Тема 3. Воспаление (раздел изучается на трех лабораторных занятиях) Учебные цели
- •Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм.
- •I занятие Экссудативное воспаление Содержание учебной информации
- •Учебная карта
- •Серозное воспаление
- •Фибринозное воспаление
- •Гнойное воспаление
- •Основная лексика к занятию
- •II занятие
- •Продуктивное воспаление. Хроническое воспаление.
- •Воспаление, вызываемое животными-паразитами и грибами.
- •Содержание учебной информации
- •Учебная карта
- •Межуточное (интерстициальное) воспаление
- •Основная лексика к занятию
- •III занятие
- •Гранулематозное воспаление. Гранулематозные болезни.
- •Морфологические особенности специфических гранулематозов.
- •Содержание учебной информации.
- •Учебная карта
- •Гранулематозное воспаление
- •Специфическое воспаление
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •Тема 4. Патология иммунной системы (раздел изучается на двух лабораторных занятиях) Учебные цели
- •Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм.
- •I занятие
- •Учебная карта
- •Иммуноморфология. Изменения периферической лимфоидной ткани при антигенной стимуляции
- •Иммунное воспаление
- •Основная лексика к занятию
- •II занятие
- •Тема 5. Регенерация и процессы адаптации Учебные цели
- •2. На основании описания высказать мнение о характере патологического процесса и его морфологических проявлениях.
- •Содержание учебной информации
- •Учебная карта
- •Регенерация
- •Процессы адаптации гиперплазия
- •Гипертрофия
- •Атрофия
- •Метаплазия
- •Основная лексика к занятию
- •Тема 6. Опухолевый процесс
- •I занятие
- •Учебная карта
- •Доброкачественные опухоли из эпителия
- •Злокачественные опухоли из эпителия
- •Тератомы
- •Основная лексика к занятию
- •II занятие
- •Учебная карта
- •Органоспецифические эпителиальные опухоли
- •Меланоцитарные опухоли
- •Опухоли нервной системы и оболочек мозга
- •Основная лексика к занятию
- •III занятие Мезенхимальные опухоли Содержание учебной информации
- •Учебная карта
- •Доброкачественные мезенхимальные опухоли
- •Злокачественные мезенхимальные опухоли
- •Основная лексика к занятию
- •IV занятие Гемобластозы Содержание учебной информации
- •Учебная карта
- •Лейкозы
- •Лимфомы
- •Основная лексика к занятию
II занятие
Морфологические проявления аутоиммунных реакций и
иммунодефицитных состояний. Амилоидоз.
Содержание учебной информации
-
Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Определение, механизмы развития, клиническое значение (роль в развитии ревматизма, системной красной волчанки, ревматоидного артрита). Инфекционные агенты в аутоиммунных реакциях.
-
Синдромы иммунного дефицита. Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация. Первичные иммунодефициты: определение, классификация, методы диагностики. Клинико-морфологическая характеристика первичных иммунодефицитов. Причины смерти.
-
Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: определение, этиология, классификация.
-
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эпидемиология, пути передачи, этиология. Биология вируса иммунодефицита человека. Патогенез. Клинико-морфологическая характеристика. СПИД-ассоциированные заболевания: оппортунистические инфекции, опухоли. Осложнения. Причины смерти.
-
Амилоидоз: строение, физико-химические свойства, методы диагностики амилоидоза, теории этиологии и патогенеза, принципы классификации. Системный амилоидоз (первичный, вторичный): морфологическая характеристика, клинические проявления. Локализованный и эндокринный амилоидоз. Амилоид старения: морфологическая характеристика, клинические проявления.
Рекомендуемые источники:
-
Лекционный материал.
-
Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2000) т.1, с. 218-231.
-
Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2005) т.1, с. 114-121.
-
Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) с.158-164.
-
Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003) с.73-74.
УЧЕБНАЯ КАРТА
ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макро- и микропрепаратам морфологические проявления аутоиммунных процессов и иммунодефицитных состояний с проведением клинико-анатомических сопоставлений.
МОРФОЛОГИЯ АУТОИММУННЫХ РЕАКЦИЙ
Микропрепарат N503 ЗОБ ХОШИМОТО (окраска гематоксилин-эозином). Отметить редукцию ткани железы, наличие лимфатических фолликулов со светлыми центрами (структурный эквивалент иммунопатологических процессов, обусловленных антителами) и массивную лимфогистиоцитарную инфильтрацию стромы (иммунопатологический процесс, обусловленный клетками).
ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СИНДРОМЫ
Микропрепарат №504 АКЦИДЕНТАЛЬНАЯ ИНВОЛЮЦИЯ (трансформация) ТИМУСА 2-я стадия (окраска гематоксилин-эозином). Отметить большое количество телец Гассаля, гнездное обеднение клетками коркового слоя - участки, где по насыщенности лимфоцитами корковый слой приобретает сходство с мозговым.
АМИЛОИДОЗ
Макропрепарат АМИЛОИДОЗ СЕЛЕЗЕНКИ ("саговая" селезенка). Обратить внимание на размеры органа, консистенцию, цвет и вид на разрезе (зернистость).
Макропрепарат АМИЛОИДОЗ СЕЛЕЗЕНКИ (сальная селезенка). Обратить внимание на размеры органа, консистенцию, цвет и вид на разрезе - ’’ветчинная’’ селезенка.
Микропрепарат №17 АМИЛОИДОЗ СЕЛЕЗЕНКИ (окраска генцианвиолетом). Отметить цвет амилоидного вещества, его локализацию в определенных структурах селезенки, состояние клеточных элементов пульпы.
Макропрепарат АМИЛОИДОЗ ПОЧКИ. Обратить внимание на размер почки, ее консистенцию. Отметить ширину коркового слоя и вид поверхности разреза.
Микропрепарат №16 АМИЛОИДОЗ ПОЧКИ (окраска конго-рот). Отметить локализацию амилоида в структурах почки: под базальной мембраной канальцев, в клубочках, по ходу ретикулярных волокон стромы, в интиме сосудов. Обратить внимание на цвет амилоида.
Электронограмма ПЕРИРЕТИКУЛРНЫЙ АМИЛОИДОЗ. Обратить внимание на локализацию и фибриллярную структуру масс амилоида (Атлас).
Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста.
-
Дайте классификацию амилоидоза в зависимости от причин и механизмов развития:
-
Укажите локализацию амилоида в сальной селезенке:
-
В каких органах наиболее часто откладывается амилоид при вторичном амилоидозе?
-
Больной, длительное время страдавший бронхоэктатической болезнью, умер от уремии. Какой процесс в почках послужил причиной смертельного осложнения?
-
Назовите морфогенетические стадии амилоидоза:
-
Мужчина, длительное время болевший туберкулезом легких, умер от хронической почечной недостаточности. На секции обнаружены большие сальные почки. Определите процесс в почках:
-
Назовите вид амилоидоза в зависимости от отношении к фибриллярным структурам:
-
Какова структура амилоида на электронно-микроскопическом уровне?
-
Укажите образное название селезенки при амилоидозе:
-
Назовите особенности идиопатического (первичного) амилоидоза:
-
Укажите клинический синдром, характерный для амилоидоза почек:
-
Дайте характеристику второй стадии приобретенного амилоидоза селезенки:
-
Назовите морфогенетический механизм развития амилоидоза:
-
Назовите виды фибриллярного белка амилоида?
-
Какие заболевания могут осложниться развитием амилоидоза?
-
По ходу каких волокон откладывается амилоид в селезенке при вторичном амилоидозе?
-
Укажите локализацию амилоида в саговой селезенке:
-
Назовите особенности амилоидоза почек:
-
Перечислите теории патогенеза амилоидоза:
-
Назовите компоненты амилоида:
-
Назовите метод макроскопической диагностики амилоидоза на секции:
-
По ходу каких волокон откладываются амилоид при вторичном амилоидозе:
-
Укажите органы и системы, наиболее часто поражаемые при старческом амилоидозе:
-
Назовите стадии амилоидоза селезенки:
-
Какое заболевание системы крови может осложниться развитием амилоидоза?
-
При каких заболеваниях выявляются антитела к нативной ДНК?
-
Укажите аутоиммунные болезни нервной системы.
-
Укажите аутоиммунные болезни крови.
-
Укажите аутоиммунные заболевания желез внутренней секреции.
-
Укажите органонеспецифические аутоиммунные болезни.
-
Перечислите механизмы аутоиммунных болезней.
-
Перечислите первичные иммунодефициты.
-
Укажите характерные особенности синдрома Ди Джорджи.
-
Укажите возбудителя СПИД.
-
Укажите фазы течения СПИД.
-
Какие заболевания относят к группе оппортунистических?
-
Перечислите вторичные иммунодефициты.
-
Перечислите характерные особенности синдрома Вискотта-Олдрича.
-
Перечислите механизмы развития СПИД.
-
Укажите заболевания, аутоиммунный генез которых обусловлен появлением секвестрированного антигена.