Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка ПЕРВЫЙ СЕМЕСТР лечфак.doc
Скачиваний:
34
Добавлен:
03.11.2018
Размер:
411.65 Кб
Скачать

II занятие.

Стаз. Шок. Тромбоз. Эмболия.

Содержание учебной информации

  1. Гемостаз. Клетки и факторы, участвующие в коагуляции и фибринолизе. Формирование тромбоцитарного агрегата.

  2. Стаз: понятие, проявления. Морфо-функциональные особенности микроциркуляторной системы. Интра-, транс- и экстраваскулярные расстройства. Капилляро-трофическая недостаточность.

  3. Тромбоз. Определение, местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Тромбоз вен. Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца. Значение и исходы тромбоза.

  4. Эмболия: определение, виды (тромбоэмболия, газовая, воздушная, жировая, тканевая, инородными телами), причины развития, клинико-морфологическая характеристика. Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболии. Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное сердце. Тромбоэмболический синдром: клинико-морфологическая характеристика.

  5. Шок. Определение, виды, механизмы развития, стадии, морфологическая характеристика, клинические проявления. Патогенетические основы профилактики и терапии шока.

  6. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Определение, этиология, патогенез, клинические и морфологические проявления, прогноз, причины смерти.

Рекомендуемые источники:

  1. Лекционный материал.

  2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2000) т.1, с.102-124.

  3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2005) т.1, с.48-63.

  4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) с.53-61, 76-78.

  5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003) с.28-30.

Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макро- и микропрепаратам структурные изменения патологических процессов при нарушении расстройств кровообращения (стаз, шок, тромбоз, эмболия, ДВС-синдром) и провести клинико-анатомические сопоставления.

Тромбоз

Набор макропрепаратов ТРОМБЫ В АОРТЕ. Описать один из препаратов. Обратить внимание на цвет, состояние поверхности тромба, его отношение к интиме и к просвету сосуда. Отметить изменения стенки аорты, способствующие тромбообразованию.

Набор макропрепаратов ТРОМБЫ В ВЕНАХ. Описать один из препаратов. Обратить внимание на цвет и внешний вид тромба, его отношение к просвету сосуда, отличие от посмертного свертка крови.

Микропрепарат №219 СМЕШАННЫЙ ТРОМБ С ПРИЗНАКАМИ ОРГАНИЗАЦИИ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить составные элементы тромба: нити фибрина, распадающиеся лейкоциты, тромбоциты, гемолизированные эритроциты. Обратить внимание на врастание молодой соединительной ткани в тромботические массы со стороны интимы сосуда.

Электронограмма Первая стадия образования тромба (атлас, рис.2.1.). Обратить внимание на разрушение эндотелиоцита при повреждении, обратить внимание на скопление и дегрануляцию тромбоцитов в просвете сосуда.